楊秀麗

【摘 要】目的：探討甲癬運(yùn)用伊曲康唑膠囊治療的臨床效果。方法：隨機(jī)將2017年4月-2018年4月期間我院收治的122例甲癬患者分為兩組，其中對照組采用單一復(fù)方乳酸涂劑治療，而觀察組則運(yùn)用伊曲康唑膠囊治療，對兩組效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）；同時(shí)，兩組的生活質(zhì)量評分對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予甲癬患者伊曲康唑膠囊治療可以改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】甲癬；伊曲康唑膠囊；臨床效果

【中圖分類號】

R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-082-02

甲癬是比較常見的一種疾病，在臨床上又被稱之為灰指甲，以角化過度、糜爛、鱗屑以及水皰等癥狀為主要表現(xiàn)，具有傳染性、病程長、遷延不愈等特點(diǎn)，不僅危害患者健康，還降低了患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前在治療甲癬時(shí)，藥物是常用的一種方法，但是單純外用藥不容易滲透，病情容易反復(fù)，無法獲得滿意療效。因此，本文對伊曲康唑膠囊運(yùn)用在甲癬治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將我院2017年4月-2018年4月期間收治的甲癬患者122例分為兩組，每組61例。對照組年齡24-77歲，平均（48.6±13.7）歲，其中27例為女性、34例為男性，病程4-36個月，平均（19.3±10.2）個月；觀察組年齡22-75歲，平均（48.3±13.5）歲，其中26例為女性、35例為男性，病程5-37個月，平均（19.5±10.4）個月。兩組一般資料如病程、性別等對比無區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用復(fù)方乳酸乳 啵ㄉЪ遙焊=ㄌ窖籩埔┯邢薰荊┳甲諬20030008，規(guī)格20g）治療，即取適量藥物均勻涂抹在患者的病甲上面，每天2次，1個療程為3個月。

1.2.2 觀察組 觀察組在復(fù)方乳酸乳膏治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用伊曲康唑膠囊聯(lián)合治療，即口服伊曲康唑膠囊（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020367，規(guī)格0.1g），每次200mg，每天2次，3個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 運(yùn)用SF-36量表評價(jià)生活質(zhì)量，包括生理功能、生活功能、總體健康以及精神健康，得分與生活質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)療效：①痊愈。體征、癥狀完全消失，且經(jīng)真菌檢查，結(jié)果顯示為陰性；②顯效。經(jīng)真菌檢查，結(jié)果顯示為陰性，且病甲面積較治療前消退>70%；③有效。病甲面積較治療前消退30%-70%；④無效。病甲面積較治療前消退<30%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS12.5軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料對比分別行t和x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較 相比較對照組而言，觀察組治療有效率高，組間比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分情況對比 觀察組的SF-36量表評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

甲癬作為真菌感染性的一種疾病，采用單一復(fù)方乳酸涂劑治療，一方面治療時(shí)間長，另一方面還無法獲得滿意的療效，容易增加患者的心理和精神負(fù)擔(dān)，從而降低患者的生活質(zhì)量，所以選擇一種合適的治療方法尤為重要[1]。伊曲康唑作為新型的一種廣譜性抗真菌藥物，對角質(zhì)組織如趾甲、指甲等的親和力較高，采用口服的給藥方式，能夠提高病變部位的藥物濃度，直接作用于病灶[2]。同時(shí)，伊曲康唑膠囊對組織胞漿菌、著色真菌屬、皮膚癬菌以及酵母菌等有效，能夠干擾細(xì)胞色素P450活性，對麥角固醇的合成進(jìn)行抑制，損害真菌的細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡[3]。此外，伊曲康唑在角蛋白組織，尤其是皮膚組織的吸收明顯高于血漿濃度，可以在體內(nèi)保持穩(wěn)定狀態(tài)，并且停藥后，還能發(fā)揮后效應(yīng)作用[4]。在本次研究中，觀察組的有效率為91.80%，高于對照組的75.41%，并且與對照組相比，觀察組的生活質(zhì)量評分高，這一結(jié)果與郭志丹[5]等研究報(bào)道一致，說明伊曲康唑膠囊治療甲癬可以獲得滿意療效。

綜上所述，臨床上在對甲癬進(jìn)行治療時(shí)，運(yùn)用伊曲康唑膠囊，一方面能夠使療效提高，另一方面還能改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慶偉，王艷慧.復(fù)方乳酸涂劑聯(lián)合伊曲康唑治療甲癬的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（04）：74.

[2] 丁淑敏，劉聰，陳杰.阿莫羅芬搽劑聯(lián)合伊曲康唑治療甲癬療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（26）：71+73.

[3] 韋克基.伊曲康唑膠囊聯(lián)合特比萘芬搽劑治療甲癬臨床觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（07）：1800-1801.

[4] 和艷琴.伊曲康唑治療甲癬療效觀察[J].皮膚病與性病，2010，32（01）：40-41.

[5] 郭志丹，丁云崗.伊曲康唑凝膠劑的研制及在兒童甲癬的初步應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2015，12（04）：301-302.