【摘 要】
目的:對糖尿病腎病患者血液透析的護理干預(yù)進行觀察與分析。方法:將我院在2017年6月30日至2018年7月1日所收治的126例糖尿病腎病患者進行血液透析治療,并隨機分為對照組和觀察組,各納入患者63例,兩組分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理對策,對比兩組患者的抑郁狀態(tài)并調(diào)查患者對護理的滿意程度。結(jié)果:觀察組患者護理滿意度為96.83%,對照組護理滿意度為79.37%,觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);此外,觀察組治療后的SDS、SAS評分分別為(42.68±3.25)分、(44.28±4.21)分,也明顯優(yōu)于對照組的(62.49±5.61)分、(62.34±5.12)分,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有利于治療效果的提升,可以有效改善患者的生活質(zhì)量,對糖尿病腎病具有理想的干預(yù)效果,值得進一步推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病;血液透析;護理干預(yù)
【中圖分類號】R473.5
【文獻標(biāo)志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)16-015-01
糖尿病腎病是一種較為嚴重的,極易導(dǎo)致糖尿病患者死亡的并發(fā)癥,因此多采用血液透析的治療手段來排除患者體內(nèi)毒素,維持患者生命[1]。由于糖尿病腎病晚期會出現(xiàn)譬如高(低)血壓、低血糖甚至小血管病變等癥狀,這些并發(fā)癥會使得血液透析效果受到一定影響,因此在透析過程中對患者實施護理干預(yù)以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)是必不可少的。本次研究將我院收治的126例糖尿病腎病患者資料進行整理,探究分析對患者進行優(yōu)質(zhì)護理對策的干預(yù)效果。具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
將我院在2017年6月30日至2018年7月1日所收治的126例糖尿病腎病患者進行血液透析治療,并隨機分為對照組和觀察組各63例患者。其中對照組內(nèi)男性、女性患者各有39人和24人;最小年齡為39歲,最大年齡為73歲,中位年齡為(48.57±2.36)歲;病程4~10年,平均病程有(6.94±1.24)年。觀察組男、女性患者各有37人和26人;最小年齡為41歲,最大年齡為76歲,中位年齡為(67.13±2.74)歲;病程5~9年,平均病程有(7.41±1.39)年。在一般臨床資料方面,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進行對比。
1.2 護理方法
對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù),護理人員要對患者進行必要的健康教育知識普及,做到按時給藥、準確給藥,對患者進行適當(dāng)安撫。此外,按時做好病情記錄,及時與醫(yī)生溝通。
觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理對策,具體方法如下:(1)臨床護理:由于糖尿病腎病患者自身免疫力較低,容易發(fā)生相關(guān)感染,因此護理人員需要不斷提升自身的護理技能和臨床知識,及時總結(jié)透析過程中易產(chǎn)生的并發(fā)癥,制定有效的防治對策。此外,護理人員還需將患者每日進行檢查的各項指標(biāo)變化情況詳細記錄在表,以備患者出現(xiàn)非正常變化時醫(yī)生能夠及時了解,及時處理,并有效調(diào)整患者的治療計劃。(2)心理護理:患者在進行血液透析治療時由于持續(xù)時間較長極易產(chǎn)生一些嚴重的負面情緒,會使得治療效果大打折扣。因此,護理人員還要要準確地捕捉到患者的情緒變化,提前與病患家屬進行積極溝通,幫助患者正確對待病情變化,科學(xué)的認識此類疾病。最后,營造理想的治療環(huán)境和家庭環(huán)境也是治療計劃的一部分,把病患所擔(dān)心的家庭壓力,社會壓力,工作壓力,經(jīng)濟壓力等盡可能減少,使之擁有一個健康的、積極的心態(tài)面對疾病。
1.3 評估標(biāo)準
本次研究對兩組病患抑郁狀態(tài)進行評估采用的是SDS抑郁自
作者簡介:韓朝仙,出生于1965年12月1日,籍貫:昆明東川,民族:漢族,職稱:主管護師,學(xué)歷:大專,主要從事臨床護理。
評量表以及SAS焦慮自評量表。每份評估表各有20個項目,百分制,若患者的抑郁程度和焦慮狀態(tài)越明顯則得分越高[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
對兩組病患的數(shù)據(jù)進行整理分析時采用的是SPSS20.0軟件,計量數(shù)據(jù)用“±”代表,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05,具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護理滿意度對比
觀察組患者護理滿意度為96.83%,對照組護理滿意度為79.37%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2 抑郁狀態(tài)對比
觀察組治療后的SDS、SAS評分分別為(42.68±3.25)分、(44.28±4.21)分,明顯優(yōu)于對照組的(62.49±5.61)分、(62.34±5.12)分,對比結(jié)果差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
糖尿病腎病作為僅次于腎小球腎炎的第二大誘發(fā)終末期腎臟疾病原因的合并癥,多發(fā)病于機體抵抗力差的老年人群體之中[2]。由于人體遺傳或者人體血管活性物質(zhì)代謝異常等多種誘因,導(dǎo)致我國糖尿病腎病發(fā)病率逐年遞增,因此及時進行護理防治對于糖尿病腎病患者的康復(fù)有著非常重大的意義[3]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者作為核心,同時具備精細化、優(yōu)質(zhì)化、人性化三種模式的護理理念。因此,這對護理人員的專業(yè)素質(zhì)和臨床知識的儲備能力均起到一定程度的監(jiān)督作用,更加嚴格地保證了透析治療的理想療效。本次研究中觀察組患者護理滿意度為96.83%,對照組護理滿意度為79.37%,觀察組明顯優(yōu)于對照組;此外,觀察組治療后的SDS、SAS評分也明顯優(yōu)于對照組,對比結(jié)果差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在糖尿病腎病血液透析中采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對策在提升治療效果方面、改善患者憂郁狀態(tài)以及優(yōu)化護理服務(wù)方面均有顯著優(yōu)越性,有助于進一步推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 賈倩玥.優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果影響[J].糖尿病新世界,2016,28(10):130-131.
[2] 葉燕.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的護理干預(yù)及價值分析[J].臨床合理用藥,2017,10(10):127-128.
[3] 李瑞花,陳慧玲,蘇小平,等.護理干預(yù)在糖尿病腎病血液透析中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(2):376-377.