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      尼莫地平與氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用及對(duì)VAS評(píng)分的影響研究

      2018-10-31 09:00:28徐鵬
      健康大視野 2018年13期
      關(guān)鍵詞:VAS評(píng)分氟桂利嗪尼莫地平

      徐鵬

      【摘 要】目的:探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用效果及對(duì)VAS評(píng)分的影響。方法:取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例,隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=30)。對(duì)照組采用尼莫地平治療,觀察組采用氟桂利嗪治療,采用VAS評(píng)分對(duì)2組治療前、治療后3天、7天疼痛進(jìn)行評(píng)定,比較2組臨床效果及對(duì)VAS評(píng)分的影響。結(jié)果:觀察組治療后4周、8周VAS評(píng)分,低于對(duì)照組(P<0.05);2組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率相比較,之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】尼莫地平;氟桂利嗪;偏頭痛;應(yīng)用效果;VAS評(píng)分

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13-0-01

      偏頭痛是最常見(jiàn)的失能性原發(fā)性頭痛,多在青春期發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,持續(xù)4小時(shí)至72小時(shí)不等,多伴有惡心或嘔吐,畏光、畏聲等?;颊甙l(fā)病后如果不采取有效的措施進(jìn)行干預(yù),將會(huì)嚴(yán)重影響患者健康[1]。世界衛(wèi)生組織將偏頭痛歸為與癱瘓、癡呆等相當(dāng)?shù)墓δ苄灾職埖穆约膊?。為了探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用評(píng)估和對(duì)VAS評(píng)分的影響,取2016年1月-2017年12月收治的偏頭痛患者60例,資料如下:

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例,男8例,女22例,年齡(22-68)歲,平均(42.74±4.21)歲,病程(1-6)年,平均(3.36±1.25)年。患者中,25例無(wú)先兆偏頭痛,5例視覺(jué)先兆偏頭痛。觀察組30例,男9例,女21例,年齡(20-65)歲,平均(43.14±4.32)歲,病程(1-7)年,平均(3.48±1.29)年。觀察組患者中,23例無(wú)先兆偏頭痛,7例視覺(jué)先兆偏頭痛。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)經(jīng)顱腦影像學(xué)、生化檢查等確診;(3)本課題經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意,并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合偏頭痛診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)者;(2)不能配合治療或資料不全者;(3)合并嚴(yán)重心肝腎功能異常者。兩組患者年齡、頭痛類(lèi)型、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2 方法

      入院后完善顱腦影像學(xué)等相關(guān)檢查,記錄患者疼痛部位、疼痛性質(zhì),制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)照組采用尼莫地平治療:每次口服10mg尼莫地平(山東新華制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910081),每天3次,連續(xù)服用8周(1個(gè)療程)。觀察組采用氟桂利嗪治療:每次口服10mg氟桂利嗪(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003),每天1次,連續(xù)服用8周(1個(gè)療程)。2組治療時(shí)避免口服鎮(zhèn)靜藥物等。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)VAS評(píng)分。觀察兩組治療前、治療后4周、治療后8周VAS評(píng)分[3]。(2)安全性。觀察兩組治療8周藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,包括:胃腸道不適、面部潮紅及嗜睡、疲憊、體重增加等。

      1.4 統(tǒng)計(jì)分析

      采用SPSS18.0軟件處理,應(yīng)用計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療前、治療后4周、8周VAS評(píng)分比較

      兩組治療前VAS評(píng)分之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后4周、治療后8周VAS評(píng)分,低于對(duì)照組(P<0.05)

      2.2 2組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較

      兩組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

      3 討論

      近年來(lái),尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中得到應(yīng)用,且效果理想。尼莫地平屬于是一種鈣通道拮抗劑,藥物能快速阻斷細(xì)胞膜鈣離子通道,抑制血管平滑肌痙攣,緩解頭痛,并且藥物能抑制致痛物質(zhì)的生成,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞水平[4]。但是,尼莫地平使用時(shí)藥物安全性較低,長(zhǎng)期療效欠佳,導(dǎo)致患者預(yù)后較差。氟桂利嗪屬于是鈣通道阻滯劑,藥物具有良好的血腦屏障通透性,在血管缺氧缺血狀態(tài)下能透過(guò)血腦屏障抑制鈣通道,能緩解血管痙攣,能有效的改善腦組織血氧狀態(tài),能從根本上減輕患者疼痛[5]。從本課題結(jié)果顯示:氟桂利嗪具有比尼莫地平更好的效果,能降低VAS評(píng)分,減輕患者疼痛。

      綜上所述,偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想,有助于降低VAS評(píng)分,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      姜樹(shù)軍,馬維婭.從神經(jīng)內(nèi)科角度看頭暈及眩暈臨床研究的一些新進(jìn)展[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2015,22(1):1-3,8.

      王武慶,楊麗,黃潔,等.氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性分析[J].中華耳科學(xué)雜志,2016,14(4):451-454.

      鄒渭洪,郭建生.尼莫地平聯(lián)用小劑量阿司匹林對(duì)利血平化低五羥色胺伴局部腦血管痙攣的偏頭痛模型的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,35(14):1295-1297.

      邱華輝.鹽酸法舒地爾聯(lián)合尼莫地平治療腦外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(17):1553-1556.

      孫亞鳴,錢(qián)菊芬,隆鳳丹,等.急性腦梗死尼莫地平治療后患者認(rèn)知功能及血清HSP70水平變化[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):86-88.

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