循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值

【摘 要】

探究循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法：選擇本院2017年1月至2018年1月收治腦梗死伴高血壓患者113例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=56）與行循證護(hù)理實(shí)驗(yàn)組（n=57），對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分及血壓水平指標(biāo)均有明顯改善，實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05.結(jié)論：行循證護(hù)理干預(yù)有助于腦梗死伴高血壓患者康復(fù)進(jìn)程加快，推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；腦梗塞；高血壓

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-139-01

循證護(hù)理方法源于循證醫(yī)學(xué)，指的是在護(hù)理過(guò)程中，結(jié)合患者個(gè)體需求、臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)研究所開(kāi)展的綜合性護(hù)理措施，已有研究證實(shí)該護(hù)理方法在臨床應(yīng)用中效果顯著[1]。腦梗塞伴高血壓患者病情危急，治療較為困難，預(yù)后過(guò)程中通過(guò)有效的護(hù)理手段可提高治療效果，有助于患者的快速康復(fù)。為此，本次研究以本院神經(jīng)內(nèi)科收治113例患者為研究對(duì)象，探究了循證護(hù)理在腦梗死伴高血壓患者中應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2018年1月收治腦梗死伴高血壓患者113例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=56）與實(shí)驗(yàn)組（n=57）。實(shí)驗(yàn)組中男32例，女25例，年齡41～68歲，均數(shù)（53.4±6.2）歲，病程0.5～7年，均數(shù)（3.1±2.3）年，對(duì)照組中男33例，女25例，年齡40～68歲，均數(shù)（53.1±6.7）歲，病程0.5～7年，均數(shù)（3.3±2.0）年。所有患者已排除重大臟器疾病及精神疾病因素干擾，兩組組間對(duì)比性別、年齡、病程等資料對(duì)比基本無(wú)差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括針對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，行用藥指導(dǎo)，觀察患者病情等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行循證護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：其一，開(kāi)展飲食指導(dǎo)工作。結(jié)合患者個(gè)人喜好、病情以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，為患者制定完善的用餐方案，輔助患者控制好膳食營(yíng)養(yǎng)攝入?；颊咚秤檬澄镆粤魇碁橹鳎x用含有大量維生素、蛋白質(zhì)以及纖維素等有助于提高患者身體機(jī)能與抵抗力的食物[2]。為避免患者用餐時(shí)出現(xiàn)反流問(wèn)題，進(jìn)食時(shí)要求患者取平坐位，并使其少吃多餐，當(dāng)患者存在吞咽困難問(wèn)題時(shí)，以鼻伺干預(yù)。其二，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練?；诨颊叩纳眢w素質(zhì)與臨床癥狀，行具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練前，以視頻、圖片等方式進(jìn)行健康教育，使患者能夠基本了解康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并告知其康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值，鼓勵(lì)患者積極參與。對(duì)偏癱患者，先行被動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)，并以中醫(yī)推拿手法進(jìn)行按摩，加快患者血液循環(huán)。代患者情況好轉(zhuǎn)后，可行內(nèi)外旋、伸展以及屈曲訓(xùn)練，加快患者肌力恢復(fù)，并逐漸輔助患者下床活動(dòng)，以循序漸進(jìn)的方式開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練[3]。對(duì)語(yǔ)言功能障礙的患者，可由單音節(jié)字逐漸過(guò)渡到簡(jiǎn)單詞語(yǔ)，最后在以長(zhǎng)句交流。護(hù)理人員應(yīng)該耐心與患者交流，并囑咐家屬多與患者交談，以加快康復(fù)進(jìn)程。其三，做好并發(fā)癥防控。重點(diǎn)防控感染、壓瘡等并發(fā)癥，定期翻身，清潔患者身體，并保持患者皮膚干燥。勤換床單被套以及患者衣服，防止感染問(wèn)題。另外，基于患者生活能力，在患者下床時(shí)進(jìn)行攙扶，并對(duì)病床加以護(hù)欄，避免跌倒、墜床等事故。其四，行心理護(hù)理干預(yù)，告知患者病因，病情以及恢復(fù)進(jìn)程，確?；颊甙残模⒆⒁馐鑼?dǎo)患者不良心理，確保其以積極的心態(tài)接受治療與護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能以及血壓水平，神經(jīng)功能缺損評(píng)分越低，代表神經(jīng)功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，設(shè)定為P<0.05時(shí)，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

作者簡(jiǎn)介：索米婭，出生（1987年8月27日），性別；女；民族，籍貫；內(nèi)蒙古錫林浩特職稱：護(hù)師，無(wú)學(xué)位。主要研究方向；高血壓。

2.1 神經(jīng)缺損評(píng)價(jià)組間對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)后神經(jīng)功能均有所恢復(fù)，但實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1.

2.2 血壓水平組間對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓水平均有明顯改善，但實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2.

3 討論

目前腦梗死患病人數(shù)逐年上升，發(fā)病人群多為中老年，該疾病病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快，如不及時(shí)干預(yù)，將給患者及其家庭造成較大的不利影響，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。而隨著近年來(lái)人們生活水平的不斷提高，脂肪、膽固醇類物質(zhì)攝入量也逐漸增加，導(dǎo)致腦梗死患者在發(fā)病時(shí)容易伴有高血壓，一旦出現(xiàn)該情況，病情將更加嚴(yán)重。在采用常規(guī)護(hù)理辦法的情況下，雖也有一定效果，但仍然不夠顯著。循證護(hù)理作為系統(tǒng)性的護(hù)理手段，其可通過(guò)對(duì)多方因素的綜合分析，制定出具有針對(duì)性的干預(yù)措施，在臨床護(hù)理中有著極高的應(yīng)用價(jià)值。且余靜等人的研究也表明[4]，將該護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死伴高血壓患者的護(hù)理中，可有效加快患者的康復(fù)進(jìn)程，有助于其生活水平的提升。且本次研究結(jié)果中，雖然兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分及血壓水平指標(biāo)均有明顯改善，但實(shí)驗(yàn)組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)循證護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，在臨床護(hù)理腦梗死伴高血壓患者時(shí)，有必要將循證護(hù)理模式合理應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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