頭孢地嗪聯(lián)合痰熱清治療支氣管肺炎

胡廷艷

【摘 要】：目的探究支氣管肺炎患兒接受頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合治療的價值。方法 選取支氣管肺炎患兒100例為研究對象，時間選取為2016年1月-2018年1月，以遠程隨機化法分組，其中對照組接受頭孢地嗪治療，實驗組則接受頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合治療，對比2組支氣管肺炎患兒治療結果的差異。結果 實驗組支氣管肺炎患兒治療的總有效率（88.00%）明顯高于對照組的總有效率（72.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組患兒的不良反應（胃腸道反應、皮疹、局部疼痛）幾率相比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 支氣管肺炎患兒接受頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合治療，不僅可更好改善患兒的疾病癥狀，縮短其康復的時間，且安全性較高，意義重大。

【關鍵詞】：頭孢地嗪；痰熱清；支氣管肺炎

【中圖分類號】R531 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

支氣管肺炎是兒科常見病，可導致患兒出現(xiàn)痰鳴音、喘息、氣促、發(fā)熱、咳嗽等疾病癥狀[1]，若患兒疾病較為嚴重，則可出現(xiàn)全身臟器損傷以及輕度發(fā)紺的情況，威脅患兒的機體健康[2]，隨著機體耐藥性以及環(huán)境污染的加重，使得支氣管肺炎的發(fā)生幾率，呈逐漸升高的趨勢，相關調查顯示顯示，1/3以上的呼吸系統(tǒng)疾病為支氣管肺炎[3]。支氣管肺炎患兒，其疾病發(fā)生較為急驟，且疾病進展較快，目前，臨床主要是采用對癥支持治療來緩解患兒的疾病癥狀。本文主要對支氣管肺炎患兒接受頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合治療的價值作分析，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取支氣管肺炎患兒100例為研究對象，時間選取為2016年1月-2018年1月，以遠程隨機化法分組，每組均為50例。

納入標準：a：符合支氣管肺炎的診斷標準；b：存在一定程度的全身不適、氣喘、咳嗽、發(fā)熱等疾病癥狀；c：其肺部檢查結果為病理陽性反應；d：知情同意參與本次研究。

排除標準：a：合并嚴重腎肝心等重要器官疾病者以及惡性腫瘤者；b：本研究藥物過敏者；c：拒絕參與本研究者。

實驗組中，年齡范圍為1歲-12歲，年齡均值為（5.12±1.60）歲，其中男性29例，女性21例。

對照組中，年齡范圍為1歲-13歲，年齡均值為（5.33±1.71）歲，其中男性28例，女性22例。

本研究已被倫理委員會批準，2組支氣管肺炎患兒資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受頭孢地嗪治療，以靜脈滴注或靜脈注射的方式用藥，每日用藥劑量為60mg/kg-80mg/kg，若患兒的疾病癥狀較為嚴重，則可適當增加用藥量。

實驗組則接受頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合治療，其頭孢地嗪用藥方案與對照組一致。實施痰熱清注射液治療，以靜脈滴注的方式用藥，即將0.3-0.5ml痰熱清注射液加入至250ml葡萄糖注射液（5%）中為患兒實施治療，每天實施治療1次。

2組支氣管肺炎患兒均接受以上治療時間為7d。

1.3 觀察指標

對2組支氣管肺炎患兒治療的效果作分觀察分析，同時對比2組不良反應發(fā)生幾率以及咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間的差異性。

療效：治愈：結束治療后，患兒的氣促、咳嗽等疾病癥狀消失，其體溫復常，實施肺部聽診，未發(fā)現(xiàn)異常，實施X線胸片以及血常規(guī)檢查，均顯示正常；有效：結束治療后，患兒的氣促、咳嗽等疾病癥狀明顯改善，其體溫復?；蛎黠@下降，實施肺部聽診，顯示患兒的肺啰音減輕，實施X線胸片檢查，顯示較治療前好轉，經(jīng)血常規(guī)檢查，顯示正常；無效：治療結束后，患兒的疾病癥狀、體溫、X線、血常規(guī)、肺部聽診結果等與治療前相比，均改善不明顯或加重；以治愈率+有效率作為總有效率。

不良反應：主要包括局部疼痛、皮疹、胃腸道反應。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學處理，其中計數(shù)資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 2組療效對比

