劉振霞

【摘 要】

目的：探討青少年近視治療中應(yīng)用1%阿托品滴眼液的臨床療效。方法：選取2016年2月至2017年2月在我院診斷為近視的52例青少年作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分組，對(duì)照組26例不進(jìn)行治療，觀察組26例采用1%阿托品滴眼液治療，對(duì)比其屈光度和視力改變情況。結(jié)果：治療前兩組患者屈光度沒(méi)有差異性（P>0.05），治療后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性（P<0.05）；治療后，觀察組患者視力改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：青少年近視采用1%阿托品滴眼液治療的療效較為顯著，改善患者屈光度，使患者的視力功能逐漸恢復(fù)正常，可在臨床上廣泛性應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 1%阿托品滴眼液；青少年；近視；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-030-02

由于信息技術(shù)的不斷發(fā)展，電子產(chǎn)品的普及，青少年近視逐漸增加，嚴(yán)重影響青少年的健康成長(zhǎng)。阿托品滴眼液適用于截狀環(huán)阻滯性青光眼、虹睫炎以及麻痹睫狀肌，對(duì)晶狀體調(diào)節(jié)功能有明顯的消除效果，有利于驗(yàn)光。本文中主要對(duì)我院2016年2月至2017年2月期間診斷為近視的52例青少年進(jìn)行1%阿托品滴眼液治療，效果明顯，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月在我院診斷為近視的52例青少年作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分組，對(duì)照組中男15例，女11例，年齡8-21歲，平均年齡為（16.2±2.1）歲，病程為1-8個(gè)月，平均病程為（3.8±1.5）個(gè)月，觀察組中男16例，女10例，年齡9-20歲，平均年齡為（16.1±2.0）歲，病程為1-9個(gè)月，平均病程為（3.9±1.3）個(gè)月，排除不能遵醫(yī)囑接受治療的患者，兩組一般資料如性別、年齡以及病程等相比差異性不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組26例不進(jìn)行治療，觀察組26例采用1%阿托品滴眼液治療，治療前眼底常規(guī)檢查，排除青光眼。點(diǎn)眼時(shí)叮囑壓迫淚點(diǎn)區(qū)2min，治療6個(gè)月，一個(gè)療程為1個(gè)月，每個(gè)療程點(diǎn)眼3d，每天3次。治療前后按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)檢查視力并驗(yàn)光。治療結(jié)束后隨訪3-6個(gè)月。采用對(duì)數(shù)視力表檢查視力變化情況，均在視力調(diào)節(jié)的情況下進(jìn)行檢影驗(yàn)光。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

視力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯著提高為視力增加2行以上，提高為視力增加1-2行，不變?yōu)橐暳υ鰷p1行，降低為視力減少1行或1行以上。觀察患者治療前后屈光度變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件來(lái)處理全部數(shù)據(jù)資料，%表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，展開(kāi)t檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后屈光度變化情況

治療前兩組患者屈光度沒(méi)有差異性（P>0.05），治療后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1

2.2 兩組患者治療后的視力情況

治療后，觀察組患者視力改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2

3 討論

近視在臨床上是常見(jiàn)的一種眼科疾病，近年來(lái)，由于電子產(chǎn)品的發(fā)展以及學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的增加，青少年用眼過(guò)度，造成近視的發(fā)生率明顯提高，影響青少年的正常成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)。臨床上對(duì)于近視最常見(jiàn)的一種方法是矯正[1]，但是由于矯正過(guò)程中還處于用眼階段，使得效果不甚明顯。阿托品屬于膽堿類(lèi)藥物，可高度選擇性阻斷膽堿能節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器，對(duì)平滑肌痙攣具有明顯的解除效果，包括睫狀肌和瞳孔括約肌。同時(shí)對(duì)睫狀肌的緊張情況明顯改善，降低患者晶狀體的曲折率，從而使患者的視力有所恢復(fù)。阿托品在降低屈光度的同時(shí)可以促進(jìn)視力的提高，但是兩者并不是同步進(jìn)行的，需要增加小孔鏡來(lái)增加視力。這可能是阿托品滴眼液散瞳后對(duì)像差的改變?cè)斐傻腫2]。本文中對(duì)我院收治的52例近視青少年進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療前兩組患者屈光度沒(méi)有差異性（P>0.05），治療后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性（P<0.05）；治療后，觀察組患者視力改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明1%阿托品滴眼液治療近視青少年可以改善患者的屈光度和視力水平，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。但是阿托品的使用過(guò)程中容易因?yàn)樵缙谕咨⒋螅瑢?duì)光反應(yīng)消失而造成視物模糊以及畏光[3]，需要繼續(xù)使用藥物進(jìn)行治療以使患者適應(yīng)。同時(shí)患者容易出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎，需要加以重視，減輕患者的治療痛苦，提高患者的治療效果。臨床上實(shí)踐證明青少年近視采用1%阿托品治療6個(gè)月時(shí)間均會(huì)明顯降低屈光度，提高視力，臨床療效明顯，適用于眼科門(mén)診的治療。但是對(duì)于該藥的最佳治療濃度、遠(yuǎn)期療效、長(zhǎng)時(shí)間用藥的不良反應(yīng)以及最佳用法等問(wèn)題還沒(méi)有明確的結(jié)果，仍需進(jìn)一步的研究調(diào)查[4]。

綜上所述，青少年近視采用1%阿托品滴眼液治療的療效較為顯著，改善患者屈光度，使患者的視力功能逐漸恢復(fù)正常，可在臨床上廣泛性應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚迅.卡替洛爾滴眼液聯(lián)合阿托品滴眼液在青少年近視中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2017，16（5）：414-415.

[2] 張慧芝，陳梅.阿托品滴眼液治療青少年近視的研究應(yīng)用概況[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，7（20）：83-84.

[3] 李元元，楊靈萍，盧奕峰，等.阿托品滴眼液干預(yù)青少年初發(fā)近視的5年縱向分析[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2017，15（3）：97-100，123.

[4] 王曉麗，胡俊喜，李國(guó)興，等.阿托品滴眼液與托品酰胺滴眼液預(yù)防青少年近視眼效果的比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)（上半月），2017，20（19）：2241-2242.