劉嵐

【摘 要】

目的：觀察集束化護(hù)理預(yù)防新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果。方法：選取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的56例新生兒肺炎患者，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組（28例，應(yīng)用集束化護(hù)理方法）和對照組（28例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組新生兒肺炎患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)（血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓）、平均無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣時間、平均住院時間。結(jié)果：兩組新生兒肺炎患者護(hù)理前血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組新生兒肺炎患者護(hù)理后血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒肺炎患者平均住院時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理能夠積極改善新生兒肺炎患者的血?dú)庵笜?biāo)，縮短平均住院時間。

【關(guān)鍵詞】 集束化護(hù)理；新生兒肺炎；患者；使用無創(chuàng)呼吸機(jī)

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-224-01

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣應(yīng)用中的常見并發(fā)癥，其會增加機(jī)械通氣的時間，從而誘發(fā)其他并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的死亡率升高[1]。相關(guān)研究資料顯示，新生兒肺炎患者的死亡率高達(dá)2.65%[2]。臨床搶救新生兒肺炎患者過程中，無創(chuàng)呼吸機(jī)（作為機(jī)械通氣的一種）具有快速提供呼吸支持和操作簡單等優(yōu)勢，繼而被臨床所廣泛應(yīng)用[3]。無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用能夠?qū)π律鷥悍窝谆颊咛峁┝己玫妮o助呼吸功能，隨著人們的健康意識不斷加強(qiáng)，因此對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高。在提供基礎(chǔ)治療上，開展集束化護(hù)理工作能夠促使患者早日恢復(fù)健康，積極提高預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院收治的56例新生兒肺炎患者。實(shí)驗(yàn)組中有20例男性患者、8例女性患者；平均年齡為（10.02±2.3）天。對照組中有21例男性患者、7例女性患者；平均年齡為（10.4±2.2）天。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括：（1）抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡；（2）吸氧、化痰；（3）無創(chuàng)呼吸機(jī)對癥護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用集束化護(hù)理方法，主要包括：

首先，自身儀態(tài)。護(hù)理工作人員行為舉止需大方得體，工作過程中有條不紊，讓新生兒肺炎患者以及家屬能夠?qū)︶t(yī)療護(hù)理工作產(chǎn)生較大的安全感；其次，溝通交流。護(hù)理工作人員在和新生兒肺炎患者以及家屬溝通過程中保持良好的態(tài)度，耐心且熱情地為其服務(wù)，盡量滿足新生兒肺炎患者的合理需求，回答相關(guān)疑問，讓新生兒肺炎患者能夠感受到護(hù)理工作人員的關(guān)心與愛護(hù)，消除新生兒肺炎患者對無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時的負(fù)面心理情緒，樹立積極樂觀向上的心態(tài)，消除不良心理情緒；另外，人性化操作。護(hù)理工作人員在操作過程中需保持輕柔地動作，在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)之前，分散新生兒肺炎患者注意力，對突發(fā)問題需沉著冷靜應(yīng)對；同時，管理呼吸機(jī)。以新生兒肺炎患者的舒適度為主，為其調(diào)整呼吸機(jī)的氣壓模式和通氣時間，根據(jù)新生兒肺炎患者的臉型和張口情況等選擇合適型號的面罩，定時觀察面罩使用情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，注意觀察各個管道的連接是否出現(xiàn)異常情況，確保新生兒肺炎患者在安全使用范圍內(nèi)。另外需要特別注意：定期更換呼吸機(jī)管路，并將管路內(nèi)的冷凝水及時處理掉，確保冷凝水在管路的最低位，操作時需要堅(jiān)持無菌操作。霧化器內(nèi)的使用使用無菌水，使用前后都需要進(jìn)行消毒滅菌處理。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組新生兒肺炎患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)（血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓）、平均無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣時間、平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組新生兒肺炎患者護(hù)理后血氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 平均住院時間分析

實(shí)驗(yàn)組新生兒肺炎患者平均住院時間7.15±1.62）d，對照組分別為（10.87±2.69）d，實(shí)驗(yàn)組新生兒肺炎患者平均住院時間短于對照組（P<0.05）。

3 討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣中的常見并發(fā)癥，因此需要采取有效的干預(yù)措施來降低其發(fā)生率，從而改善機(jī)械通氣患者的預(yù)后情況。集束化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是由美國醫(yī)學(xué)會提出的，主要是為患者提供可靠的護(hù)理服務(wù)。集束化護(hù)理方案通常包括一系列循證護(hù)理措施，從而確保能夠改善患者的臨床療效。集束化護(hù)理模式的提出是將循證理念融入護(hù)理管理并為患者提供最佳的護(hù)理方案。近些年來，國內(nèi)學(xué)者也致力于將集束化護(hù)理模式應(yīng)用于臨床實(shí)踐活動中，并在實(shí)踐中表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果。因此，文章主要針對集束化護(hù)理在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

為了滿足廣大群眾的醫(yī)療要求，集束化護(hù)理模式作為一種新的護(hù)理理念，在臨床服務(wù)中得到了廣泛應(yīng)用，并表現(xiàn)出較高的應(yīng)用價值。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要重視臨床護(hù)理中潛在的風(fēng)險，同時要做好預(yù)防措施，避免護(hù)理不良事件的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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