尼莫地平與氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用及對(duì)VAS評(píng)分的影響研究

徐鵬

【摘 要】目的：探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用效果及對(duì)VAS評(píng)分的影響。方法：取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組采用尼莫地平治療，觀察組采用氟桂利嗪治療，采用VAS評(píng)分對(duì)2組治療前、治療后3天、7天疼痛進(jìn)行評(píng)定，比較2組臨床效果及對(duì)VAS評(píng)分的影響。結(jié)果：觀察組治療后4周、8周VAS評(píng)分，低于對(duì)照組（P<0.05）；2組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平；氟桂利嗪；偏頭痛；應(yīng)用效果；VAS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

偏頭痛是最常見(jiàn)的失能性原發(fā)性頭痛，多在青春期發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛，持續(xù)4小時(shí)至72小時(shí)不等，多伴有惡心或嘔吐，畏光、畏聲等?；颊甙l(fā)病后如果不采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)嚴(yán)重影響患者健康[1]。世界衛(wèi)生組織將偏頭痛歸為與癱瘓、癡呆等相當(dāng)?shù)墓δ苄灾職埖穆约膊?。為了探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用評(píng)估和對(duì)VAS評(píng)分的影響，取2016年1月-2017年12月收治的偏頭痛患者60例，資料如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例，男8例，女22例，年齡（22-68）歲，平均（42.74±4.21）歲，病程（1-6）年，平均（3.36±1.25）年。患者中，25例無(wú)先兆偏頭痛，5例視覺(jué)先兆偏頭痛。觀察組30例，男9例，女21例，年齡（20-65）歲，平均（43.14±4.32）歲，病程（1-7）年，平均（3.48±1.29）年。觀察組患者中，23例無(wú)先兆偏頭痛，7例視覺(jué)先兆偏頭痛。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）經(jīng)顱腦影像學(xué)、生化檢查等確診；（3）本課題經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合偏頭痛診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）不能配合治療或資料不全者；（3）合并嚴(yán)重心肝腎功能異常者。兩組患者年齡、頭痛類(lèi)型、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

入院后完善顱腦影像學(xué)等相關(guān)檢查，記錄患者疼痛部位、疼痛性質(zhì)，制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)照組采用尼莫地平治療：每次口服10mg尼莫地平（山東新華制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910081），每天3次，連續(xù)服用8周（1個(gè)療程）。觀察組采用氟桂利嗪治療：每次口服10mg氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003），每天1次，連續(xù)服用8周（1個(gè)療程）。2組治療時(shí)避免口服鎮(zhèn)靜藥物等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）VAS評(píng)分。觀察兩組治療前、治療后4周、治療后8周VAS評(píng)分[3]。（2）安全性。觀察兩組治療8周藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：胃腸道不適、面部潮紅及嗜睡、疲憊、體重增加等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，應(yīng)用計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、治療后4周、8周VAS評(píng)分比較

兩組治療前VAS評(píng)分之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后4周、治療后8周VAS評(píng)分，低于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 2組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較

兩組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

3 討論

近年來(lái)，尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中得到應(yīng)用，且效果理想。尼莫地平屬于是一種鈣通道拮抗劑，藥物能快速阻斷細(xì)胞膜鈣離子通道，抑制血管平滑肌痙攣，緩解頭痛，并且藥物能抑制致痛物質(zhì)的生成，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞水平[4]。但是，尼莫地平使用時(shí)藥物安全性較低，長(zhǎng)期療效欠佳，導(dǎo)致患者預(yù)后較差。氟桂利嗪屬于是鈣通道阻滯劑，藥物具有良好的血腦屏障通透性，在血管缺氧缺血狀態(tài)下能透過(guò)血腦屏障抑制鈣通道，能緩解血管痙攣，能有效的改善腦組織血氧狀態(tài)，能從根本上減輕患者疼痛[5]。從本課題結(jié)果顯示：氟桂利嗪具有比尼莫地平更好的效果，能降低VAS評(píng)分，減輕患者疼痛。

綜上所述，偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想，有助于降低VAS評(píng)分，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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