王娟

【摘 要】目的：對骨科手術患者中開展中醫(yī)情志護理的效果進行探討。方法：選擇我院2017年10月至2018年6月收治的骨科手術患者50例，隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各25例。常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組在此基礎上接受中醫(yī)情志護理，統(tǒng)計并對比兩組疼痛評分、睡眠質量。結果：護理后實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后實驗組睡眠質量佳、睡眠質量尚可比例顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對骨科手術患者開展中醫(yī)情志護理能夠顯著緩解患者疼痛，提升患者睡眠質量，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】骨科手術；中醫(yī)情志護理；疼痛；睡眠質量

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-093-01

骨科手術患者術后通常會出現(xiàn)強烈疼痛，并因此而出現(xiàn)生活質量降低，所以臨床中需針對骨科手術患者開展有效護理干預。臨床研究顯示，針對骨科手術患者進行中醫(yī)情志護理，能夠顯著改善患者生活質量，減輕術后疼痛。本研究選擇我院收治的骨科手術患者50例，對其中25例開展中醫(yī)情志護理，收獲了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年10月至2018年6月收治的骨科手術患者50例，隨機分為實驗組和常規(guī)組，每組各25例。常規(guī)組包括女11例、男14例；年齡范圍34～72歲，平均（43.2±4.6）歲；其中脛腓骨骨折8例，股骨頸骨折8例，股骨粗隆間骨折5例，股骨干骨折4例。實驗組包括女12例、男13例；年齡范圍33～72歲，平均（43.5±4.6）歲；其中脛腓骨骨折7例，股骨頸骨折9例，股骨粗隆間骨折5例，股骨干骨折4例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受基礎護理，主要有飲食護理、心理似乎離、康復鍛煉、皮膚護理等。實驗組在此基礎上接受中醫(yī)情志護理，主要內(nèi)容包括：（1）認知療法：和患者進行充分交流，引導其正確認識手術的作用、安全性、術后疼痛等，讓其認識到術后無法避免疼痛，但通過針對性干預可顯著緩解。避免患者因此而出現(xiàn)疑慮、焦慮等情緒，并在治療中積極配合。（2）情志相勝法：依據(jù)情志相勝理念，針對性應用一種情志調(diào)節(jié)、消除、治愈另一種情志引起的身心性疾病。護理人員可和患者交流令其愉快的事情，將治療進展及時告知患者，有效緩解其抑郁、焦慮情緒，使其以積極的心態(tài)面對疾病和治療。（3）移精變氣法：指導患者應用氣功法自我調(diào)節(jié)，利用良性語言暗示，使其集中所有意念于丹田，以通利血氣、緩解疼痛，最終讓患者能夠寧心安神、提升睡眠質量。（4）藝術療法：引導患者欣賞輕音樂、繪畫作品、舞蹈作品等，并利用心理疏導措施讓患者對其心神狀態(tài)進行調(diào)整，實現(xiàn)氣和志達、形與神俱、榮衛(wèi)通利的目的，進而使患者放松身心，改善睡眠。（5）中醫(yī)理療：術后3天依據(jù)患者情況針灸，依據(jù)患者骨折部位選擇穴位，例如股轉子間骨折患者選擇腎俞、肝俞、委中、環(huán)跳、足三里，應用提插捻轉、平補平瀉手法，使患者產(chǎn)生針感向上下方向傳導，以實現(xiàn)溫經(jīng)通絡、行氣消腫的目的。術后4天進行推拿，可采用揉搓局部散瘀法，操作時避開切口部位，用手掌反復揉搓病變局部5分鐘，以祛瘀止痛、散瘀消炎。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計并對比兩組疼痛情況、睡眠質量。應用VAS評估患者疼痛情況，分值越高則疼痛越嚴重。睡眠質量評價包括睡眠質量佳、睡眠質量尚可、睡眠困難、輕度睡眠障礙、中度睡眠障礙、重度睡眠障礙。睡眠率=晚上實際睡眠時間/8h×100%。睡眠質量佳為睡眠率超過80%；睡眠質量尚可為睡眠率70%～80%；睡眠困難為睡眠率60%～70%；輕度睡眠障礙50%～60%；中度睡眠障礙40%～50%；重度睡眠障礙為睡眠率小于40%。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛評分對比 護理前兩組疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組睡眠質量對比 干預后實驗組睡眠質量佳、睡眠質量尚可比例顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨科患者術后因手術和疾病本身會出現(xiàn)強烈疼痛，這些疼痛會引起患者負性情緒，并導致臟腑氣血功能紊亂、氣血陰陽失調(diào)等，最終導致失眠，所以臨床中需對骨科手術患者開展有效護理干預[1]。中醫(yī)情志護理重視形神合一的理念，認為在藥物治療同時應重視結合多種情志護理方法[2]。中醫(yī)學中，人有五志、分屬五臟，五志和五臟之間為五行相勝關系，所以臨床中可依據(jù)患者病情及情志狀態(tài)采取以情勝情方法，使其心理狀態(tài)得到調(diào)整和恢復，緩解術后疼痛，引導其以積極的心態(tài)面對疾病，提升睡眠質量[3]。

本研究中，護理后實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后實驗組睡眠質量佳、睡眠質量尚可比例顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，針對骨科手術患者開展中醫(yī)情志護理能夠顯著緩解患者疼痛，提升患者生活質量，具有較高推廣價值。

參考文獻

[1] 王秀鳳.中醫(yī)情志護理對預防老年骨科患者術后負性情緒及睡眠質量的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12（13）：1914-1916.

[2] 薛冬群2005年-2015年我國中醫(yī)情志護理在老年護理中的應用研究分析[J].護理研究，2016，30（21）：2656-2658.

[3] 陳志.中醫(yī)情志護理在骨科患者心理護理中的運用[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2018，6（1）：57-58.