曲寧

【摘 要】

目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在肺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例，隨機分為實驗組與對照組各58例。所有患者均進行常規(guī)化療，其中實驗組的58例患者在化療期間給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對照組的58例患者在化療期間給予普通護理措施，觀察兩組患者在不同護理措施下的護理效果。結(jié)果：治療期間實驗組58例患者中33例完全依從，19例部分依從，6例不依從，依從率為89.66%；對照組58例患者中20例完全依從，23例部分依從，15例不依從，依從率為74.14%，兩組數(shù)據(jù)分析，χ2=4.7098，P=0.0299，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。實驗組護理前平均焦慮評分為（59.4±1.8），對照組護理前平均焦慮評分為（58.9±1.7），對比分析t=1.5379，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義。實驗組護理后平均焦慮評分為（44.2±1.2），對照組護理前平均焦慮評分為（49.8±2.3），對比分析t=12.0362，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：肺癌術(shù)后化療期間給予優(yōu)質(zhì)護理可以提高患者的治療依從性，并改善患者化療期間焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；肺癌；術(shù)后化療；應(yīng)用；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-168-02

肺癌是我國目前發(fā)病率在呈逐年上升趨勢的癌癥之一，因為肺癌早期無明顯癥狀，因此由于早期沒有明確診斷致使預(yù)后差[1]。非小細胞癌是預(yù)后最差的一種病理類型，首選手術(shù)治療，輔以化療和放療[2]，另小細胞癌也是選用放化療加手術(shù)。手術(shù)2～3周后即可進行化療，化療可以提高患者生存期限[3]。但是因為化療有明顯的毒副反應(yīng)，在延長肺癌患者壽命的同時，提高生活質(zhì)量也是醫(yī)療救治的目的。本次實驗選取自2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例分為實驗組和對照組，分別給予優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，分析兩組患者在不同護理措施下的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例，隨機分為實驗組與對照組各58例。實驗組男性患者41例，女性患者17例，其中最大年齡72.3歲，最小年齡41.2歲，平均年齡（58.2±3.6）歲。手術(shù)方式：左側(cè)單肺葉切除16例，右側(cè)單肺葉切除13例，雙肺葉切除12例，袖狀切除9例，楔形切除8例。TNM分期：17例Ⅰ期；20例Ⅱ期；21例Ⅲ期。對照組男性患者39例，女性患者19例，其中最大年齡73.6歲，最小年齡40.7歲，平均年齡（57.4±4.2）歲。手術(shù)方式：左側(cè)單肺葉切除15例，右側(cè)單肺葉切除12例，雙肺葉切除13例，袖狀切除10例，楔形切除8例。TNM分期：18例Ⅰ期；19例Ⅱ期；21例Ⅲ期。兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式和分期均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組在化療期間進行生命體征監(jiān)測，給予常規(guī)護理。實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理措施：①肺癌術(shù)后的患者往往對預(yù)后和化療帶有悲觀情緒，要引導(dǎo)患者正確評估，提高認知和信念。化療期間會出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細胞及血小板計數(shù)下降，患者對治療失去耐心，因此需要加強護理與患者的溝通，消除患者的緊張不安、焦慮等負面情緒，加強家屬的配合程度，提高治療依從性。②疼痛護理：治療期間引導(dǎo)患者學會放松，轉(zhuǎn)移疼痛注意力。③飲食護理：清淡、易消化飲食，多食用高蛋白、高熱量食物，保持營養(yǎng)充足。④運動與睡眠干預(yù)：根據(jù)患者年齡、體力建議適宜的運動，慢跑、散步、太極等，保持作息規(guī)律，睡前可泡腳、按摩，以促進睡眠。⑤健康宣教：定期組織課程，講解肺癌治療過程、治療不良反應(yīng)和應(yīng)對措施，讓患者正確看待肺癌及治療。

1.3 觀察指標

兩組治療依從性：①完全依從：主動配合治療，能遵從醫(yī)囑按時服藥；②部分依從：配合治療，吃藥需要提醒，不抵觸；③不依從：不配合治療，抵觸服藥。其次觀察焦慮評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行處理；計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)組間比較用χ2檢驗，組間比較用t檢驗。用（n，%）表示；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組58例患者中33例完全依從，19例部分依從，6例不依從，依從率為89.66%；對照組58例患者中20例完全依從，23例部分依從，15例不依從，依從率為74.14%；兩組數(shù)據(jù)分析，χ2=4.7098，P=0.0299。

2.2 實驗組護理前平均焦慮評分為（59.4±1.8），對照組護理前平均焦慮評分為（58.9±1.7），對比分析t=1.5379，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義。實驗組護理后平均焦慮評分為（44.2±1.2），對照組護理前平均焦慮評分為（49.8±2.3），對比分析t=12.0362，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

化療的毒副作用比較明顯，惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)最常見，此外白細胞減少、皮疹、外周神經(jīng)毒性[4]等均影響到患者的生活質(zhì)量，加上治療預(yù)后差，患者疼痛、失眠、食欲不佳嚴重影響患者生存水平。優(yōu)質(zhì)護理是更加全面的護理方式，從心理、飲食、運動、睡眠、健康宣導(dǎo)等建立患者積極樂觀態(tài)度，配合治療，增強體質(zhì)，戰(zhàn)勝癌癥。在本次實驗中，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，治療依從性為89.66%；對照組依從率為74.14%，明顯高于對照組，且焦慮評分對比明顯，證實了優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。

綜上所述，肺癌術(shù)后化療期間給予優(yōu)質(zhì)護理可以提高患者的治療依從性，并改善患者化療期間焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 陳艷成編著，內(nèi)科學，重慶大學出版社，2016.04.

[2] 肖永紅，張翠敏.肺癌患者生存質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2011，28（3）：253-255.

[3] 鄭守華，張國莉.圍手術(shù)期綜合心理干預(yù)對肺癌患者免疫功能的影響[J].中華護理雜志，2010，45（12）：1080.

[4] 彭興梅，李愛國，彭華.優(yōu)質(zhì)護理對化療晚期肺癌療效的影響[J].河南職工醫(yī)學院學報，2014，2（26）：50-51.