探討心電圖與心電向量聯(lián)合檢查診斷冠心病心肌缺血的臨床價值

劉慧波　羅景慧　劉學(xué)義　王永軍　劉松濤

【摘 要】目的：對冠心病心肌缺血使用心電圖與心電向量聯(lián)合檢查的應(yīng)用價值進行分析。方法：選取了我院的52例冠心病心肌缺血病例，均是2013年1月至2014年10月接收的，以這些患者作為此次研究對象，將這些患者進行了分組，觀察組和對照組兩組都有26例患者，觀察組采取的檢查是心電圖聯(lián)合心電向量檢查診斷，對照組是單純心電圖檢查，對兩組的臨床檢查結(jié)果和應(yīng)用價值進行分析。結(jié)果：經(jīng)檢查，對照組共有陽性病例17例，占總數(shù)的65%，觀察組有21例，占該組的81%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：心電圖和心電向量聯(lián)合使用，對冠心病心肌缺血患者具有較高的診出率，能夠有效提升臨床診斷水平，是應(yīng)用價值非常高的診斷方式。

【關(guān)鍵詞】心電圖；心電向量；心肌缺血

【中圖分類號】R540.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

根據(jù)研究顯示，臨床中冠心病心肌缺血患者在發(fā)病后，其心電圖顯示的ST段有顯著的波動，T波也會有明顯的變化[1]，這也是臨床中對冠心病心肌缺血進行診斷重要依據(jù)。和心電圖相比，心電向量可以對T環(huán)境進行清晰的描述[2]，比心電圖的診斷價值更加突出。此次就我院的52例冠心病心肌缺血患者來進行研究分析，對兩種診斷方式的聯(lián)合診斷效果進行分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月至2014年10月我院對52例冠心病心肌缺血患者進行了研究分析，共有男性患者34例，女性患者18例，最小37歲，最大79歲，平均（67.8±9.7）歲。全部患者分組為對照組和觀察組，均為26例，觀察組有男性患者16例，女性患者10例，最小患者37歲，最大患者78歲，平均（68.2±8.7）歲，其中，穩(wěn)定性心絞痛11例，不穩(wěn)定性心絞痛7例，無癥狀心肌缺血8例；對照組男性患者是18例，女性患者是8例，最小37歲，最大79歲，平均（67.9±9.6）歲，其中，穩(wěn)定性心絞痛10例，不穩(wěn)定性心絞痛7例，無癥狀心肌缺血9例。兩組患者一般性資料無統(tǒng)計學(xué)差異性，可以進行對比分析。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

此次研究的患者沒有心肌梗死和缺血性心肌病，患者無心室擴大、束支傳導(dǎo)阻滯、電解質(zhì)紊亂等引起的心肌復(fù)極異常情況。

1.3 方法

我們此次選取的設(shè)備是美國的心電檢測設(shè)備。為觀察組提供心電圖和心電向量聯(lián)合檢測，對照組僅使用心電圖檢查，比較分析兩組的檢查情況。

其中，患者心電圖檢查結(jié)果異常變化以郭繼鴻《心電圖學(xué)》中心電圖ST-T變化標(biāo)準(zhǔn)作為參考；患者心電圖向量變化判斷以何秉賢《臨床心電向量圖學(xué)》作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究獲得的數(shù)據(jù)均使用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行處理和研究，使用“”表示，采用t檢驗，計量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢查，對照組共有陽性病例17例，占總數(shù)的65%，觀察組有21例，占該組的81%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

心電圖和心電向量是檢查和記錄患者心臟電活動的重要方法。心電圖檢查如果因為外界的影響，可能會讓冠心病心肌缺血診斷的特異性下降。心電向量T環(huán)是可以旋轉(zhuǎn)的，對T環(huán)的方向和角度進行調(diào)整，能夠有助于對T環(huán)的各個情況進行分析，對患者的病情進行分析。

目前臨床中心電圖和心電向量都是比較常用的檢查方式[3]，患者心臟活動變化均能夠通過這兩種檢查方式來進行體現(xiàn)[4]。在檢查的時候，T波是心電向量T環(huán)在心電圖導(dǎo)聯(lián)上的平面投影[5]，單純通過對其大小、方向、形狀等的變化來對患者的病情進行分析，其應(yīng)用價值并不是十分優(yōu)秀，可是使用心電向量T環(huán)變化對多方面的情況進行分析，可以為臨床中診斷提供更多有價值的參考信息。對于以上的情況，本文中的冠心病心肌缺血患者接受的檢查，除了心電圖之外還有心電向量，將其情況和單純使用心電圖的患者進行對比，根據(jù)研究結(jié)果顯示，對照組共有陽性病例17例，占總數(shù)的65%，觀察組有21例，占該組的81%，兩組結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。聯(lián)合檢查的檢出率要比單純心電圖組高，說明心電圖和心電向量聯(lián)合檢查能夠有效提升冠心病心肌缺血患者的檢出率，讓患者的臨床診斷和治療更加可靠。

總而言之，心電圖和心電向量聯(lián)合應(yīng)用于冠心病心肌缺血患者的臨床診斷具有非常高的應(yīng)用價值，診斷的有效率比較高，對患者的病情及時發(fā)現(xiàn)提供了條件，是臨床中可以進行推廣的診斷方式，能夠改善患者的早期治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，意義重大。

參考文獻

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