朱欽

【摘 要】

目的：觀察慢性呼吸衰竭患者治療中實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果。方法：擇取2017年1月至2018年1月期間收治的慢性呼吸衰竭患者108例，將其劃分為觀察組（n=54）和對(duì)照組（n=54），實(shí)施整體護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組血?dú)庵笜?biāo)變化情況，以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：組間患者的血?dú)庵笜?biāo)相互比較，觀察組較比對(duì)照組更具優(yōu)越性，P<0.05；觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)計(jì)算后分別為5.56%和18.52%，P<0.05。結(jié)論：整體護(hù)理對(duì)穩(wěn)定慢性呼吸衰竭病情，預(yù)防疾病并發(fā)癥具有較為理想的作用，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性呼吸衰竭；整體護(hù)理；血?dú)庵笜?biāo)；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-116-02

慢性呼吸衰竭具有發(fā)病率高、起病突然、病情進(jìn)展快且并發(fā)癥多的特點(diǎn)，一旦未得到及時(shí)、有效的對(duì)癥治療或處理不當(dāng)，極易危及生命安全。為此，特?fù)袢?08例慢性呼吸衰竭患者展開(kāi)研究，分析不同護(hù)理對(duì)其影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月至2018年1月期間在我院接受治療的慢性呼吸衰竭患者中隨機(jī)抽取108例。將患有嚴(yán)重肝腎疾病、心肺疾病的患者予以排除；將患有意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙的患者予以排除；將患有精神疾病的患者予以排除。所有患者均自愿參與本研究，并簽署了醫(yī)療知情同意書(shū)。根據(jù)患者入院的先后順序，將其劃分為兩組。觀察組患者54例，其中男28例、女26例，年齡43歲至76歲，年齡均值為（53.14±5.32）歲。對(duì)照組患者54例，其中男29例、女25例，年齡42歲至78歲，年齡均值為（54.53±5.15）歲。組間患者的臨床資料差異具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組54例慢性呼吸衰竭患者治療期間，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組54例慢性呼吸衰竭患者治療期間，實(shí)施整體護(hù)理。①病情監(jiān)測(cè)。慢性呼吸衰竭患者入院后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)巡視力度，觀察和記錄患者血壓、心率、脈搏及呼吸頻率等指標(biāo)的波動(dòng)情況，監(jiān)測(cè)患者每小時(shí)的尿量，并觀察其性狀，從而最大程度上預(yù)防休克及心衰等并發(fā)癥。②飲食護(hù)理。由于慢性呼吸衰竭患者的體力消耗較大，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)其飲食予以干預(yù)和指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者增加飲水量，飲食以高蛋白、高脂肪的清淡飲食為主，保證維生素及微量元素的攝入量，從而通過(guò)合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z入，針對(duì)病情危重的患者，必要時(shí)給予鼻飼，提高患者機(jī)體免疫力和抵抗力。③呼吸道護(hù)理。慢性呼吸衰竭患者治療期間，護(hù)理人員需協(xié)助患者調(diào)整體位，翻身叩背，促進(jìn)患者的有效排痰，加強(qiáng)濕化吸入等，針對(duì)病情嚴(yán)重、無(wú)法自主排痰的慢性呼吸衰竭患者，予以機(jī)械吸引，操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作要求，從而保證患者呼吸道的通暢，避免咽喉分泌物堵塞氣管，糾正其呼吸形態(tài)，針對(duì)使用鼻面罩通氣的慢性呼吸衰竭患者，護(hù)理人員需要定期對(duì)呼吸機(jī)設(shè)備進(jìn)行消毒，及時(shí)更換和添加濕化水，預(yù)防積水倒流，避免和降低吸入性肺炎的發(fā)生，促使患者早日恢復(fù)健康。④心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要主動(dòng)的與患者交流，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法，減輕其焦慮和抑郁情緒，耐心的回答患者及其家屬提出的問(wèn)題，幫助其更加深入的認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)患者的心理承受能力，幫助其樹(shù)立治療信心。⑤并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的血?dú)膺M(jìn)行分析，從而預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。觀察患者嘔吐物及糞便的性狀，一旦慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)黑便的癥狀，需要對(duì)其飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，以流質(zhì)飲食為主，針對(duì)臨床出現(xiàn)嘔血癥狀的患者，需要暫時(shí)禁止患者飲食，從而最大程度上預(yù)防上消化道出血的發(fā)生。觀察患者有無(wú)出現(xiàn)出血癥狀，適時(shí)查看患者皮膚黏膜的出血狀況，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，避免酸堿失衡。結(jié)合患者顏面形態(tài)，為患者選擇適宜的鼻罩通氣，一旦患者出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀，需要及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑采用抗生素眼藥水滴眼。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)兩組護(hù)理干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PaCO2的變化情況，觀察患者護(hù)理干預(yù)后有無(wú)出現(xiàn)疾病并發(fā)癥（胃脹氣、吸入性肺炎及鼻眼干澀）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用分析軟件SPSS21.0將研究中涉及的觀察指標(biāo)予以錄入和分析，采用t對(duì)組間計(jì)量資料的差異性予以檢驗(yàn)，采用卡方對(duì)組間計(jì)數(shù)資料的差異性予以檢驗(yàn)，同一觀察指標(biāo)差異顯著時(shí)以P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 組間患者血?dú)庵笜?biāo)比較

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組的血?dú)庵笜?biāo)相對(duì)比，所得結(jié)果并未產(chǎn)生顯著差異性，P>0.05；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，組間患者的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比，觀察組所得結(jié)果更具優(yōu)越性，P<0.05，數(shù)據(jù)詳情由表1可見(jiàn)。

2.2 組間患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組慢性呼吸衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，組間并發(fā)癥發(fā)生情況詳見(jiàn)表2，差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P<0.05。

3 討論

慢性呼吸衰竭作為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)人體健康造成了極大的危害。有報(bào)道指出，整體護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，應(yīng)用于慢性呼吸衰竭患者，可以更好的對(duì)慢性呼吸衰竭患者臨床護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行分析和解決，體現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理理念，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量具有極大的促進(jìn)作用。本研究中觀察組實(shí)施整體護(hù)理后，慢性呼吸衰竭患者的血?dú)庵笜?biāo)改善程度更大，發(fā)生胃脹氣、吸入性肺炎及鼻眼干澀等并發(fā)癥的幾率更低。由以上數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理更加符合慢性呼吸衰竭患者臨床治療的需求，既可以改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，還可以預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療及護(hù)理的安全性和可靠性，預(yù)后效果更加理想，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉美芳. 高齡慢性呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（30）：6-7.