476例體檢者亞健康狀況的血常規(guī)結(jié)果分析

張滋勇　徐冉杰　張琪　涂瑋靖　彭霞　羅明

【摘 要】目的：分析樂山市中區(qū)事業(yè)單位文職人員體檢的血常規(guī)檢查結(jié)果及他們的亞健康狀況。方法：對476例文職人員采集血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢測。結(jié)果：476例文職人員體檢者中較多都處于亞健康狀況；其中白細(xì)胞（WBC）和紅細(xì)胞（BRC）增多的檢出率分別為3.57%和2.94%，男性明顯高于女性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；白細(xì)胞降低的檢出率為2.73%，男女白細(xì)胞減少檢出率分別為2.52%和4.43%，兩者差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；血小板（PLT）降低的檢出率為5.67%，男女血小板降低檢出率分別為8.49%和6.33%，兩者差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；血紅蛋白降低的檢出率為6.09%，貧血男女血紅蛋白含量分別為（116.67±15.99 ）和（98.71±13.4） ，貧血男女檢出率分別為4.72%和8.86%，兩者差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：亞健康狀態(tài)人群必須引起高度重視，而血常規(guī)檢查可有效而又簡便快速的檢查出如白細(xì)胞降低或增多、貧血、血小板和紅細(xì)胞增多或減少等疾病，并監(jiān)測這些人群是否正處于亞健康狀態(tài)，為提前預(yù)防和早期診斷治療提供資料。

【關(guān)鍵詞】 亞健康；血常規(guī)檢測；貧血；白細(xì)胞降低

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，又稱為“亞健康狀態(tài)”。在現(xiàn)代社會中亞健康狀態(tài)的人群比例越來越高，為了檢查出體檢者是否處于亞健康狀態(tài)，血常規(guī)檢測是快速而又簡單的檢測項目。同時血常規(guī)檢查也是臨床上常用的篩查疾病的檢測方法，具有快速、簡便、結(jié)果易質(zhì)控、篩查疾病范圍廣等特點(diǎn)[1]。本文對來我院進(jìn)行體檢476例血常規(guī)檢測結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2018年7月來我院進(jìn)行體檢的事業(yè)單位文職人員中隨機(jī)選取476例為研究對象，選擇對象均沒有明確診斷疾病、無心腦血管疾病、最近無經(jīng)常用藥病史。其中男318例，女158例，年齡18 ～ 61歲，平均年齡40.7歲。

1.2 檢查方法

按照規(guī)范操作靜脈采集體檢者靜脈血2mL，采用負(fù)壓采血方式于真空抗凝管中，抗凝劑為乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2），并立即迅速顛倒數(shù)次混淆，然后在1h內(nèi)采用邁瑞公司的BC-6800血球儀完成檢測，使用儀器配套質(zhì)控、試劑，所有檢查操作嚴(yán)格按照臨床檢驗操作流程進(jìn)行，確保檢測結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。

1.3 結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

體檢者血常規(guī)檢查結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[2]成年人WBC（4.0～10.0）×10 9/L；PLT（100～400）×10 9/L；成年男性血Hb為120～160g/L，RBC（4.0～5.5）×1012/L；成年女性Hb為110～150g/L，RBC（3.5～5.0）×10 12/L。參照《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]WBC<4.0×10 9/L為白細(xì)胞減少癥；排除其他干擾因素多次測得PTL<100×10 9/L為血小板減少；Hb<90g/L判定為貧血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用 檢驗，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著時代的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷的加快、工作壓力的加大、飲食結(jié)構(gòu)多樣化、環(huán)境污染等因素影響著人們的健康[1]。雖然越來越多的人沒有明確的或臨床表現(xiàn)的疾病，但是卻出現(xiàn)精神和活力和適應(yīng)能力的下降，身體處于亞健康狀態(tài)。如果這種亞健康狀態(tài)不能糾正，極其容易引起各種疾病。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高總的檢出率為3.57%，其中男性有15例，占全部男性的4.72%；女性有2例，占全部女性的1.27%，男性白細(xì)胞增高檢出率明顯高于女性，二者比較差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）。白細(xì)胞增高的可能原因如下：（1）可能與男性文職人員體檢者坐在電腦前工作長期所受到的輻射以及他們絕大多數(shù)有吸煙習(xí)慣有關(guān)。（2）在體檢中有54%的體檢者經(jīng)常會熬夜或加班，有長期處于應(yīng)酬、人際交往等高應(yīng)激狀態(tài)，免疫能力下降，病原菌容易侵入造成急性感染，造成白細(xì)胞不同程度的增多。（3）可能體檢者中偶有服用某些藥物如：乙酰膽堿、洋地黃、腎上腺素等，這些化學(xué)物質(zhì)可以促進(jìn)骨髓增生，而骨髓又是成人的主要造血器官，從而引起機(jī)體造血功能增強(qiáng)，使人體內(nèi)白細(xì)胞反應(yīng)性增多。此外在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)男性血小板減低的檢出率比女性高，二者比較差異具有有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）。這主要是由血小板生成障礙、破壞過多、消耗過多、分布異常等因素造成，這與臨床上疾病的前期表現(xiàn)密切相關(guān)，必須高度引起重視，早期全面檢查，提前預(yù)防和臨床治療。

在本組476例事業(yè)單位文職人員體檢結(jié)果中，男性的紅細(xì)胞增多的檢出率明顯高于女性，一方面是中青年男性發(fā)育成熟后，體內(nèi)雄性激素趨于一個較高水平，而雄性激素是可以促進(jìn)腎臟合成促紅細(xì)胞生成素（EPO），進(jìn)一步刺激骨髓造血[4]。另一方面是由于男性文職人員大多有長期吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣以及自身身體患有長期慢性疾病如高血壓等綜合原因會對骨髓造血有一個慢性的刺激過程。此外，本次體檢中，貧血者的檢出率為 6.09%，男女貧血分別檢出率為4.72%和8.86%。女性貧血率略高于男性，這可能與女性的生理周期相關(guān)，在月經(jīng)期間鐵元素會隨經(jīng)血一起流出，使血中鐵元素流失量較多，如果身體鐵元素不能得到及時的補(bǔ)充就極有可能造成缺鐵性貧血，輕者頭暈眼花、耳鳴心悸及氣短納差，重者精神行為異常，甚至直接影響嬰幼兒正常發(fā)育導(dǎo)致女性月經(jīng)量增多[5]。所以我們應(yīng)加強(qiáng)女性關(guān)于貧血意識的健康教育，提高廣大女性對貧血認(rèn)知和預(yù)防意識，自覺改變不良飲食和生活習(xí)慣，同時加強(qiáng)自身的鍛煉，增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，緩解工作或生活的壓力，避免或減少貧血現(xiàn)象的發(fā)生。

綜上所述，在事業(yè)單位文職人員體檢血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，血紅蛋白、紅細(xì)胞和血小板的減低或增多的人群不在少數(shù)，這類人群大部分處于亞健康狀態(tài)，對于這類人群在工作中做好安全保障措施，應(yīng)改正不良作息；生活中杜絕不良飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活和飲食習(xí)慣。此外還應(yīng)該規(guī)律性的加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，同時也要加強(qiáng)心理素質(zhì)建設(shè)，及時糾正亞健康狀況，并定期檢查，避免發(fā)生更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

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