高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析

靳曉琴

【摘 要】目的：探討高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)，為診斷與治療老年心力衰竭提供有力的臨床依據(jù)。方法：選取我院2017年5月--2018年5月收治的84例老年心力衰竭患者，按照患者的年齡分成老年組與高齡組，回顧性分析兩組患者心力衰竭的生化指標(biāo)與不同的臨床因素對心力衰竭的影響，得出結(jié)論。結(jié)果：兩組患者患有冠心病、高血壓的比例高；對比心力衰竭的類型發(fā)現(xiàn)：老年組三種心力衰竭的比例相差不大，但高齡組，舒張性心力衰竭比例顯著高于其他兩種類型，說明高齡患者更易發(fā)生舒張性心力衰竭。兩組患者均高發(fā)低蛋白血癥。結(jié)論：高齡老年心力衰竭患者的誘因多種多樣，對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，心力衰竭患者的臨床特征并不典型，易于低蛋白質(zhì)血癥合并發(fā)生，分析病因時要結(jié)合多方面因素，盡可能早治療。

【關(guān)鍵詞】高齡老年心力衰竭；臨床特點(diǎn)；分析

【中圖分類號】R541.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

心力衰竭（heart failure ，HF）是由于多種原因?qū)е碌男募〔∽兓蛘哂捎谛氖议L期受到損傷造成心肌負(fù)擔(dān)過重，最終患者的心肌收縮力逐漸減弱，從而發(fā)生心力衰竭[1]。高齡老人由于年齡問題會發(fā)生多種疾病，身體機(jī)能的逐漸減退會導(dǎo)致患者患心力衰竭的幾率逐漸增加[2，3]。因此，了解心力衰竭的臨床特點(diǎn)對正確診斷高齡老年心力衰竭具有非常重要的意義，本文通過探討高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)，進(jìn)行對比性分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月--2018年5月收治的84例老年心力衰竭患者，按照患者的年齡分成老年組與高齡組，老年組共42例患者，其中男患者23例，女患者19例，年齡為60 ～ 80 歲，平均年齡為（71.21±4.13）歲；高齡組患者42例，男患者22例，女患者20例，年齡為80 ～ 91 歲，平均年齡為（84.35 ± 2.58）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 方法 對比兩組患者的病情資料，統(tǒng)計(jì)分析患者基礎(chǔ)疾病類型、心力衰竭類型以及合并病癥情況，對其臨床特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS14.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示 ， 采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示 ， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基礎(chǔ)疾病類型對比情況

分析老年組與高齡組基礎(chǔ)疾病類型的情況，從冠心病、高血壓、心肌病以及瓣膜病變等四種基礎(chǔ)疾病分析，42例老年組患者患有四種基礎(chǔ)疾病的例數(shù)均低于高齡組，臨床數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）

2.2 兩組患者心力衰竭的類型對比 分析兩組患者心力衰竭類型情況，老年組患者發(fā)生收縮性心衰竭、舒張性心衰與混合型心衰的例數(shù)分別為14例、18例以及10例；而高齡組患者舒張性心衰竭例數(shù)為31例，顯著高于老年組，臨床數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）

2.3 兩組患者并發(fā)疾病情況對比

3 討論

老年人由于年齡較大，身體機(jī)能、免疫防御等各項(xiàng)功能均存在一定的問題，高齡老年人更是如此[4]?；颊邔膊〉母兄芰Α⒂洃浤芰胁煌潭鹊南陆?，因此，在臨床診斷與治療過程中，對患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析是提高臨床診斷率的重要標(biāo)準(zhǔn)[5]。心力衰竭是臨床上常見的高發(fā)疾病。

本文通過以上研究對比性分析高齡老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)，從兩組患者心力衰竭的基礎(chǔ)疾病類型、心力衰竭類型以及并發(fā)疾病等三個方面進(jìn)行分析，研究發(fā)現(xiàn)：冠心病是導(dǎo)致心力衰竭的重要誘因，在兩組患者中，患有冠心病的比例明顯升高，同時高血壓的發(fā)生比例也較高，說明心臟在長期疾病的危害下，心肌的承受能力下降，舒張能力也逐漸下降，最終導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生；對比心力衰竭的類型發(fā)現(xiàn)：老年組三種心力衰竭的比例相差不大，但高齡組，舒張性心力衰竭比例顯著高于其他兩種類型，說明高齡患者更易發(fā)生舒張性心力衰竭。分析兩組患者并發(fā)疾病發(fā)現(xiàn)，兩組患者均高發(fā)低蛋白血癥，這是由于心力衰竭導(dǎo)致腸道吸收功能遭到破壞，低蛋白的合成收到嚴(yán)重限制，從而發(fā)生低蛋白血癥。

綜上所述，高齡老年心力衰竭的病因多樣，誘發(fā)因素也因患者基礎(chǔ)疾病的不同而不同，在臨床診斷時要結(jié)合患者的病史，做出準(zhǔn)確、及時的診斷。

參考文獻(xiàn)

Gillian EC，Elizabeth ER，Sepehr S，et al.Influence of patient ageand comorbid burden on clinician attitudes toward heart failureguidelines.Am J Geriatr Pharmacother，2016，34：21l-218.

于彤彤，王傳合，王菁菁，等.高齡老年慢性心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（ 12）：94-98.

樊燕琴，楊清，呂繼輝，等.高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].心肺血管病雜志，2015，34（ 6）：444-447，450.

Ignacio J，Sánchez-Lázaro，scarCano-Pérez，et al.Autonomicnervous system dysfunction in advanced systolic.Int J Cardiol，2016，152：83-87.

王聿杰，黃帶發(fā)，張曉琳，等.高齡老人心力衰竭 209 例臨床特點(diǎn)及用藥現(xiàn)狀分析[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2015，3（ 2）：104 -107.