縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥的使用與推廣

王亞瓊

【摘 要】

縣級(jí)醫(yī)院在新醫(yī)改之后已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并且在社會(huì)中為基層提供主要的治療和搶救功能，也為村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)和培訓(xùn)。近些年來(lái)國(guó)家在縣級(jí)醫(yī)院上投入了較大的關(guān)注力度，但是相對(duì)在中醫(yī)藥方面的重視程度稍有不足并中醫(yī)藥發(fā)展還存在較多的問(wèn)題。本文將主要對(duì)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥的使用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出能夠促進(jìn)中醫(yī)藥推廣的主要策略。

【關(guān)鍵詞】 縣級(jí)醫(yī)院；中醫(yī)藥；使用現(xiàn)狀；推廣策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-111-01

引言：

縣級(jí)醫(yī)院是現(xiàn)今社會(huì)中基層百姓基本的就醫(yī)選擇，因此其中醫(yī)藥的使用情況能夠在較大程度上決定民生問(wèn)題，也很受老百姓青睞。在新醫(yī)改對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新規(guī)劃之后縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的必要性和重要性更加明顯，而中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，能夠以“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)很好地解決基層百姓的健康需求。因此，探究中醫(yī)藥的使用與推廣具有現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

1 縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥的使用現(xiàn)狀

1.1 國(guó)家投入的資金較少

由于大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院主要是由人民醫(yī)院或者其他綜合性醫(yī)院進(jìn)行改建而成，通常情況下建造的房屋比較舊，缺乏基本的醫(yī)療設(shè)施并且醫(yī)療環(huán)境比較差[1]。在這種情況下國(guó)家對(duì)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥的投入資金比較少，大約有三分之一的醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)不足對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)的開(kāi)展產(chǎn)生了較大的制約作用。

1.2 中藥定價(jià)較高

由于近些年來(lái)中醫(yī)藥治療中藥物的定價(jià)和漲幅相對(duì)較高，對(duì)中醫(yī)藥的長(zhǎng)期發(fā)展產(chǎn)生了不利影響[2]。根據(jù)最近的中藥定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以看出復(fù)方片仔癀軟膏由之前的每克4元已經(jīng)漲到了每克5.98元，并且2017年中大約有220個(gè)中藥品種都在銷(xiāo)售價(jià)格方面做出了較大的調(diào)整，平均漲幅大約為24%，尤其合歡花、牛黃以及馬鞭草等漲幅已經(jīng)超過(guò)了100%。

1.3 中醫(yī)藥的人才相對(duì)較少

根據(jù)現(xiàn)今社會(huì)高考志愿的選擇數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，大多數(shù)學(xué)生在這一過(guò)程中受到周?chē)巳旱挠绊懕容^嚴(yán)重，認(rèn)為中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)在學(xué)習(xí)過(guò)程中難度比較大且就業(yè)較難，因此不會(huì)選擇中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)作為主攻的方向，這就造成現(xiàn)階段中醫(yī)藥人才相對(duì)較為缺乏，尤其在專(zhuān)業(yè)程度和治療技術(shù)方面表現(xiàn)更加明顯。

1.4 部分醫(yī)院的治療特色丟失

在中醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)不夠明朗的現(xiàn)實(shí)狀況下，部分醫(yī)院為了保證自身的經(jīng)濟(jì)收益將業(yè)務(wù)進(jìn)行拓展以增加收入，將部分中醫(yī)藥的特色遺棄，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看是得不償失的。部分中醫(yī)藥將小夾板固定以及部分復(fù)位手法技術(shù)丟失，從而造成中醫(yī)藥治療缺乏必要的醫(yī)療特色。

2 縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥的推廣舉措

2.1 增強(qiáng)服務(wù)能力的培養(yǎng)

根據(jù)現(xiàn)階段對(duì)縣級(jí)醫(yī)院就診人數(shù)和滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在縣級(jí)中醫(yī)院就診的病人完全滿意度大約在百分之三十左右，從此數(shù)據(jù)可以看出相關(guān)縣級(jí)中醫(yī)院在整體服務(wù)中還存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，并且基層百姓相對(duì)來(lái)說(shuō)更加傾向于在縣級(jí)人民醫(yī)院進(jìn)行就診。針對(duì)現(xiàn)階段西醫(yī)藥發(fā)展速度過(guò)快的問(wèn)題，國(guó)家需要在中醫(yī)藥方面投入更大的資金，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療、服務(wù)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)，對(duì)部分存在安全隱患的房屋進(jìn)行修補(bǔ)或者重建[3]。加強(qiáng)基層醫(yī)療人員綜合能力的提升，制定更加完善的中醫(yī)藥服務(wù)體系，為基層醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則提供標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人才的培養(yǎng)力度

