舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理中的應(yīng)用探討

曹建梅

【摘 要】目的：探討舒適護理在肛腸外科術(shù)后肛周護理中的應(yīng)用。方法：選擇112例肛周疾病患者，隨機分為觀察組和對照組，各56例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予舒適護理。結(jié)果：觀察組護理滿意率為96.43%、對照組為82.14%（P<0.05）；觀察組術(shù)后疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肛腸外科術(shù)后肛周護理中實施舒適護理，可減輕患者疼痛感，縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；肛腸外科；肛周護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

肛腸疾病的發(fā)病率較高，為60%左右[1]，給患者心理及生理帶來很大困擾。手術(shù)是治療肛腸疾病的常用方式。但由于手術(shù)部位特殊，手術(shù)涉及消化系統(tǒng)，影響患者的正常進食和排泄，加之術(shù)后疼痛，導致患者負性情緒嚴重，影響術(shù)后恢復(fù)甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生[2]。舒適護理是從患者的心理、疾病、精神等各方面給予全面護理，盡量滿足其需求，使患者在生理、心理、精神、社會等方面均感受到舒適，從而促進其康復(fù)[2]。我院將舒適護理納入肛腸外科術(shù)后肛周護理中，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2016年11月～2018年3月收治的112例肛周疾病患者，隨機分為觀察組和對照組，各56例。觀察組56例中，男性33例，女性23例，年齡29～76歲，平均（47.88±3.42）歲，痔瘡19例、肛周膿腫16例、肛瘺9例、肛裂5例、直腸息肉3例、肛門失禁2例、直腸脫垂2例；對照組56例中，男性34例，女性22例，年齡31～76歲，平均（48.11±3.56）歲，痔瘡21例、肛周膿腫15例、肛瘺8例、肛裂7例、直腸息肉2例、肛門失禁1例、直腸脫垂2例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、用藥護理、飲食護理等，觀察組給予舒適護理。（1）心理干預(yù)：護理人員主動了解患者的心理狀態(tài)及心理需求，對負性情緒嚴重者給予疏導、勸慰，指導其通過正確的途徑發(fā)泄不良情緒，多給予患者關(guān)心鼓勵。并鼓勵患者家屬多給予其支持，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）健康教育：通過面對面講解的方式告知患者肛腸外科疾病的臨床特點、手術(shù)方式、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、注意事項等，耐心解答患者的疑問。指導其預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并學會對并發(fā)癥的觀察，以早期發(fā)現(xiàn)風險早期處理。（3）疼痛護理：患者術(shù)后常伴隨劇烈疼痛，影響休息和睡眠，進而影響術(shù)后恢復(fù)。護理人員應(yīng)充分對患者的疼痛程度進行評估，然后實時相應(yīng)的護理措施，對疼痛尚能耐受者，給予聽音樂、聊天等方式以轉(zhuǎn)移其注意力，或口服鎮(zhèn)痛藥物；對疼痛不能耐受者，實施自控靜脈鎮(zhèn)痛。（4）肛周舒適護理：術(shù)后密切觀察患者生命體征、切口情況，對切口滲血者，及時給予止血、更換敷料等措施。指導患者正確的坐浴方式，囑其術(shù)后短時間內(nèi)盡量少飲水，以避免尿潴留的發(fā)生[3]。多進食纖維素豐富的食物，以保持排便通暢，防止由于便秘導致的創(chuàng)面出血。對排便痛感比較明顯者，可給予甲硝唑注射液、鹽酸丁卡因注射液、生理鹽水、開塞露調(diào)配后幫助其排便。同時指導患者學會自我護理方法。

1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評估。自行設(shè)計調(diào)查表，對患者進行護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用 χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，住院時間較對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組護理滿意率為96.43%（54/56），對照組為82.14%（46/53），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.97，P<0.05）。

3 討論

肛腸外科患者由于發(fā)病部位的特殊性，常有焦慮、自卑等不良情緒，對治療和護理的依從性較差，影響其術(shù)后恢復(fù)。舒適護理在滿足患者疾病、健康生理等需求的同時，更注重精神狀態(tài)以及心理訴求[4]。該護理模式將患者的舒適感放在首位，使患者在護理過程中，從心理、身體健康、精神、社會等各方面均感受到舒適，從而放松心態(tài)，使生理和心理保持最佳狀態(tài)，從而提高對治療和護理的配合，促進身體恢復(fù)。對肛腸外科患者，術(shù)后容易發(fā)生感染、發(fā)熱、便秘等并發(fā)癥，肛周護理的關(guān)鍵是保證和鞏固手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。而舒適護理通過精細化、科學化、規(guī)范化的護理措施達到了上述目的。

本組資料中，觀察組給予舒適護理后，其術(shù)后疼痛評分、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，與資料報道相似[4，5]。提示舒適護理可緩解患者術(shù)后疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，提高護理質(zhì)量及患者滿意度。因此對肛腸外科肛周護理患者，舒適護理不失為一種有效的護理模式。

參考文獻

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