探索骨科護理中存在的安全隱患及采取的有效防范對策

袁泉

【摘 要】目的：根據骨科護理的實際情況進行分析，了解其中存在的安全隱患，并有提出有效的防范對策。方法：選取醫(yī)院骨科醫(yī)治的患者研究對象，對這些患者的病情及其護理記錄進行仔細地分析，探索骨科護理中存在的安全隱患。結果：在所選取的研究對象之中，護理中存在安全隱患的占三分之一。有一些安全隱患是由患者自身造成的，有一些則是由護理人員的疏忽造成的。這些安全隱患問題主要包括墜床或跌倒、便秘、下肢深靜脈血栓、 壓瘡等。結論：在骨科護理過程中存在著許多安全隱患，對長期出現(xiàn)的安全隱患進行有效的干預和預防，能夠降低顧客患者安全隱患的發(fā)生率，提高骨科護理的質量和效果，維護良好的醫(yī)患關系。

【關鍵詞】骨科護理；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

骨科患者恢復的時間長，且在骨科護理過程中由于受到多種因素的影響，很容易出現(xiàn)許多安全隱患。因此，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和護理水平也成為了醫(yī)院的重要工作。在骨科護理工作中，應對臨床護理工作中常出現(xiàn)的安全隱患問題進行相應地了解并提出干預措施；同時對骨科患者的實際情況進行分析，有針對性地為骨科患者制定相應的護理方案，這對于減少骨科護理中存在的安全隱患的發(fā)生和提高臨床護理的效果和質量有很大的幫助。本文對醫(yī)院中骨科護理中的安全隱患問題進行分析，并提出相應的對策?，F(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院從2016年3月-2017年3月這一期間的60位發(fā)生過安全隱患的骨科患者選取為本次研究的對象。所選取的患者住院時間都超過一周。本次研究對象的最小年齡為21歲，最大年齡為85歲，平均年齡（48.32±6.24 ）歲，其中，35例為男性患者，25例為女性患者?；颊叩闹饕獑栴}有上肢和下肢骨折、胸腰椎骨折、 腰椎間盤突出以及頸椎病?；颊咧饕扇〉氖鞘中g治療和保守治療方式。

1.2 方法 對本次研究對象的病情、護理過程中發(fā)生的安全隱患及其帶來的問題進行分析研究。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據進行處理和分析，采用t進行檢驗；計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示并用檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

2.1 骨科護理過程中發(fā)生安全隱患的原因

2.2 骨科護理過程中發(fā)生的安全隱患問題

在骨科護理過程中患者發(fā)生安全隱患而帶來的問題，具體見表2。

三、討論

3.1 對患者墜床或跌倒的安全隱患的防范

為了防范骨科患者出現(xiàn)墜床或跌倒的風險，醫(yī)院應在骨科患者的病房中掛上明顯的“防跌倒”的標志，同時要時刻保持地板干凈，防止水漬等容易令人跌到的物品出現(xiàn)。護理人員必須對骨科患者及其家屬進行必要的警示：患者不能在沒有陪同下隨著下床走動、在行動時最好要使用助行器來幫助行走，注意行走安全，防止跌倒造成二次傷害。當骨科患者要上廁所或者外出走動鍛煉時，護理人員最好要陪同患者，防止意外發(fā)生。如果患者佩戴肢體約束帶，則要提醒患者不能私自接觸肢體約束帶，以免影響患者的病情和出現(xiàn)跌倒等情況。

3.2 對患者出現(xiàn)便秘問題的防范

一些骨科患者在手術過后可能會需要在床上排便，由于床上排便和正常的排便的身體內在運行方式不同，骨科患者由于不適應新的排便方式便會抑制便意從而導致便秘問題出現(xiàn)；另外，骨科患者由于需要長時間臥床休息，患者的腸胃蠕動能力和食欲都會下降，當患者所吃的食物無法正常消化時，也會造成便秘的情況。因此，護理人員要對骨科患者進行正確的思想指導和衛(wèi)生健康教育，指導患者適應和學習新的排便方式并引導骨科患者及時排便。同時，護理人員還要為患者制定合理的飲食計劃，提醒患者家屬配合積極配合飲食計劃。

3.3 對患者出現(xiàn)壓瘡和下肢深靜脈血栓問題的防范

由于骨科患者行動不便且需要長時間恢復，所以骨科患者需要長期臥床休息。這在一定程度上使得骨科患者某些部位長期受壓，導致血液流通不暢，身體某些部位缺血引發(fā)壞死而出現(xiàn)壓瘡問題。此外，骨科患者長期臥床還可能會造成下肢深靜脈血栓的問題。因此，護理人員要定時定點地對骨科患者進行巡視，幫助患者進行翻身、轉動、放松固定夾板，觀察患者某些部位皮膚的顏色并通過按壓來感受皮膚的質地和彈性，以此來評估患者的皮膚狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，則要立即進行相應的治療。護理人員還要督促患者家屬按時幫助患者進行翻身、按摩必要時使用電動氣墊床，并保證患者自身的衛(wèi)生清潔，預防發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。

3.4 護理人員要加強與患者及其家屬的溝通。

骨科患者在進行手術之后，大部分的患者會出現(xiàn)術后疼痛的情況，而且后續(xù)需要長期的治療和臥床休息。一些患者可能會因為各種原因而出現(xiàn)害怕、焦慮和恐懼的心理，不良的情緒是非常不利于患者病情的恢復，這就需要護理人員做好與患者及其家屬的溝通工作。護理人員最好能夠結合患者的病情恢復情況來開導、鼓勵患者，讓患者看到自己病情的好轉。同時護理人員還要引導患者家屬在患者面前保持積極樂觀心態(tài)、關心呵護患者，讓患者感受到關愛。

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