張宜強(qiáng)

【摘 要】

目的：探討職業(yè)健康檢查存在的問題，并根據(jù)問題提出對(duì)策分析。方法：抽取2014年1月份至2016年12月份泰安市49家企業(yè)中接觸有毒、有害物質(zhì)的作業(yè)人員職業(yè)健康體檢的日常工作進(jìn)行分析研究，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)對(duì)策，落實(shí)整改對(duì)策，并觀察2017年1月份至2017年12月份的規(guī)范健康檢查比率。結(jié)果：自2014年1月份至2016年12月份我市職業(yè)健康體檢的比率較低，三年比率分別為86.59%、88.49%、89.04%。根據(jù)調(diào)查的問題進(jìn)行分析，提出對(duì)策，在2017年比率達(dá)到95.79%，明顯提高。結(jié)論：在我市的職業(yè)健康體檢中存在著一些因素導(dǎo)致規(guī)范健康檢查的比率低，但是根據(jù)實(shí)際問題，實(shí)際出發(fā)，提出調(diào)整對(duì)策，能有效提高檢查比率，并增強(qiáng)有毒、有害作業(yè)人員的健康意識(shí)，提高危險(xiǎn)作業(yè)人員的健康保障。

【關(guān)鍵詞】 探討；職業(yè)健康；檢查；問題；對(duì)策；分析

【中圖分類號(hào)】R135 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-261-02

職業(yè)健康檢查的目的是為了通過定期的職業(yè)健康檢查來動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況[1]，并分析其危害因素與健康變化，將檢查結(jié)果反饋到企業(yè)與個(gè)人[2]，進(jìn)行加強(qiáng)防護(hù)措施，保護(hù)接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員的健康[3]。職業(yè)健康檢查包括崗前、在崗期間及離崗檢查[4]等，但在實(shí)際當(dāng)中，往往沒有嚴(yán)格落實(shí)。近些年，部分職業(yè)病的發(fā)病率在逐年上升[5]，這與經(jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān)，如果在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展前提下，提高作業(yè)人員的健康及環(huán)境安全是保證經(jīng)濟(jì)與人文健康的基礎(chǔ)。職業(yè)經(jīng)健康體檢要根據(jù)所處危害環(huán)境可能造成的機(jī)體影響制訂相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，并保證檢查的有效性才能真正的預(yù)防危害因素作業(yè)人員的健康。調(diào)查我市自2014年1月份至2016年12月份職業(yè)健康檢查存在的問題，并進(jìn)行分析，提出對(duì)策分析，具體報(bào)道如下。

1 對(duì)職業(yè)健康檢查現(xiàn)狀調(diào)查

據(jù)統(tǒng)計(jì)我市2014年1月份至2014年12月份49家企業(yè)中接觸有毒（有毒、有害）物質(zhì)的作業(yè)人員5362例，其中能規(guī)范進(jìn)行健康檢查的人數(shù)為4643例，比率為86.59%；2015年1月份至2015年12月份這49家企業(yè)中接觸有害有毒物質(zhì)的作業(yè)人員5565例，其中能規(guī)范進(jìn)行健康檢查的人數(shù)為4925例，比率為88.49%。2016年1月份至2016年12月份這49家企業(yè)中接觸有害有毒物質(zhì)的作業(yè)人員5643例，其中能規(guī)范進(jìn)行健康檢查的人數(shù)為5025例，比率為89.04%。

2 職業(yè)健康檢查現(xiàn)狀分析

2.1 企業(yè)職業(yè)健康檢查管理

這一階段中，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)接觸有毒、有害作業(yè)人員多數(shù)入職要求過于寬松，健康檢查沒有得到應(yīng)有的重視或健康檢查套餐與相關(guān)職業(yè)病禁忌證不相關(guān)，不了解入職員工的真實(shí)健康狀況。在員工離職時(shí)均未進(jìn)行健康檢查，忽略了離職時(shí)的作業(yè)人員的健康狀況。

2.2 作業(yè)人員對(duì)自身有毒、有害作業(yè)環(huán)境認(rèn)識(shí)

作業(yè)人員對(duì)健康體檢的重要性認(rèn)識(shí)較差，對(duì)自身工作環(huán)境的負(fù)面影響了解不深刻，部分作業(yè)人員不能清晰表述危害因素會(huì)造成何種危害，該危害對(duì)自身有何影響。對(duì)健康體檢的目的不明確，因此對(duì)健康體檢不積極，導(dǎo)致檢查率偏低。

2.3 職業(yè)健康檢查不規(guī)范

部分員工的年齡較大、文化程度低，在健康檢查時(shí)會(huì)虛寫真實(shí)健康情況，甚至在入職體檢時(shí)隱瞞病情，很多職業(yè)病并不會(huì)在當(dāng)時(shí)就發(fā)作，所以他們的態(tài)度也很敷衍，自己就把健康體檢當(dāng)成走個(gè)過場(chǎng)。甚至為保留工作，部分作業(yè)人員在體檢時(shí)會(huì)走后門，篡改結(jié)果。另有一些檢查項(xiàng)目需要空腹，但是很多作業(yè)人員會(huì)因自己吃過早飯而錯(cuò)過或直接跳過該項(xiàng)檢查，后期也并沒有做。

2.4 體檢機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范

在翻閱體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)有一些檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，與檢查崗位職業(yè)有關(guān)系，很多檢查崗位并不具有足夠的技術(shù)去讀檢查結(jié)果，出現(xiàn)部分錯(cuò)誤率。

3 對(duì)策研究

3.1 用人單位加強(qiáng)健康體檢的力度，所有入職的作業(yè)人員均在入職前進(jìn)行健康體檢，對(duì)有職業(yè)禁忌證的人員禁止從事相關(guān)崗位[6-7]，并建立有危害因素作業(yè)人員健康檔案[8]。在崗期間定期健康體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康異常的作業(yè)人員，有效分析工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。健康檔案能提高入職和離職作業(yè)人員的健康體檢比率，另離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)潛伏期較長在職時(shí)未發(fā)作的職業(yè)病[9]。

3.2 對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)普及和問卷調(diào)查，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)普及力度，給接觸職業(yè)病危險(xiǎn)因素作業(yè)人員灌輸深刻的意識(shí)，不僅提高日常防護(hù)工作，還可以增強(qiáng)作業(yè)人員健康體檢的自律性。

3.3 對(duì)所有的體檢機(jī)構(gòu)均委托經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢[10]，提高檢查真實(shí)性及正確性。

4 整改效果

2017年1月份至2017年12月份對(duì)這49家企業(yè)中接觸有毒物質(zhì)的作業(yè)人員5305例再次進(jìn)行調(diào)查，能規(guī)范進(jìn)行健康檢查的人數(shù)為5082例，比率達(dá)到95.79%；明顯高于2014年1月份至2016年12月份的比率，證實(shí)了我們的對(duì)策的有效性。

綜上所述，在我市的職業(yè)健康體檢中存在著一些因素導(dǎo)致規(guī)范健康檢查的比率低，但是根據(jù)實(shí)際問題，實(shí)際出發(fā)，提出調(diào)整對(duì)策，能有效提高檢查比率，并增強(qiáng)接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員的健康意識(shí)，提高作業(yè)人員的健康保障。

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