張亮
【摘 要】
目的:探究分析鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法:選取2017.9~2018.8某院收治的持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎者66例,隨機(jī)分為A組(給予鹽酸氮卓斯汀治療)與B組(給予鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療)的2組,每組患者33例,持續(xù)治療4周,對(duì)比分析組間患者治療前后的鼻部癥狀評(píng)分(TSS),比較,再比較組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果:組間患者治療前的TSS評(píng)分沒(méi)有差異,經(jīng)過(guò)治療后,兩組均優(yōu)于治療前,且B組明顯優(yōu)于A組,差異顯著(P<0.05)。再對(duì)比組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分,B組明顯優(yōu)于A組(P<0.05)。結(jié)論:鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效理想,能有效改善鼻炎癥狀,且同時(shí)使用不會(huì)發(fā)生藥物沖突,并達(dá)到協(xié)同作用的目的,效果良好,能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量,可推廣。
【關(guān)鍵詞】 鹽酸氮卓斯汀;布地奈德;持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎;療效觀察
【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-090-02
持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎為臨床常見(jiàn)癥,可被稱(chēng)之為持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,其對(duì)患者日常生活帶來(lái)影響,不利于患者生活質(zhì)量,甚至給予患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于該癥的治療,可用布地奈德治療,同時(shí),還可選取鹽酸氮卓斯汀治療,相關(guān)報(bào)告顯示:兩種藥物的聯(lián)合使用,具有良好的協(xié)同作用,能促使黏附分子表達(dá)降低[1]。為尋求該癥的有效治療方案,本文實(shí)驗(yàn)分析鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療該癥,擇取66例患者,給予差異化的治療方案,并觀察療效,詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017.9~2018.8某院收治的持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎者66例,經(jīng)確診所有患者均符合該癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],患者愿意配合實(shí)驗(yàn)調(diào)查,簽署知情書(shū),并能堅(jiān)持持續(xù)用藥。排除對(duì)象:存在藥物過(guò)敏史、合并哮喘發(fā)作、鼻息肉、精神疾病者。隨機(jī)分為A組(給予布地奈德治療)與B組(給予鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療)的2組,每組患者33例,持續(xù)治療4周。A組中男17例,女16例,年齡18~60歲,平均(40.97±3.71)歲,病程0.5~7年,平均(2.24±0.49)年。B組患者男18例,女15例,年齡19~60歲,平均(41.09±4.12)歲,病程0.5~7年,平均(2.41±0.61)年。經(jīng)比較,組間P>0.05,說(shuō)明無(wú)顯著差異,可進(jìn)行下一步實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較。
1.2 方法
組間患者給予差異化的治療方案,其中A組患者單獨(dú)使用鹽酸氮卓斯?。ㄅ?hào)文號(hào):H20100536))治療,藥物為噴霧劑。使用時(shí),直接噴入鼻內(nèi),早晚各一次,2次/d。B組則在A組的基礎(chǔ)上,加用布地奈德(國(guó)藥準(zhǔn)字J20140047),治療時(shí),每個(gè)鼻孔噴2次,早晚使用,2次/d。需要注意,使用時(shí),日劑量不宜超過(guò)8噴,待患者癥狀減輕后,逐漸減少布地奈德的噴量,改為1噴/鼻孔。兩組患者均持續(xù)治療4周,期間記錄并統(tǒng)計(jì)患者的TSS評(píng)分[3]。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比分析組間患者的TSS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。其中,TSS評(píng)分包括鼻塞、鼻癢、流涕等,其中結(jié)合癥狀有無(wú)和輕重程度,分?jǐn)?shù)分別為0分、1分、2分和3分。對(duì)于生活質(zhì)量的評(píng)分,選取自擬生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷,滿(mǎn)分為100分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越佳。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
:組間患者治療前的TSS評(píng)分沒(méi)有差異,經(jīng)過(guò)治療后,兩組均優(yōu)于治療前,且B組明顯優(yōu)于A組,差異顯著(P<0.05)。再對(duì)比組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分,B組明顯優(yōu)于A組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
3 討論
持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎為多發(fā)疾病,其具有較高的發(fā)病率。持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎即為持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,該癥的發(fā)生,是特應(yīng)性個(gè)體與變應(yīng)原之間發(fā)生接觸,使得IgE介質(zhì)的組胺等介質(zhì)釋放,最終造成鼻粘膜非感染性炎癥發(fā)生。而且,該癥不僅具有高發(fā)病率,還具有持續(xù)特征,對(duì)患者的日常生活帶來(lái)極大不便,可能會(huì)合并其他疾病,包括慢性鼻竇炎、哮喘等,甚至可能導(dǎo)致患者失去勞動(dòng)能力。故此,針對(duì)該癥應(yīng)選取適宜的治療方案,促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。布地奈德為臨床治療鼻炎的常用藥物,它屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,擁有較好的治療效果,同時(shí),該藥物還對(duì)過(guò)敏性介質(zhì)釋放具有抑制效果,改善患者臨床癥狀。鹽酸氮卓斯汀屬高校組胺H1受體拮抗劑,可有效抑制乙酸膽堿、組胺、白三烯等,并能達(dá)到良好的抗炎作用,促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。兩種藥物的聯(lián)合使用,能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果,改善癥狀,促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸[4]。本文實(shí)驗(yàn)研究?jī)煞N藥物聯(lián)合使用對(duì)持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的療效,結(jié)果證實(shí)::組間患者治療前的TSS評(píng)分沒(méi)有差異,經(jīng)過(guò)治療后,兩組均優(yōu)于治療前,且B組明顯優(yōu)于A組,差異顯著(P<0.05)。再對(duì)比組間患者的生活質(zhì)量評(píng)分,B組明顯優(yōu)于A組(P<0.05)。由此可見(jiàn),2種藥物的聯(lián)合使用,對(duì)該癥的治療作用理想,具有較好的協(xié)同效果,實(shí)現(xiàn)抗炎、組胺等介質(zhì),并且,具體的使用中,可有效改善患者生活質(zhì)量,患者的接受度良好,可推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 王振興. 鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(31):43-43.
[2] 倪力. 布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究[J]. 罕少疾病雜志, 2016, 23(5):3-5.
[3] 盧雅艷, 張艷萍, 張美光,等. 鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(27):23-24.
[4] 王任霞, 張春暉. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J]. 中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科, 2017, 24(4):180-183.