痔瘡圍手術(shù)期患者的個(gè)性化心理護(hù)理方法研究

薛筱琴

【摘 要】目的：探討痔瘡圍手術(shù)期患者的個(gè)性化心理護(hù)理方法。方法：采用電隨機(jī)的方式，將本院于2017年07月--2018年07月收治的痔瘡手術(shù)患者94例隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，兩組各47例。常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上行開(kāi)展個(gè)性化心理護(hù)理。結(jié)果：研究組SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組（p<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)個(gè)性化心理護(hù)理，可顯著改善痔瘡患者圍手術(shù)期的負(fù)性情緒，而且還可以提高患者滿意度。值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痔瘡；圍手術(shù)期；個(gè)性化心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

圍手術(shù)期過(guò)程以手術(shù)為中心，從患者確定進(jìn)行手術(shù)治療開(kāi)始，一直到患者基本康復(fù)為止，覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后[1]。一般而言，患者確定實(shí)施手術(shù)治療后，都會(huì)經(jīng)過(guò)一段心理應(yīng)激期，此時(shí)間段內(nèi)開(kāi)展合理有效的心理干預(yù)措施，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的加快以及預(yù)后，具有十分重大的意義[2]。另外，痔瘡所引起的疼痛與患處比較特殊，心理情緒十分復(fù)雜，基于此，加強(qiáng)圍手術(shù)期心理護(hù)理，至關(guān)重要?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年07月--2018年07月，將本院收治的94例痔瘡手術(shù)患者隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，兩組各47例。研究組中男性研究對(duì)象24例，女性研究對(duì)象23例，年齡30-68歲，平均（44.3±4.9）歲；常規(guī)組中男性研究對(duì)象25例，女性研究對(duì)象22例，年齡30-69歲，平均（44.4±4.8）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理：了解患者病情、心理顧慮，予以安慰、疏導(dǎo)；為患者介紹痔瘡手術(shù)原理以及相關(guān)治療策略；術(shù)前為患者介紹醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉方法、手術(shù)方法、注意要點(diǎn)；術(shù)后適當(dāng)指導(dǎo)患者飲食、體位、活動(dòng)，減輕患者負(fù)面情緒，提高其配合度。

研究組則在此基礎(chǔ)上行開(kāi)展個(gè)性化心理護(hù)理，具體為（1）掌握患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況、患者對(duì)疾病的了解程度、治療進(jìn)程等，以通俗易懂的語(yǔ)言，告知患者疾病進(jìn)展、誘發(fā)原因、治療策略。（2）告知患者手術(shù)治療的優(yōu)越性，介紹成功治愈的案例，鼓勵(lì)患者主訴，并耐心解答患者疑問(wèn)，進(jìn)一步提高患者對(duì)自身疾病的了解程度。（3）與患者家屬積極交流，做好其思想工作，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，協(xié)同護(hù)理人員，盡量幫助患者消除負(fù)性情緒，讓患者以良好的身心狀態(tài)來(lái)面對(duì)手術(shù)治療。（4）若患者對(duì)疼痛比較敏感，術(shù)中可適當(dāng)麻醉，緩解患者疼痛。（5）手術(shù)后，用中藥熏洗肛周，減輕患者疼痛、水腫，消除其恐懼、緊張不安。（6）術(shù)后為患者予以流食或半流質(zhì)食物，保持排便順暢，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)，囑咐患者多攝入綠色果蔬，并說(shuō)明合理科學(xué)飲食的重要性。（7）按照患者的教育層次、年齡、心態(tài)變化，換藥時(shí)，利用不同方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，也可要求家屬陪在一旁，讓患者感到心安。（8）囑咐患者保持愉悅的心情，并說(shuō)明良好心態(tài)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)的意義，出院后，囑咐患者注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持愉悅的心態(tài)，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理健康水平，評(píng)分越低，患者心理健康水平越高。以自擬量表統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，有非常滿意、比較滿意、不滿意之分，總滿意度=（總病例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總病例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

研究組SAS、SDS評(píng)分均低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

痔瘡是因?yàn)楦貕|移位、病理性肥大所致，主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔，具有高復(fù)發(fā)率、高發(fā)病率、治愈難度大等特點(diǎn)，痔瘡的發(fā)生與便秘、酗酒、食物中低纖維含量、刺激性食物等相關(guān)[3]。個(gè)性化心理護(hù)理主要通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者心理需求，并進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，在最大程度滿足患者心理需要的一種全新護(hù)理模式。痔瘡手術(shù)具有較大創(chuàng)傷，且術(shù)后疼痛強(qiáng)烈，極易使得患者心理焦慮、抑郁，如果負(fù)性情緒過(guò)重，則會(huì)直接影響到手術(shù)的進(jìn)展、患者預(yù)后效果?；诖?，開(kāi)展個(gè)性化心理護(hù)理，充分了解患者焦慮與抑郁心理原因，并在此基礎(chǔ)上疏導(dǎo)患者負(fù)性心理，將家屬的作用予以充分發(fā)揮，進(jìn)而促使患者積極主動(dòng)的接受臨床相關(guān)治護(hù)工作，安全度過(guò)圍術(shù)期[4]。另外，在個(gè)性化護(hù)理模式下，還有助于護(hù)患關(guān)系的緊密，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)手術(shù)的了解，進(jìn)而減輕其不良情緒，使全身心得到放松，加快患者康復(fù)。本文中，研究組SDS、SAS評(píng)分低于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）。充分證明給個(gè)性化心理護(hù)理可以改善痔瘡圍手術(shù)期患者的負(fù)性情緒，提高其滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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