徐鵬
【摘 要】目的:探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用效果及對(duì)VAS評(píng)分的影響。方法:取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例,隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=30)。對(duì)照組采用尼莫地平治療,觀察組采用氟桂利嗪治療,采用VAS評(píng)分對(duì)2組治療前、治療后3天、7天疼痛進(jìn)行評(píng)定,比較2組臨床效果及對(duì)VAS評(píng)分的影響。結(jié)果:觀察組治療后4周、8周VAS評(píng)分,低于對(duì)照組(P<0.05);2組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率相比較,之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】尼莫地平;氟桂利嗪;偏頭痛;應(yīng)用效果;VAS評(píng)分
【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13-0-01
偏頭痛是最常見(jiàn)的失能性原發(fā)性頭痛,多在青春期發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,持續(xù)4小時(shí)至72小時(shí)不等,多伴有惡心或嘔吐,畏光、畏聲等?;颊甙l(fā)病后如果不采取有效的措施進(jìn)行干預(yù),將會(huì)嚴(yán)重影響患者健康[1]。世界衛(wèi)生組織將偏頭痛歸為與癱瘓、癡呆等相當(dāng)?shù)墓δ苄灾職埖穆约膊?。為了探討尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中的應(yīng)用評(píng)估和對(duì)VAS評(píng)分的影響,取2016年1月-2017年12月收治的偏頭痛患者60例,資料如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
取2016年1月至2017年12月偏頭痛患者60例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例,男8例,女22例,年齡(22-68)歲,平均(42.74±4.21)歲,病程(1-6)年,平均(3.36±1.25)年。患者中,25例無(wú)先兆偏頭痛,5例視覺(jué)先兆偏頭痛。觀察組30例,男9例,女21例,年齡(20-65)歲,平均(43.14±4.32)歲,病程(1-7)年,平均(3.48±1.29)年。觀察組患者中,23例無(wú)先兆偏頭痛,7例視覺(jué)先兆偏頭痛。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)經(jīng)顱腦影像學(xué)、生化檢查等確診;(3)本課題經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意,并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合偏頭痛診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)者;(2)不能配合治療或資料不全者;(3)合并嚴(yán)重心肝腎功能異常者。兩組患者年齡、頭痛類(lèi)型、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
入院后完善顱腦影像學(xué)等相關(guān)檢查,記錄患者疼痛部位、疼痛性質(zhì),制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)照組采用尼莫地平治療:每次口服10mg尼莫地平(山東新華制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10910081),每天3次,連續(xù)服用8周(1個(gè)療程)。觀察組采用氟桂利嗪治療:每次口服10mg氟桂利嗪(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003),每天1次,連續(xù)服用8周(1個(gè)療程)。2組治療時(shí)避免口服鎮(zhèn)靜藥物等。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)VAS評(píng)分。觀察兩組治療前、治療后4周、治療后8周VAS評(píng)分[3]。(2)安全性。觀察兩組治療8周藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,包括:胃腸道不適、面部潮紅及嗜睡、疲憊、體重增加等。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS18.0軟件處理,應(yīng)用計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前、治療后4周、8周VAS評(píng)分比較
兩組治療前VAS評(píng)分之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后4周、治療后8周VAS評(píng)分,低于對(duì)照組(P<0.05)
2.2 2組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較
兩組治療后8周不良反應(yīng)發(fā)生率之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)
3 討論
近年來(lái),尼莫地平和氟桂利嗪在偏頭痛患者中得到應(yīng)用,且效果理想。尼莫地平屬于是一種鈣通道拮抗劑,藥物能快速阻斷細(xì)胞膜鈣離子通道,抑制血管平滑肌痙攣,緩解頭痛,并且藥物能抑制致痛物質(zhì)的生成,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞水平[4]。但是,尼莫地平使用時(shí)藥物安全性較低,長(zhǎng)期療效欠佳,導(dǎo)致患者預(yù)后較差。氟桂利嗪屬于是鈣通道阻滯劑,藥物具有良好的血腦屏障通透性,在血管缺氧缺血狀態(tài)下能透過(guò)血腦屏障抑制鈣通道,能緩解血管痙攣,能有效的改善腦組織血氧狀態(tài),能從根本上減輕患者疼痛[5]。從本課題結(jié)果顯示:氟桂利嗪具有比尼莫地平更好的效果,能降低VAS評(píng)分,減輕患者疼痛。
綜上所述,偏頭痛患者采用氟桂利嗪治療效果理想,有助于降低VAS評(píng)分,值得推廣應(yīng)用。
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