中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)是現(xiàn)階段縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥長(zhǎng)期發(fā)展的主要途徑，在這一過(guò)程中主要需要從醫(yī)療技術(shù)和專(zhuān)業(yè)水平兩個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)于已經(jīng)就業(yè)的相關(guān)中醫(yī)藥人員需要開(kāi)展在崗培訓(xùn)，由工作時(shí)間較長(zhǎng)的中醫(yī)藥專(zhuān)家進(jìn)行傳道授課，加強(qiáng)入職時(shí)間較短中醫(yī)藥人員的醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)及實(shí)際應(yīng)用，同時(shí)送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)務(wù)人員綜合服務(wù)能力。在中醫(yī)藥人才的選拔階段需要對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考核力度進(jìn)行合理性調(diào)整，在日常工作中建立激勵(lì)機(jī)制充分促進(jìn)相關(guān)人才醫(yī)療水平的提升。

2.3 完善中醫(yī)藥的技術(shù)應(yīng)用特色

中醫(yī)藥在我國(guó)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過(guò)程中已經(jīng)對(duì)相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用做出了較大的改進(jìn)，尤其在針灸方面不僅能治療大多數(shù)的疾病，并且收費(fèi)較低受到了較多患者的青睞，但是部分醫(yī)院為了保證經(jīng)濟(jì)效益取消了這一技術(shù)應(yīng)用特色[4]。因此為了保證中醫(yī)藥的長(zhǎng)期有效發(fā)展，需要對(duì)技術(shù)應(yīng)用特色進(jìn)行完善，從而達(dá)到增強(qiáng)對(duì)患者吸引力的目的，能夠在較大程度上提升中醫(yī)藥的形象。

2.4 增多中醫(yī)藥技術(shù)的推廣種類(lèi)

中醫(yī)藥在長(zhǎng)期發(fā)展中形成了多種具有特色的醫(yī)療手段，例如拔罐、關(guān)節(jié)修復(fù)、牽引治療以及穴位治療等，但是部分縣級(jí)醫(yī)院考慮到這些特色醫(yī)療手段取得的經(jīng)濟(jì)價(jià)值較小而進(jìn)行了部分刪減。為了發(fā)揮出縣級(jí)醫(yī)院龍頭的作用就必須增多中醫(yī)藥具有特色的醫(yī)療手段種類(lèi)，通過(guò)多個(gè)種類(lèi)的醫(yī)療形式能夠促進(jìn)患者在進(jìn)行就醫(yī)的過(guò)程中選擇中醫(yī)藥的模式，從而促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

3 結(jié)束語(yǔ)

縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥在現(xiàn)今社會(huì)中逐漸受到了西醫(yī)藥的沖擊并且沖擊作用越來(lái)越大，在這種形勢(shì)下如何保證中醫(yī)藥的使用和推廣是現(xiàn)階段人們更加關(guān)注的焦點(diǎn)。根據(jù)上述的分析，可以看出我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)藥在使用中還存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，對(duì)中醫(yī)藥的推廣產(chǎn)生了制約作用，為了加強(qiáng)其推廣力度就需要對(duì)服務(wù)能力、人才培養(yǎng)、特色技術(shù)等各個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬晨騁，房耘耘，石學(xué)峰，等.全國(guó)960所縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)特色核心指標(biāo)分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018（11）.

[2] 田侃.中醫(yī)藥法制視角下的我國(guó)縣級(jí)中醫(yī)院發(fā)展困境與對(duì)策芻議[C]//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)改革與發(fā)展研究分會(huì)成立暨第一次學(xué)術(shù)會(huì)議.2016.

[3] 李賢龍，王艷玲，康莉娟.淺談中醫(yī)、藥適宜技術(shù)在江安縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的推廣應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017（29）.

[4] 李賢龍，王艷玲，康莉娟.淺談中醫(yī)、藥適宜技術(shù)在江安縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的推廣應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017（29）.