王曉君

【摘 要】

目的：探究將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療應(yīng)用于下肢靜脈性潰瘍患者治療中效果。方法：回顧性分析我院2012年5月至2018年5月間收入的所有下肢靜脈性潰瘍患者的一般資料，根據(jù)本次實驗要求納入52例患者作為實驗對象。將所有患者應(yīng)用隨機抽簽法進行分組，兩組中均納入一般資料基本相似的實驗對象各26例。對照組患者應(yīng)用單純泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療，而實驗組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用髂股靜脈成形術(shù)配合治療工作的開展，對比兩組患者治療后的下肢功能和生活質(zhì)量改善狀況。結(jié)果：治療完成后，實驗組患者的下肢功能評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且所有患者的生活質(zhì)量評分治療后均有改善，但實驗組患者的改善狀況更優(yōu)，改善狀況更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)應(yīng)用于治療下肢靜脈性潰瘍患者具有較好的治療效果，能夠有效改善患者的肢體功能，避免患者細胞和血管受到損傷，有助于提高患者的生活質(zhì)量，是一種積極的治療方式，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 下肢靜脈性潰瘍；泡沫硬化劑栓塞術(shù)；髂股靜脈成形；治療方案

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-248-02

下肢靜脈性潰瘍是由于患者下肢靜脈反流性或回流障礙性疾病所導(dǎo)致的一種嚴重并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)下肢腫痛和皮膚潰爛的情況，嚴重時甚至可能發(fā)生繼發(fā)性全身感染，對患者的生活質(zhì)量和身體健康都會造成極大影響[1]。就目前來說，在對下肢靜脈回流障礙，并發(fā)靜脈性潰瘍患者進行治療時，一方面應(yīng)當保持深靜脈通暢，另一方面還需要對患者的潰瘍進行治愈，才能保證有效性和安全性，從而提高患者的生活質(zhì)量[2]。目前臨床研究顯示，將髂股靜脈成形，聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)應(yīng)用于治療下肢靜脈性潰瘍患者，具有較好的治療效果[3]。本次研究中，探究將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療應(yīng)用于下肢靜脈性潰瘍患者治療中效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2012年5月至2018年5月間收入的下肢靜脈性潰瘍患者的一般資料，根據(jù)本次實驗要求納入52例患者作為實驗對象。將所有患者應(yīng)用隨機抽簽法進行分組，兩組中均納入一般資料基本相似的實驗對象各26例。對照組患者中，性別資料包括男15例，女11例，患者年齡為35-64歲，平均年齡（49.6±6.8）歲；實驗組患者中，性別資料包括男13例，女13例，患者年齡為33-67歲，平均年齡（51.2±7.1）歲；所有患者經(jīng)臨床診斷均為下肢靜脈性潰瘍，符合臨床診斷標準。所有患者一般資料未見明顯差異，可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用單純泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療，首先對患者的患肢進行常規(guī)消毒后，鋪設(shè)無菌布單，并用2%利多卡因進行局部浸潤麻醉，在患者的膝關(guān)節(jié)處扎一條橡皮筋，充盈遠端靜脈。對患者的潰瘍點進行穿刺后，釋放止血帶，緩慢推注泡沫硬化劑1-2ml，觀察患者血管內(nèi)血液是否出現(xiàn)排空變白情況，如果存在即為注射成功。

實驗組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用髂股靜脈球囊擴張術(shù)進行治療。在患者進行治療前，首先對患者進行血管造影，明確患者的血栓狀況。在造影完成后，采用導(dǎo)管導(dǎo)絲，逐步穿過患者血管閉塞段，并確認走形安全，采用球囊對患者的導(dǎo)管進行擴張。明確患者髂股靜脈狹窄或閉塞狀況，并置入支架進行處理。

1.3 評價標準

采用我院自主制定的生活質(zhì)量評價表，對患者進行生活質(zhì)量記錄；同時采用相應(yīng)的下肢功能評分表，對患者的下肢功能進行評價。兩種評分表均為百分制，得分越高，則說明患者的治療效果更優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中應(yīng)用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，將所有實驗數(shù)據(jù)錄入軟件開展實驗處理，實驗結(jié)果中涉及到的功能評分和生活質(zhì)量評分資料用（均數(shù)±標準差）的形式進行數(shù)據(jù)記錄，而實驗結(jié)果應(yīng)用t檢驗其統(tǒng)計學(xué)意義，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

治療完成后，實驗組患者的下肢功能評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并且所有患者的生活質(zhì)量評分治療后均有改善，但實驗組患者的改善狀況更優(yōu)，改善狀況更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，下肢靜脈性潰瘍的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。患者的致殘率也始終居高不下，不僅對醫(yī)療資源會造成一定的浪費，更會導(dǎo)致患者身心受到損傷，影響患者的治療恢復(fù)和搶救質(zhì)量[4]。

新型泡沫硬化劑在臨床應(yīng)用較為廣泛，并且具有較高的安全性和有效性，但單純應(yīng)用這種方案進行治療，也難以獲得較好的治療效果。所以在進行治療時，通常配合髂股靜脈成形術(shù)進行治療[5]。這項治療方案能夠有效提高患者的生活質(zhì)量和下肢功能，從而減少患者出現(xiàn)出血等其他并發(fā)癥，對于患者的康復(fù)來說也有十分積極的意義。

綜上所述，將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)應(yīng)用于治療下肢靜脈性潰瘍患者具有較好的治療效果，能夠有效改善患者的肢體功能，避免患者細胞和血管受到損傷，有助于提高患者的生活質(zhì)量，是一種積極的治療方式，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 紀心剛，王文明，陳剛，盛玉國，韓新強，趙鵬，馬超，武建，王柱.髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍的早期療效[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，10（22）：3355-3359.

[2] 蔡秋妮，盧偉鋒，楊東海，黃小進，張素真，陳采茶.改良封閉負壓輔助閉合技術(shù)在下肢靜脈性潰瘍的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué)，2014，29（09）：1603-1606.

[3] 雷晴，劉芯君，游進慧，李情潔，劉芹，羅莎.低張力壓力繃帶治療慢性下肢靜脈性潰瘍的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（04）：446-447.

[4] 馬瑞鵬，戴向晨，羅宇東，章志翔.腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍[J].中國普通外科雜志，2012，21（12）：1510-1514.

[5] 仲艷.健康信念模式教育對下肢靜脈性潰瘍患者壓力治療依從性的影響[J].護士進修雜志，2012，27（12）：1109-1112.