丁亞媛 薛德軍

【摘 要】目的：研究分析帕羅西汀和文拉法辛緩釋片在抑郁癥患者治療中的臨床效果。方法：選取我院2014年6月至2016年4月收治的抑郁癥患者60例，將患者隨機分配為A組（30例）和B組（30例）；A組患者采用帕羅西汀進(jìn)行治療，B組采用文拉法辛緩釋片進(jìn)行治療。觀察比較A、B兩組患者抑郁癥好轉(zhuǎn)度及患者SAS和SDS的評分變化情況。結(jié)果：A組患者的總體好轉(zhuǎn)率為76.7%，B組患者的總體好轉(zhuǎn)率為90%，B組患者病情好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于A組患者；B組患者SAS和SDS的評分降低程度明顯低于A組，兩組患者比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的效果明顯優(yōu)于帕羅西汀，值得大力推廣文拉法辛緩釋片治療抑郁癥。

【關(guān)鍵詞】文拉法辛緩釋片；帕羅西??；抑郁癥；臨床療效

【中圖分類號】 R749.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-063-01

抑郁癥會致使患者的認(rèn)知功能受到損害，比如導(dǎo)致患者概括推理的能力、學(xué)習(xí)記憶的能力以及注意力等方面能力下降，患抑郁癥的患者常有頭痛或者軀體疼痛等癥狀[3]，有研究發(fā)現(xiàn)，這些疼痛性癥狀會影響患者的臨床治療效果。傳統(tǒng)治療抑郁癥所使用的藥劑中，所含鎮(zhèn)靜、抗膽堿會加重患者認(rèn)知能力的缺損，而新型的抗抑郁藥劑對受體選擇性作用較強，并對患者的認(rèn)知損害有一定的治療效果。因此本文對帕羅西汀和文拉法辛緩釋片在抑郁癥患者治療中的治療效果進(jìn)行對比，以利于減輕患者抑郁癥伴有的疼痛癥，減少患者認(rèn)知功能損傷，幫助患者盡快康復(fù)。

1 一般資料和治療方法

1.1 一般資料 選取我院2014年6月至2016年4月期間收治的抑郁癥患者60例，將患者隨機平均分配為A組（共30例）和B組（共30例）；其中A組患者采用帕羅西汀進(jìn)行治療，B組采用文拉法辛緩釋片進(jìn)行治療。A組男性患者16例，女性患者14例，最大年齡59歲，最小年齡22歲，平均年齡40.5歲。B組男性患者12例，女性患者18例，最大年齡57歲，最小年齡21歲，平均年齡39歲；兩組患者的基本資料差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 治療方法 A組患者服用帕羅西汀進(jìn)行治療，在治療前期給予患者的服用劑量為20mg/天，持續(xù)治療一周后給患者增加劑量，用藥劑量增加至40mg/天，整個研究治療療程為2個月；B組采用文拉法辛緩釋片進(jìn)行治療，治療前期給予患者的服用劑量為75mg/天，持續(xù)治療一周后給患者增加劑量，用藥劑量增加至150mg/天，整個研究治療療程為2個月；如出現(xiàn)睡眠不佳的患者，給予患者服用小劑量的相關(guān)藥物，幫助患者睡眠[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較A、B兩組患者接受治療后抑郁癥的好轉(zhuǎn)情況、總體好轉(zhuǎn)率及患者接受治療前后SAS和SDS的評分變化情況。患者的好轉(zhuǎn)情況分為顯著改善、改善、無改善，總體好轉(zhuǎn)率=（顯著改善+改善）/總體。

1.4 統(tǒng)計分析 所有獲取的數(shù)據(jù)均通過SPSS22.2軟件進(jìn)行計算，最終計算結(jié)果P<0.05，那么可得出兩者存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁癥的好轉(zhuǎn)情況 A組患者接受治療后抑郁癥的好轉(zhuǎn)情況為：顯著改善12例、改善11例、無改善7例，患者的總體好轉(zhuǎn)率為76.7%；B組患者接受治療后抑郁癥的好轉(zhuǎn)情況為：顯著改善17例、改善10例、無改善3例，患者的總體好轉(zhuǎn)率為90%；B組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于A組。兩組患者抑好轉(zhuǎn)情況結(jié)果比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療前后SAS和SDS的評分變化 治療前 A組患者SAS和SDS的評分分別為：SAS：（57.31+12.01）分，SDS：（50.17+10.21）分；治療前 B組患者SAS和SDS的評分分別為：SAS：（56.81+11.01）分，SDS：（51.17+11.21）分；治療前A、B兩組患者的SAS和SDS評分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。治療后A組患者SAS和SDS的評分分別為：SAS：（50.31+10.01）分，SDS：（48.07+10.17）分，治療后B組患者SAS和SDS的評分分別為：SAS：（41.31+10.11）分，SDS：（40.17+9.17）分。經(jīng)過治療后，A、B兩組患者的SAS和SDS評均下降，但B組患者的SAS和SDS評分明顯低于A組患者，兩組患者的SAS和SDS評分結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處疼痛不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為[1]。傳統(tǒng)的抗抑郁藥劑治療抑郁癥，其所含的鎮(zhèn)靜、抗膽堿能會加重患者認(rèn)知能力的缺損，新型的抗抑郁藥劑則對受體的選擇性作用較強，并對患者的認(rèn)知損害有一定的治療效果。目前臨床較為廣泛使用的新型抗抑郁藥劑是帕羅西汀和文拉法辛緩釋片，但迄今學(xué)者還沒有對它們的療效進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，使用帕羅西汀治療的A組抑郁癥患者總體好轉(zhuǎn)率為76.7%，使用文拉法辛緩釋片的B組抑郁癥患者總體好轉(zhuǎn)率為90%，；B組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于A組，兩組患者抑癥好轉(zhuǎn)情況比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后A組患者SAS和SDS的評分分別為：SAS：（50.31+10.01）分，SDS：（48.07+10.17）分，治療后B組患者SAS和SDS的評分分別為：SAS：（41.31+10.11）分，SDS：（40.17+9.17）分。經(jīng)過治療后A、B兩組患者的SAS和SDS評分都有所下降，B組患者的SAS和SDS評分下降程度明顯低于A組患者，兩組患者的SAS和SDS評分結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。由此可見，臨床上使用文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的療效顯著優(yōu)于帕羅西汀，有利于減輕患者抑郁癥伴有的疼痛癥狀，減少患者的認(rèn)知功能損傷，幫助患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧瑜. 文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，32（01）：69-70.

[2] 陳恩民. 文拉法辛緩釋劑與帕羅西汀治療難治性抑郁癥對照研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，19（06）：30-31.

[3] 溫盛霖，程敏鋒，王厚亮. 帕羅西汀和文拉法辛對復(fù)發(fā)性抑郁癥的短期療效和記憶功能影響[J]. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2014，02（03）：186-189.