舒適護(hù)理在腫瘤放療患者中的效果觀察

申琪

【摘 要】

目的：探討舒適護(hù)理在腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽選我院收治的94例腫瘤放療患者作為此次的研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對(duì)照組，各47例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腫瘤放療患者實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；腫瘤放療；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-172-01

放療即放射治療是目前臨床治療惡性腫瘤的主要手段，可直接殺死癌細(xì)胞，在緩解患者病情、減輕患者痛苦上具有重要意義，但放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)人體的正常組織造成一定的損傷，易使患者產(chǎn)生緊張、恐懼感。另外，絕大多數(shù)腫瘤患者都有著不同程度的疼痛癥狀，晚期惡性腫瘤患者疼痛感覺(jué)更為突出，久而久之焦慮、絕望等不良情緒嚴(yán)重，大大降低了患者的生活質(zhì)量，再加上放療所產(chǎn)生的并發(fā)癥，更加加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至有放棄治療的想法。因此，放療期間給予患者科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，使患者身心處于舒適的治療狀態(tài)，對(duì)療效及預(yù)后具有重要意義。為了進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量，我院將舒適護(hù)理引入到腫瘤放療患者的臨床護(hù)理工作中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的94例研究對(duì)象均為我院2017年5月至2018年5月收治行放療治療的惡性腫瘤患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對(duì)照組，各47例。觀察組，男25例，女22例，年齡40～ 75歲，平均年齡（50.54±2.21）歲，其中有7例鼻咽癌患者，15例肺癌患者，10例乳腺癌患者，6例卵巢癌患者，9例食道癌患者；對(duì)照組，男24例，女23例，年齡39～ 76歲，平均年齡（50.66±2.18）歲，其中有8例鼻咽癌患者，12例肺癌患者，11例乳腺癌患者，8例卵巢癌患者，8例食道癌患者。所有患者均符合相關(guān)惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者的腫瘤類型、年齡等一般資料，結(jié)果提示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組：該組患者實(shí)施舒適護(hù)理，具體如下：⑴=1＼*GB2＼*MERGEFORMAT舒適環(huán)境護(hù)理。舒適的就醫(yī)環(huán)境可一定程度上消除患者的緊張感、放松患者身心。護(hù)理人員應(yīng)重視環(huán)境護(hù)理，除了定時(shí)通風(fēng)換氣、打掃病房之外，還要根據(jù)患者需求合理調(diào)控病房?jī)?nèi)溫度及濕度；定期進(jìn)行病房消毒，保持病房干凈、安靜、整潔；夜間操作及交流均要輕盈，適當(dāng)調(diào)低呼吸機(jī)及儀器設(shè)備報(bào)警音，為患者營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。⑵=2＼*GB2人性化的心理護(hù)理。護(hù)理人員親切、熱情地接待患者，主動(dòng)與患者溝通交流，耐心解答患者疑問(wèn)，給患者留下良好印象，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加其信任感；向患者介紹放療的優(yōu)勢(shì)、治療目的及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療；通過(guò)交流掌握患者的心理狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。例如焦慮患者可進(jìn)行深呼吸練習(xí)或傾聽(tīng)喜愛(ài)的音樂(lè)來(lái)放松身心；緊張患者可通過(guò)語(yǔ)言、眼神及肢體動(dòng)作為患者加油打氣，講述成功治療案例，調(diào)動(dòng)患者家屬及朋友支持系統(tǒng)，給予患者情感支持。⑶=3＼*GB2舒適日常護(hù)理。根據(jù)每位患者體質(zhì)，合理安排一日三餐，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)抵抗力；叮囑患者按時(shí)休息，保持睡眠充足，嚴(yán)重失眠患者可遵醫(yī)囑服用藥物輔助睡眠；加強(qiáng)巡視，密切關(guān)注患者放療反應(yīng)，留意患者是否存在腹痛、惡心嘔吐、感染等并發(fā)癥，若患者疼痛難忍、情緒躁動(dòng)時(shí)，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物；定時(shí)測(cè)量患者體溫，復(fù)查血常規(guī)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征。⑷=4＼*GB2健康教育。放療結(jié)束后對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，告知患者正確的洗浴方式，叮囑患者注意休息，遵醫(yī)囑科學(xué)用藥并定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)患者總體健康、軀體疼痛、生理功能、精神健康等進(jìn)行改善評(píng)估，采用百分制得分越高表示生存質(zhì)量越好、改善越明顯。另外，比較兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后心情。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組內(nèi)及組間差異采用 χ2檢驗(yàn) ；計(jì)量資料用（x±s）表示，行t 檢驗(yàn)；P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤是目前威脅人類健康的頭號(hào)殺手，隨著工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，人們的生活環(huán)境遭到了不同程度的惡化，腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，因腫瘤而導(dǎo)致的死亡率也一直居高不下。良性腫瘤患者通過(guò)有效的藥物及手術(shù)治療一般均可治愈，但惡性腫瘤較難治愈且預(yù)后差，絕大多數(shù)的惡性腫瘤患者往往因?yàn)闆](méi)有及時(shí)意識(shí)到而導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期，只能通過(guò)放療來(lái)控制病情的發(fā)展，提高生存質(zhì)量，但放療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人體的正常組織造成一定的損傷，給患者帶來(lái)痛苦。

護(hù)理是臨床治療的重要組成部分，給予患者科學(xué)、舒適的護(hù)理服務(wù)可保證放療的順利進(jìn)行，在緩解患者疼痛、減輕患者心理壓力及提高患者生存質(zhì)量上發(fā)揮著重要作用。此次研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于腫瘤放療患者的臨床護(hù)理工作中，取得了良好的效果。舒適護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，該模式強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，給予患者人文關(guān)懷，盡可能地滿足患者各方面需求，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，為患者提供人性化、舒適的護(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，將舒適護(hù)理應(yīng)用于腫瘤放療患者臨床護(hù)理工作中，可有效緩解患者不良情緒，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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