肝硬化合并上消化道出血應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療

趙燕林 郝蔚

【摘 要】 目的：探究奧曲肽聯(lián)合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治療中的應(yīng)用。方法：自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，按照入院奇偶順序分為對照組和觀察組，對照組患者使用奧曲肽進(jìn)行治療，觀察組患者使用奧曲肽聯(lián)合凝血酶進(jìn)行治療，治療完成后對比兩組患者的治療效果以及治療后不良情況的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者治療后不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化合并上消化道出血治療匯總奧曲肽聯(lián)合凝血酶的治療效果好于單獨(dú)使用奧曲肽進(jìn)行治療，并且能夠有效降低患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】 奧曲肽；凝血酶；肝硬化合并上消化道出血

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-260-01

每年死于肝硬化合并上消化道出血患者可以達(dá)到十萬人以上，如何提升肝硬化合并上消化道出血患者的治療效果一直是相關(guān)醫(yī)學(xué)研究中的重點(diǎn)內(nèi)容[1]，本地研究自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，探究奧曲肽聯(lián)合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治療中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院2017年5月-2018年5月收治的256例肝硬化合并上消化道出血患者作為此次研究對象，按照入院奇偶順序分為對照組和觀察組，觀察組患者128例，男65例，女63例；年齡46-76歲，平均年齡（56.38±2.42）歲；患病時(shí)間19-34個(gè)月，平均（24.59±2.01）個(gè)月；對照組患者128例，男66例，女62.14）個(gè)月；兩組患者一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法 對照組患者使用奧曲肽進(jìn)行治療，首先對患者靜脈注射0.1mg奧曲肽，然后將0.6mg奧曲肽加入到500ml葡萄糖中，進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注12小時(shí)；觀察組患者使用奧曲肽聯(lián)合凝血酶進(jìn)行治療，奧曲肽的用法與對照組相同，另外將10ml氯化鈉注入到90ml凝血酶之中，完全混合溶解，對患者進(jìn)行靜脈注射，在1小時(shí)內(nèi)輸完[2]。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后臨床治療效果，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者出血、嘔血情況消失，大便恢復(fù)正常；有效：患者出血、嘔血情況基本消失，大便基本恢復(fù)正常；無效：患者出血、嘔血情況未見消失，黑便情況未改變甚至加重；②統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后便秘、腹瀉以及嗜睡的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次研究中所有數(shù)據(jù)信息均使用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果 觀察組肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療后治療總有效率為96.20%；對照組肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療后治療總有效率為75.00%；觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)及對比情況如下表1。

2.2 對比兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況 觀察組肝硬化合并上消化道出血患者治療不良反應(yīng)的總發(fā)生率為10.94%；對照組肝硬化合并上消化道出血患者治療后不良反應(yīng)的總發(fā)生率為26.52%；觀察組患者治療后不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)及對比數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

肝硬化是肝病系統(tǒng)中發(fā)病率較高的一種，主要是由于多種肝臟疾病反復(fù)發(fā)作引起的，大部分患者肝硬化前期均為肝炎癥狀，上消化道出血是肝硬化患者中常見的合并癥狀之一，發(fā)病原因主要是消化系統(tǒng)中各部位創(chuàng)傷及出血引起的，據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，肝硬化合并上消化道出血在內(nèi)科疾病中發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率在逐年上升，主要與人們生活習(xí)慣及及飲酒、飲食習(xí)慣等均有密切關(guān)系，臨床癥狀主要為不同狀況的出血以及休克等情況，病情較為嚴(yán)重，如不及時(shí)進(jìn)行控制會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識混亂，昏迷，肝功能障礙以及小便失禁等情況，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，臨床中針對肝硬化合并上消化道感染的治療主要采取藥物方式，奧曲肽在肝硬化合并上消化道感染治療中的應(yīng)用實(shí)踐較長[3]，能夠緩解患者臨床癥狀，但是治療效果不夠理想，凝血酶在治療中的增加能夠有效提升奧曲肽的治療效果，并且降低奧曲肽在治療中對患者造成的不良影響。

本次研究中，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異對比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，奧曲肽聯(lián)合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血治療效果明顯。

綜上可知，肝硬化合并上消化道出血患者治療中奧曲肽聯(lián)合凝血酶應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳昊陽. 奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的臨床療效評價(jià)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（23）：155-156.

[2] 王建華. 奧曲肽與凝血酶聯(lián)合治療肝硬化合并上消化道出血的臨床分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（5）：84-85.

[3] 吳小微. 奧曲肽聯(lián)合凝血酶對肝硬化合并上消化道出血的治療效果分析[J]. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（3）：176-177.