韓強(qiáng)

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型銀屑病的效果以及安全性。方法：選擇我院86例尋常型銀屑病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（阿維A膠囊口服治療）、試驗(yàn)組（聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療）分組。結(jié)果：治療后，組間治療效果、嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分、腫瘤壞死因子α水平對(duì)比，試驗(yàn)組尋常型銀屑病患者均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)比阿維A膠囊單一治療，聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型銀屑病在保證用藥安全性的基礎(chǔ)上，提高了治療效果以及病癥改善情況。

【關(guān)鍵詞】阿維A膠囊；復(fù)方甘草酸苷片；尋常型銀屑病

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-053-01

尋常型銀屑病（簡稱“銀屑病”）是皮膚科常見性疾病代表，屬于皮膚科多發(fā)疾病類型之一。以青年人為疾病多發(fā)人群，發(fā)病患者開始呈明顯年輕化趨勢表現(xiàn)，發(fā)病有急性特點(diǎn)。相關(guān)資料指出，銀屑病是多方面因素導(dǎo)致的，包括遺傳因素、周圍環(huán)境因素、患者自身免疫情況、精神因素、感染因素等。相關(guān)資 現(xiàn)賦觶⑽珹膠囊加行復(fù)方甘草酸苷片治療銀屑病在保證安全性上，可以提高治療效果，快速改善患者癥狀體征[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年7月-2018年3月，均為皮膚科確診的尋常型銀屑病患者，排除肝腎等功能不全、糖尿病、高血壓以及近期內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射史等影響本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果準(zhǔn)確性的患者，總計(jì)86例。男性患者48例，女性患者38例；最小年齡患者18歲，最大年齡患者56歲，年齡均值（35.60±3.40）歲；患者病程介于1個(gè)月-15年之間，病程均值（5.50±1.25）年。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組，一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組——阿維A膠囊治療。藥物口服，每次20mg，每天分早、中、晚3次。另外，視患者用藥期間情況合理調(diào)整劑量，維持15-25 mg/d。連續(xù)用藥6周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

試驗(yàn)組——對(duì)照組用藥治療的同時(shí)，配合復(fù)方甘草酸苷片治療。復(fù)方甘草酸苷片口服，每次75mg，每天分早、中、晚3次，連續(xù)用藥6周后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo) 治療6周后，記錄并對(duì)比試驗(yàn)組、對(duì)照組銀屑病患者治療效果、不良反應(yīng)（口唇干燥、皮膚干燥、皮膚瘙癢、紅斑）占比情況、相關(guān)指標(biāo)變化情況。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈標(biāo)準(zhǔn)——經(jīng)過6周治療后，銀屑病患者主要癥狀基本消失且皮膚損傷面積消退>80%。

顯效標(biāo)準(zhǔn)——經(jīng)過6周治療后，銀屑病患者主要癥狀改變明顯且皮膚損傷面積消退介于60-80%。

有效標(biāo)準(zhǔn)——經(jīng)過6周治療后，銀屑病患者主要癥狀以及皮膚損傷面積均有改善表現(xiàn)。

無效標(biāo)準(zhǔn)——經(jīng)過6周治療后，銀屑病患者以上3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4.2 銀屑病皮損面積嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 下肢、軀干、上肢、頭部這幾個(gè)區(qū)域占比分別為35%、30%、25%、10%，依據(jù)百分率分成4級(jí)（輕、中、重、特重）為患者測量皮膚損傷面積，計(jì)算出總分，分?jǐn)?shù)越高說明患者損傷程度越明顯。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 86例銀屑病患者此次實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)結(jié)果，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS19.0）計(jì)算。計(jì)數(shù)指標(biāo)以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量指標(biāo)以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05的情況下，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 試驗(yàn)組以及對(duì)照組銀屑病患者經(jīng)過6周用藥治療后總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=5.1079，P=0.0238。

2.2 不良反應(yīng)情況對(duì)比 試驗(yàn)組以及對(duì)照組銀屑病患者經(jīng)過6周 靡┲瘟坪笞懿渙擠從Ψ⑸示臣蒲Ъ撲?，x2=0.4223，P=0.5158。

2.3 相關(guān)指標(biāo)變化情況對(duì)比 試驗(yàn)組以及對(duì)照組銀屑病患者皮損嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分以及腫瘤壞死因子α水平結(jié)果變化情況見表3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05。

3 討論

銀屑病發(fā)病原因復(fù)雜，與細(xì)菌、病毒感染、藥物因素有關(guān)，尚無根治性方法。阿維A膠囊是第二代芳香類維A酸類藥物，是銀屑病常用藥物代表，在調(diào)節(jié)患者表面皮膚細(xì)胞的基礎(chǔ)上終止細(xì)胞分化、抑制因子生長，達(dá)到抗炎、免疫調(diào)節(jié)效果。但是，此藥物治療銀屑病上有治愈率低、起效緩慢、不良反應(yīng)多等不足表現(xiàn)。復(fù)方甘草酸苷片是甘草甜素、中藥甘草提取物制成，有抗炎、抗過敏、抑制病毒、免疫調(diào)節(jié)以及對(duì)毛細(xì)血管通透性抑制、刺激因子細(xì)胞產(chǎn)生等作用，在抑制磷脂酸酶活性的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)抗炎效果。2種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以共奏并提高預(yù)期治療效果，降良反應(yīng)。

綜上所述，阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型銀屑病彌補(bǔ)了阿維A膠囊單一用藥的不足問題，在保證用藥安全性的基礎(chǔ)上，提高了聯(lián)合治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲彤.阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型銀屑病40例療效觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，22（3）：43-44.

[2] 趙亞飛，冷甲軍.阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型銀屑病療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（5）：428-429.

[3] 王婧.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（16）：188.