實驗組支氣管肺炎患兒治療的總有效率（88.00%）明顯高于對照組的總有效率（72.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2 2組咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間對比

實驗組支氣管肺炎患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2：

2.3 2組不良反應對比

2組支氣管肺炎患兒的不良反應（胃腸道反應、皮疹、局部疼痛）幾率相比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。如表3：

3 討論

支氣管肺炎是一種兒科常見的呼吸道感染疾病，主要是患兒的肺部受到各種病原微生物感染，所出現(xiàn)的炎性反應，在患兒的氣道分泌物中，存在較多的炎性物質，可導致患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等基礎疾病癥狀[4]，同時可導致患兒出現(xiàn)氣喘、濕啰音以及干啰音等疾病癥狀，不僅威脅患兒的疾病健康，且會降低患兒的生活質量[5]，因此，加強支氣管肺炎患兒的有效治療，十分必要。

目前，臨床主要是采用平喘、止咳、祛痰、降溫、抗感染等對癥治療方案為支氣管哮喘患兒實施治療[6]。頭孢地嗪是一種頭孢霉素（第三代）廣譜抗菌藥物，屬于半合成藥物，對于革蘭陰性菌、陽性菌有著較好的抗菌活性，且對于β-內酰胺酶具有較好的穩(wěn)定性，同時對于青霉素、頭孢菌霉素的穩(wěn)定性也較好，是目前同時具有免疫調節(jié)活性以及廣譜抗菌能力強的頭孢類藥物[7]?；純航邮茴^孢地嗪治療，雖然可取得一定的效果，但是使用不當，則會導致患兒出現(xiàn)腹瀉、嗜酸性細胞增多、白細胞減少、血小板減少、胃腸功能紊亂、皮疹、藥物熱等不良反應的情況，因此，頭孢地嗪單獨使用的價值并不理想。

痰熱清是中藥的一種，其主要的藥物成分為熊膽粉、山羊角、黃芩、連翹、金銀花等，可較好對化痰、解毒、清熱的作用發(fā)揮，對痰液稀釋，改善患兒的通氣功能，將患兒的疾病癥狀減輕。痰熱清中的君藥為連翹、金銀花、黃芩，可治療大腸、肺毒火旺盛之證，在外感風熱所致咳嗽、咽喉腫痛、發(fā)熱、頭痛等患兒中應用，可取得較好的效果[8]。經(jīng)現(xiàn)代研究顯示，連翹、金銀花、黃芩，其不僅可對解熱、抗菌、抗病毒的作用發(fā)揮，且可促進患兒抗過敏、抗氧化以及機體免疫力的提高，對于腺病毒、腮腺病毒、副流感病毒、流感病毒、人巨細胞病毒、柯薩奇病毒、合胞病毒等，均具有較好的滅活和抑制作用。痰熱清可以對病毒結合細胞以及進入細胞進行阻斷，直接在病毒感染細胞上作用，對病毒的復制進行抑制，從而對其擴散途徑進行控制[9]。痰熱清中的熊膽粉、山羊角為臣藥，其中山羊角具有清熱、止痛、活血的作用，現(xiàn)代研究認為，山羊角可起到抗病毒、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、解熱、提高免疫力的作用，患兒在出現(xiàn)感染后，其可促進機體對干擾素分泌，將患兒外周血中存在的NK細胞活血增強，從而起到抗病毒的效果；熊膽粉可發(fā)揮清熱解毒、清肝膽濕熱、平肝火的作用[10]，且可對驚厥預防、提高免疫力的作用發(fā)揮。通過靜脈注射的方式為患兒實施痰熱清治療，則能夠對有效血藥濃度進行保證，將治療的療效提高。

本文研究結果顯示，接受頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合治療的實驗組支氣管肺炎患兒，其治療的總有效率（88.00%）明顯高于僅頭孢地嗪治療的對照組的總有效率（72.00%）；同時，實驗組的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間均低于對照組；2組患兒的不良反應幾率相比，無統(tǒng)計學意義。結果表明，頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合應用，不僅可提高患兒的療效、縮短其康復的時間，且不會增加患兒出現(xiàn)皮疹等不良反應的幾率。

綜上所述，頭孢地嗪與痰熱清聯(lián)合應用于支氣管肺炎患兒的治療中，可較好改善患兒的咳嗽、氣促等疾病癥狀，將其癥狀消失和治愈的時間縮短，且具有較高的安全性，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

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