急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護(hù)理干預(yù)方法及臨床效果觀察

譚燕

【摘 要】目的：對急診糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行探討分析。方法：選取我院2016年1月～2017年1月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組患者給以常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者給以整體護(hù)理。對兩組患者的護(hù)理效果、滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對照組、觀察組患者護(hù)理有效率分別為：78.57%、92.86%，觀察組患者的護(hù)理有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為95.23%，高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急診糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，可從整體上提高臨床護(hù)理效果，明顯地改善了患者的臨床癥狀，并提高了患者的護(hù)理滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；糖尿病酮癥酸中毒；護(hù)理效果；滿意度

【中圖分類號】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

糖尿病酮癥酸中毒是臨床上一種常見的糖尿病并發(fā)癥，主要是糖尿病患者在誘發(fā)因素的作用下，從而使得體內(nèi)的血糖出現(xiàn)急劇上升、體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的現(xiàn)象。在臨床上，該并發(fā)癥具有發(fā)病急、病情重、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)搶救不及時(shí)的現(xiàn)象，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克，甚至死亡的現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。因此，必須要對糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施急救的基礎(chǔ)上，輔以整體護(hù)理干預(yù)措施[1-2]。為了進(jìn)一步研究急診糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果，我院選取了2016年1月～2017年1月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的84例急診糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對象，按照先后就診的順序，分為觀察組和對照組。其中，對照組：42例，男25例，女17例，年齡為47-77歲，平均年齡為（62.0±15.0），病程為1-17年，平均病程為（9.0±8.0）年；觀察組：42例，男22例，女20例，年齡為45-78歲，平均年齡為（61.5±16.5），病程為1.5-18年，平均病程為（9.75±8.25）年；兩組患者年齡、病情、病程等基本資料相比，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給以常規(guī)的護(hù)理，主要包括：監(jiān)控患者病情，并記錄患者輸液量、尿量、胰島素良；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給以用藥指導(dǎo)，并做好病房、生活、飲食等護(hù)理。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給以整體護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）病情檢測：密切觀測患者的病情變化情況，并對患者的尿量、尿液、血糖飽和度進(jìn)行詳細(xì)的記錄；（2）快速補(bǔ)液：開辟2道的靜脈通路，1道給予補(bǔ)液，糾正患者體內(nèi)出現(xiàn)的水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡現(xiàn)象；1道用于藥物的注射，并且在對患者進(jìn)行藥物注射的過程中，做好患者血糖、血酮體、尿酮體、血鉀的檢測；（3）血糖檢測：護(hù)理人員每2小時(shí)對患者檢測1次血糖，直到患者體內(nèi)的血糖水平降到12mmol/L左右，再調(diào)整為三餐、睡眠前進(jìn)行檢測；（4）口腔護(hù)理：對于昏迷患者，護(hù)理人員應(yīng)采用棉簽濕潤的方式，做好口腔護(hù)理；對于蘇醒的患者，提醒器多漱口和飲水；（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通和交流，患者患者的緊張情緒，提高其治療的信心和依從性；（6）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，并結(jié)合患者具體的情況對其進(jìn)行調(diào)整；（7）生活護(hù)理：護(hù)理人員做好患者的衛(wèi)生管理，每天用溫水擦浴，保持患者皮膚清潔，并幫助患者定時(shí)翻身叩背；以及患者床單、衣物的更換等；（8）健康宣教：護(hù)理人員對患者進(jìn)行科學(xué)的健康宣教，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行判定。顯效：腹痛、嘔吐、多尿等癥狀完全消失，血壓恢復(fù)、脫水糾正，PH值>7.3，AG值<12mmol/L，β-HB值<0.6mmol/L；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀減輕，各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無緩解，指標(biāo)未得到改善。護(hù)理有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%；利用滿意調(diào)查表，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。非常滿意：>90分；滿意：70-90分；不滿意：<70分。護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析，以均數(shù)數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，用百分率表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率對比

對兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比（如下表1所示），結(jié)果顯示：對照組、觀察組患者護(hù)理有效率分別為：78.57%、92.86%，觀察組患者的護(hù)理有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析（如下表2所示），對比結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理滿意度為95.23%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的而不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴(yán)重影響了患者的生活、工作質(zhì)量。且臨床上，患者常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如：糖尿病腎病、糖尿病眼部并發(fā)癥、糖尿病足、糖尿病性腦血管并等。在眾多的糖尿病并發(fā)癥中，糖尿病酮癥酸中毒極為常見，且發(fā)生于任何年齡段?；颊咭坏┏霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)癥，將會(huì)出現(xiàn)高血酮、高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等特征[3]。因此，必須要對患者給以及時(shí)有效的治療，并輔以整體護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，對糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施，從整體上提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理效果，有效提高了患者的護(hù)理滿意度，極大地改善了患者的生活質(zhì)量，具有很大的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

金海燕，寧延霞，張慶榮.整體護(hù)理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（21）：162-163.

姚俊英.急診糖尿病酮癥酸中毒患者運(yùn)用整體護(hù)理的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（24）：169-169.

姜珍，梁素云.在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中應(yīng)用整體護(hù)理的效果及意義分析[J].飲食保健，2017，（28）：196-197.

張鑫.整體護(hù)理在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，（1）：161-162，163.