董懿 亓觀霞 趙起帥

【摘 要】

目的：分析老年自身免疫性肝炎患者的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)。方法：選擇2016年10月-2018年7月我院90例自身免疫性肝炎患者的臨床資料，分為老年組（45例）和非老年組（45例），均行免疫學(xué)和生化指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：老年組WBC（4.11±1.28）109/L、PLT（175.06±49.31）109/L、RBC（3.66±1.21）1012/L、HGB（110.22±35.41）g/L，均處于正常范圍，兩組對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），老年組MCH（22.03±5.89）pg、MCV（75.35±7.12）fL、Cr（55.43±13.36）μmol/L、Cys-c（1.45±0.45）mg/L、Urea（5.38±1.45）mmol/L，相較非老年組均明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：紅細(xì)胞MCH和MCV水平異?？赡軙?huì)引發(fā)自身免疫性肝炎出現(xiàn)，腎功能各項(xiàng)水平上升可能會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積及免疫性腎臟破損，臨床需予以充分重視，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診療。

【關(guān)鍵詞】 老年；自身免疫性肝炎；臨床檢驗(yàn)；特點(diǎn)；血細(xì)胞；腎功能

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-197-02

自身免疫性肝炎是較為常見的疾病類型，臨床尚未明確其發(fā)病機(jī)制，主要認(rèn)為是由于分子模擬機(jī)制、免疫調(diào)節(jié)功能缺陷、基因遺傳易感性等原因引起[1-2]。由于老年患者大多合并其他基礎(chǔ)疾病，因而加大了診斷的治療難度。分析老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)可使診斷的準(zhǔn)確性有效提高?；诖耍疚囊晕以?016年10月-2018年7月我院收治的90例自身免疫性肝炎患者為例展開研究，取得較滿意的成果，下文為報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2016年10月-2018年7月收治的90例自身免疫性肝炎患者作為研究對(duì)象，分為老年組與非老年組，兩組均為45例。老年組男20例，女25例；年齡61-85歲，平均年齡（72.12±2.33）歲；文化程度：大專及以下37例，本科及以上8例。非老年組男19例，女26例；年齡16-59歲，平均年齡（29.66±3.42）歲；文化程度：大專及以下12例，本科及以上33例。兩組性別、文化程度、年齡等資料（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行免疫學(xué)和生化指標(biāo)檢查，生化指標(biāo)檢查含腎臟功能及血細(xì)胞指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)并分析檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對(duì)比兩組的血細(xì)胞指標(biāo)情況，包括WBC（白細(xì)胞）、PLT（血小板）、RBC（紅細(xì)胞）、MCV（平均紅細(xì)胞容積）、HGB（血紅蛋白）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白容量）；同時(shí)比較兩組的的腎功能指標(biāo)情況，包括Cr、Cys-c、及Urea。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行處理分析，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，ⅹ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料由（x±s）表示，t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義則由P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組血細(xì)胞指標(biāo)對(duì)比

兩組WBC、PLT、RBC、HGB均處于正常范圍，對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），老年組MCH、MCV與非老年組比較均明顯更高（P<0.05）

2.2 兩組腎功能指標(biāo)對(duì)比

老年組Cr（55.43±13.36）μmol/L、Cys-c（1.45±0.45）mg/L、Urea（5.38±1.45）mmol/L；非老年組Cr（45.69±12.47）μmol/L、Cys-c（1.07±0.24）mg/L、Urea（4.13±1.18）mmol/L。老年組腎功能各項(xiàng)指標(biāo)與非老年組比較均明顯更高（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：兩組 WBC、PLT、RBC、HGB均處于正常范圍，對(duì)比差異不明顯，而老年組MCH、MCV均明顯高于非老年組，腎功能各項(xiàng)指標(biāo)亦明顯高于非老年組。表明腎功能各項(xiàng)水平升高可能會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積及免疫性腎臟破損，紅細(xì)胞MCH及MCV水平異?？赡軙?huì)引發(fā)自身免疫性胃炎出現(xiàn)，臨床需進(jìn)行高度重視，及時(shí)為患者實(shí)施診治。分析其原因：自身免疫性肝炎屬于一種較為常見的慢性非傳染性肝臟疾病，發(fā)病較為隱匿且緩慢，在疾病早期其臨床癥狀缺乏特異性，會(huì)重疊其他免疫性自發(fā)疾病，極易造成漏診或誤診，且其臨床治療難度較高，若進(jìn)一步發(fā)展會(huì)誘發(fā)肝硬化或肝纖維化，極大程度危及患者的生命安全。若老年患者的肝功能出現(xiàn)異?；蚋斡不枵J(rèn)真分析其是否患有自身免疫性肝炎。老年自身免疫性肝炎屬于肝實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)，主要由于自身免疫反應(yīng)異常所介導(dǎo)，由于腹水、肝硬化等疾病無(wú)癥狀或癥狀較少，會(huì)使診斷的最佳時(shí)機(jī)被延誤，從而使疾病進(jìn)一步發(fā)展至終末期肝硬化，無(wú)法進(jìn)行治療，因而不可完全依照老年自身免疫性肝炎患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷，但若對(duì)其血細(xì)胞和腎臟功能指標(biāo)等情況進(jìn)行全面分析，可使診斷的正確性有效提高，有利于對(duì)患者進(jìn)行確診。此外，還可以對(duì)疾病的治療反應(yīng)和發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行有效檢測(cè)[4-5]。

綜上所述，與非老年自身免疫性肝炎患者相比，老年患者的肝臟損傷程度較高，臨床需予以高度重視，對(duì)患者進(jìn)行積極的診斷和合理的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡俊禮.老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)分析[J].名醫(yī)，2018（04）：88.

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