趙艷娟

【摘 要】

目的：探討CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值。方法：選擇2016年5月—2018年3月期間本院收治的88例急性胰腺炎患者。88例患者均在腹膜穿刺或病理學(xué)檢查前進(jìn)行CT掃描，腹膜穿刺或病理學(xué)檢查后，與CT診斷結(jié)果對(duì)比，統(tǒng)計(jì)兩者符合率。結(jié)果：急性水腫型胰腺炎（98.21%）、出血型急性胰腺炎（100.00%）的CT診斷與腹膜穿刺/病理學(xué)檢查符合率比較，無顯著差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CT診斷與腹膜穿刺或病理學(xué)檢查總符合率高達(dá)98.86%，僅有 1例急性水腫型胰腺炎（1.36%）。結(jié)論 CT影像診斷對(duì)急性水腫型胰腺炎、出血型急性胰腺炎診斷準(zhǔn)確性均較高，急性胰腺炎診斷價(jià)值較高，可推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】 CT；影像診斷；急性胰腺炎；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-269-02

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥類型，發(fā)病后胰腺內(nèi)胰酶激活，可導(dǎo)致胰腺組織水解，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺水腫、壞死、出血，患者病情進(jìn)展快、死亡率高，盡早確診及救治是控制患者病情，降低死亡率的主要方法。 CT影像診斷方式具有無創(chuàng)、快捷的優(yōu)勢(shì)，在急性胰腺炎診斷中應(yīng)用較多，為進(jìn)一步探明CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值，本次研究選擇2016年5月—2018年3月期間本院收治的88例急性胰腺炎患者，對(duì)比分析了CT診斷與腹膜穿刺/病理學(xué)檢查符合率，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月—2018年3月期間本院收治的88例急性胰腺炎患者。患者均因急性腹痛、惡心嘔吐等癥狀入院，尿/血液淀粉酶指標(biāo)均明顯升高，經(jīng)腹膜穿刺或病理學(xué)檢查確診為急性胰腺炎。88例患者中，男32例，女56例，年齡25～68歲，平均46.03±21.56歲，已排除休克昏迷、嚴(yán)重心力衰竭/心律失常者、嚴(yán)重肝腎功能衰竭者等合并危重癥患者。

1.2 方法

88例患者均在腹膜穿刺或病理學(xué)檢查前進(jìn)行CT掃描。使用GE lightspeed螺旋CT掃描儀，參數(shù)：電壓120KV，電流為200mA，重建間隔 3mm；螺距：2.4；厚度 5mm，準(zhǔn)直 2.5mm；0.5s/ 周；掃描范圍檢查：從膈頂開始，向下掃描胰腺的整個(gè)區(qū)域，確定胰腺位置后，進(jìn)行增強(qiáng)掃，仔細(xì)觀察胰腺大小、形態(tài)、腹腔積液、受炎癥累及組織 CT 影像。收集患者CT 影像檢查信息，經(jīng)軟件處理后，由2名醫(yī)生根據(jù)成像結(jié)果判斷患者病情，并出具診斷報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

腹膜穿刺或病理學(xué)檢查后，與CT診斷結(jié)果對(duì)比，統(tǒng)計(jì)急性水腫型胰腺炎或者急性出血型胰腺炎的CT診斷與腹膜穿刺或病理學(xué)檢查符合率及總符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

急性水腫型胰腺炎、出血型急性胰腺炎的CT診斷與腹膜穿刺或病理學(xué)檢查符合率比較，無顯著差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CT診斷與腹膜穿刺或病理學(xué)檢查總符合率高達(dá)98.86%，僅有 1例急性水腫型胰腺炎（1.36%）

急性水腫型胰腺炎（98.21%）、出血型急性胰腺炎（100.00%）的CT診斷與腹膜穿刺/病理學(xué)檢查符合率比較，無顯著差異P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CT診斷與腹膜穿刺或病理學(xué)檢查總符合率高達(dá)98.86%，僅有 1例急性水腫型胰腺炎（1.36%）。

3 討論

急性胰腺炎引發(fā)的胰腺組織溶解及消化現(xiàn)象，可迅速加重病情，因而臨床診斷必須迅速而準(zhǔn)確。腹膜穿刺/病理學(xué)檢對(duì)急性胰腺炎診斷準(zhǔn)確，但是屬于有創(chuàng)檢查，且檢查步驟繁瑣，確診時(shí)間較長，因而臨床多采取較為便捷的影像學(xué)診斷方法進(jìn)行檢查，便于患者及時(shí)治療。

CT診斷儀對(duì)腹腔臟器顯示效果較好，可直觀的觀察胰腺水腫、出血等病變，并可發(fā)現(xiàn)胰腺包膜受損、積液、血管處血栓等病變，相關(guān)臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示，CT掃描對(duì)急性胰腺炎診斷準(zhǔn)確性較高，優(yōu)勢(shì)性顯著。本次研究也發(fā)現(xiàn)，急性水腫型胰腺炎（98.21%）、出血型急性胰腺炎（100.00%）的CT診斷與腹膜穿刺/病理學(xué)檢查符合率比較，無顯著差異P>0.05，且CT診斷與腹膜穿刺或病理學(xué)檢查總符合率高達(dá)98.86%，僅有1例急性水腫型胰腺炎（1.36%），可知CT診斷急性胰腺炎的效果較好，各類型胰腺炎診斷準(zhǔn)確性均較高，可為臨床診斷提供可靠參考依據(jù)。

綜上所述， CT影像診斷對(duì)急性水腫型胰腺炎、出血型急性胰腺炎診斷準(zhǔn)確性均較高，急性胰腺炎診斷價(jià)值較高，可推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 李五路.急性胰腺炎應(yīng)用CT影像診斷的臨床價(jià)值評(píng)估[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（02）：315-316.

[2] 付海杰，陳春梅，郝麗，等.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（11）：56-57.

[3] 王琳娜.CT影像診斷在急性胰腺炎患者的診斷中應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（01）：149-150.

[4] 宋澤.CT影像診斷對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：139.