邱吉娜
【摘 要】目的:探究2型糖尿病合并高血壓使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療效果觀察。方法:資料隨機選取本院2015.6~2016.11收入90例2型糖尿病合并高血壓患者作為本次觀察對象,按照治療方式不同分為觀察組和對照組,各45例,對照組使用降糖藥聯(lián)合科蘇治療,觀察組使用降糖藥、拜新同聯(lián)合科蘇治療,比較兩組臨床治療效果、血糖以及血壓狀況。結(jié)果:兩組治療有效率比較中觀察組治療有效率88.9%優(yōu)于對照組73.3%,兩組差異有意義(P<0.05),兩組治療前餐后血糖、收縮壓、舒張壓差異無意義,兩組治療后差異有意義(P<0.05),兩組治療前后血肌酐、血尿酸、血清鈣比較中治療前差異無意義(P>0.05),治療后差異有意義(P<0.05)。結(jié)論:2型糖尿病合并高血壓患者使用拜新同聯(lián)合科蘇治療,同時結(jié)合降糖藥物使用,能有效控制患者血糖以及血壓情況,臨床上治療效果明顯,能有效控制病情發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】糖尿病;高血壓;治療;血糖
【中圖分類號】R587 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)13-0-01
隨著我國經(jīng)濟水平不斷增長,飲食結(jié)果不斷改變,城市“三高”人群數(shù)量正在逐漸增多,2型糖尿病合并高血壓患者越來越多其臨床上發(fā)病主要原因為心血管疾病影響,當(dāng)患者患有糖尿病合并高血壓,其臨床上患病率高于其他患者,因此,在臨床上加強對糖尿病合并高血壓患者血壓控制[1]。能夠有效降低疾病對心、肝、腎損傷,延緩以及阻止對靶器官損傷,降低心血管事件發(fā)生率,能股緩解患者病情。鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是屬于臨床上治療高血壓常見藥物[2]。選取本院2015.6~2016.11收入90例2型糖尿病合并高血壓患者作為觀察對象,對高血壓患者使用此兩種藥物聯(lián)合使用達到治療效果進行研究,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料隨機選取本院2015.6~2016.11收入90例2型糖尿病合并高血壓患者作為本次觀察對象,按照治療方式不同分為觀察組和對照組,各45例,存在嚴(yán)重心、肝、腎等原發(fā)疾病患者;對此次治療使用藥物過敏患者;排除心腦血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)以及肝臟并發(fā)癥患者;治療依從好,能配合醫(yī)護進行治療;排除精神異常、精神疾??;本次試驗經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。對照組中男26例,女19例,年齡46~72歲,平均(58.4±3.7)歲,病程5個月~12年,平均(7.4±2.1)年,對照組中男27例,女18例,年齡41~69歲,平均(52.6±3.9)歲,病程6個月~10年,平均(6.2±1.4)年,兩組一般資料差異無意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組使用降糖藥聯(lián)合科蘇治療,臨床上采用合理鍛煉,飲食控制,予以患者二甲雙胍口服治療,初始口服量為0.5g,三餐餐中口服,并予以患者揚子江藥業(yè)集團北京海燕藥業(yè)有限公司生產(chǎn)厄貝沙坦(科蘇 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字1H01024 劑量 75mg*6片*2板/盒)口服,1次/d,一次150mg。觀察組使用降糖藥、拜新同聯(lián)合科蘇治療,除上述治療以外,并予以患者拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)硝苯地平緩釋片(拜新同 批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字J20130115 劑量 30mg*7s)口服治療,1次/片,1次/d,30mg/d。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者治療療效進行比較,分為顯效[3]:臨床癥狀消失,有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),無效:臨床癥狀無變化甚至惡化。(顯效+有效)/例數(shù)*100%=總有效率。對于兩組治療前后收縮壓、舒張壓以及餐后血糖情況進行觀察比較。并對兩組患者治療前后血肌酐、血尿酸、血清鉀指標(biāo)進行觀察。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療有效率比較 觀察組治療有效率88.9%優(yōu)于對照組73.3%,兩組差異有意義(P<0.05)
2.2 兩組餐后血糖、收縮壓、舒張壓比較 兩組治療前餐后血糖、收縮壓、舒張壓差異無意義,兩組治療后差異有意義(P<0.05)
2.3 兩組治療前后血肌酐、血尿酸、血清鈣比較 兩組治療前差異無意義(P>0.05),兩組治療后差異有意義(P<0.05)
3 討論
對于糖尿病合并高血壓患者在治療過程當(dāng)中,對患者血壓水平進行有效控制,同時加強對患者心、腦、腎等臟器器官保護作用,能有效糾正患者體內(nèi)存在代謝紊亂狀態(tài)[4]。拜新同是屬于鈣通道阻滯藥一種,能夠有效抑制患者動脈與心肌細(xì)胞鈣離子流入。拜新同能夠擴張末梢動脈,使阻力與血壓有效下降,達到血壓控制效果,同時能擴張冠狀動脈,增加狹窄冠狀動脈血流量,以改善心肌供氧情況,使耗氧量下降,降低復(fù)合作用,從而降低心絞痛發(fā)作[5]??铺K是屬于血管緊張素受體拮抗劑,能抑制患者血管收縮情況,以達到保護靶器官作用,從而能夠有效降低患者血壓。同時,能提高體內(nèi)胰島素敏感性,改善糖尿病患者代謝紊亂情況,能夠保護患者心、腦、腎[6]。有研究表明,血尿酸水平升高能增加患者冠狀動脈以及全身動脈粥樣硬化程度。本文研究中,兩組患者治療前后進行血尿酸水平比較中可以看出,血尿酸水平顯著下降,這與治療中使用科蘇干擾尿酸鹽轉(zhuǎn)運,促進患者血尿酸排除有關(guān)系[7]。
本文研究表明,兩組治療前后血肌酐、血尿酸、血清鈣比較中治療前差異無意義(P>0.05),治療后差異有意義(P<0.05),對于治療糖尿病合并高血壓,拜新同聯(lián)合科蘇使用,能夠有效降低患者血肌酐、血尿酸以及血清鉀水平,治療效果優(yōu)于單獨使用科蘇療效。兩組治療前餐后血糖、收縮壓、舒張壓差異無意義,兩組治療后差異有意義(P<0.05),藥物使用能夠有效緩解患者血管痙攣,降低血壓,同時達到血糖水平降低。觀察組治療有效率88.9%優(yōu)于對照組73.3%,兩組差異有意義(P<0.05),而患者血糖以及血壓水平得到有效控制,能有效緩解患者病情,提高臨床治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生。而此兩種藥物聯(lián)合降糖藥物使用,能夠有效控制患者血糖狀況,有研究表明,拜新同聯(lián)合科蘇治療,并不會影響患者血糖水平,不會出現(xiàn)對血糖明顯干擾現(xiàn)象,有利于患者病情恢復(fù)[8]。
綜上所述,臨床上治療2型糖尿病合并高血壓使用拜新同聯(lián)合科蘇治療,臨床上治療效果較為明顯,能有效降低患者血清鉀、血肌酐以及血尿酸水平,并配合降糖藥物使用,能在降低血壓情況下不影響降糖藥物使用,能有效提高臨床治療水平。
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