徐冰

【摘 要】

目的：通過臨床觀察研究綜合護理干預在耳鼻喉科室手術治療眾減輕患者疼痛的作用。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2010年7月到2016年7月在我院接受過治療的180例耳鼻喉手術患者作為研究對象，按照隨機分配的原則將其平均分為兩組，對照組和觀察組，每組各90例患者；其中兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)病總類等方面相差不大，組間比較在一般情況上不具有顯著差異，能夠形成鮮明的對照（P>0.05）。分組完成后，給與兩組患者不同的護理干預：其中對照組給與常規(guī)的護理干預，而觀察組則應該在對照組護理基礎上，給與綜合護理干預；護理完成后，觀察并且記錄兩組患者的疼痛程度以及心理狀況。結(jié)果：對照組患者在接受手術后的第五天和第十天的疼痛得分以及手術一周后的焦慮性得分和抑郁得分都高于對照組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預對于緩解耳鼻喉手術患者術后的疼痛、改善其心理狀態(tài)具有重要意義，值得耳鼻喉科廣泛應用。

【關鍵詞】 耳鼻喉科，綜合護理干預，臨床效果，緩解疼痛

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-184-02

引言：在人體疾病中，疼痛時繼血壓、體溫、脈搏、呼吸后的第五大身體特征，患者在疾病中產(chǎn)生的疼痛感嚴重影響患者的正常生活，逐漸受到醫(yī)學治療中的重視。近年來，耳鼻喉科類疾病的發(fā)病率逐年提升，而該科室的疾病需要手術治療的方式來解決，手術后的疼痛已經(jīng)成為常見的問題，也是影響患者恢復的主要元素。為此，在患者術后做好護理干預、緩解患者術后的疼痛就變得尤為重要。實踐表明，綜合護理干預對于緩解患者的術后疼痛、幫助患者快速恢復具有重要意義。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受過耳鼻喉類手術的180例患者作為研究對象，通過對其臨床資料進行分析，探究綜合護理干預在患者手術后的緩解疼痛的作用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性分析的方法選擇曾于2010年7月到2016年7月在我院接受過治療的180例耳鼻喉手術患者作為研究對象，其中年齡最大為74周歲，最小為19周歲，平均年齡47.5周歲；病癥種類以創(chuàng)傷性鼻出血、急性舌扁桃體炎、慢性單純性咽炎、分泌性中耳炎、慢性舌扁桃體炎、急性鼻咽炎、鼻竇炎等為主，按照隨機分配的原則將其平均分為兩組，對照組和觀察組，每組各90例患者；其中兩組患者在性別、年齡、病程以及發(fā)病總類等方面相差不大，組間比較在一般情況上不具有顯著差異，且兩組護理人員的護理水平、護理質(zhì)量以及人數(shù)也應該相差不大，能夠形成鮮明的對照（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

對照組的90例患者給予常規(guī)的護理干預，護理人員應該做好基礎的病房管理工作，保證病房的衛(wèi)生、通風，為患者提供一個舒適的治療環(huán)境。且對照組護理人員還應該嚴格按照治療方案做好各項的治療和護理工作，關注患者的各項身體指標，如有異常及時匯報給治療小組。

1.2.2 觀察組護理

觀察組患者在對照組常規(guī)護理的前提之上，再增加綜合護理干預。（1）準確告知患者疾病特點，讓患者對自己的身體狀況能夠有準確的認識；許多患者在發(fā)病后由于不能夠正視自己的病癥，所以往往會產(chǎn)生消極的情緒，所以加強患者對于疾病的認知就尤為重要。（2）疼痛護理：手術完成后，護理人員應該積極與患者交流，了解患者的疼痛程度；對于疼痛難忍的患者，應該通過播放音樂、實時聊天的方式分散患者的注意力，如果仍然取得不了很好的效果，那就應該借用物理干預的手段，通過冷敷、熱敷以及對患者疼痛部位輕度按摩的方式來緩解患者的疼痛；如再有需要則應該按照治療方案要求借助止痛藥來幫助患者起到鎮(zhèn)痛的作用。（3）飲食指導：護理人員應該結(jié)合患者情況為患者制定合理的飲食計劃，引導患者合理膳食、健康進食，并且告誡家屬應該督促患者完成健康進食計劃。其中耳鼻類疾病應該注意食物的清淡，喉類疾病應該以流食為主，減少食物對手術的效果。

1.3 觀察指標以及評判標準

手術完成后護理人員應該分別對兩組的每一個患者進行疼痛情況了解，并且根據(jù)疼痛情況對其打分，分值分別為0、1、2、3、4、5分，分值越高，疼痛越明顯。評估打分的時間分別為手術后的第一天、第五天、第十天。并且分別了解患者在入院時以及手術完成一周后的心理狀況形成對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS系列軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料用標準差表示，t檢驗，P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術完成不同時間段疼痛情況比較

兩組患者在手術完成后的第一天疼痛得分相差不大，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但是在手術完成后的第五天和第十天，觀察組明顯低于對照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05），具體結(jié)果見表1：

2.2 心理情況比較

兩組患者在入院時心理焦慮基本為零，不具有顯著差異（P>0.05）；手術完成一周后，觀察組患者的焦慮抑郁情況明顯好于對照組，差異具有顯著差異（P<0.05），且觀察組的護理滿意度也明顯高于對照組，同樣具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

耳鼻喉科室涉及的疾病總類有很多，且在不同群體中的發(fā)作十分頻繁，如果治療不及時或者治愈不當將會嚴重影響患者的身體狀況。耳鼻喉科類疾病的治療主要以手術為主，患者在術后難免產(chǎn)生疼痛感，且疼痛是由于手術后刺激患者的疼痛神經(jīng)而產(chǎn)生的不良感覺的表現(xiàn)，會嚴重影響患者的身體情況。

本研究通過回顧性分析的方法探究綜合護理干預對耳鼻喉手術患者的臨床鎮(zhèn)痛效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用綜合護理干預的觀察組比常規(guī)護理的對照組具有更好的鎮(zhèn)痛效果，觀察組患者在緩解患者疼痛情況、減緩患者心理壓力、降低患者不良情緒等方面具有顯著意義，值得臨床醫(yī)學上推廣使用。

參考文獻

[1] 綜合護理干預對甲狀腺患者全麻術后咽喉疼痛及焦慮的影響[J]. 李小香，郭琪，池媛媛，王橋，梁小丹.齊魯護理雜志. 2016（16）

[2] 臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術中的應用觀察[J]. 賈玉梅，張中華.中國醫(yī)學文摘（耳鼻咽喉科學）. 2016（03）