尹靜 蔣紅梅

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的實施效果。方法：以2017年12月-2018年5月我院300例高齡產(chǎn)婦為對象進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實驗組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。比較效果。結(jié)果：實驗組高齡產(chǎn)婦滿意比例高于對照組，P<0.05；實驗組子宮入骨盆平均時間、產(chǎn)后惡露持續(xù)平均時間優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理后實驗組抑郁程度優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后出血等高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式；高齡產(chǎn)婦護(hù)理；實施效果

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-140-01

延續(xù)護(hù)理是針對有醫(yī)療護(hù)理需求的出院患者進(jìn)行出院繼續(xù)護(hù)理的提供，采取的模式有電話、家訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪等方式，可滿足患者需求，促進(jìn)患者自我護(hù)理能力提高，減少醫(yī)療資源浪費[1]。目前，人們對醫(yī)療的需求正在逐步增加。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期間的護(hù)理越來越受關(guān)注。本研究分析延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年12月-2018年5月我院300例高齡產(chǎn)婦為對象進(jìn)行隨機(jī)分組，按照信封法分組，實驗組年齡35 ～ 44 歲，平均（38.32±1.28）歲；妊娠周期 36 ～ 40 周，平均（38.13±1.33）。產(chǎn)后留觀時間為 2 ～ 3d，平均（2.24±1.54）d；剖宮產(chǎn) 150例，自然分娩有105例。

對照組年齡35 ～ 150 歲，平均（38.89±1.91）歲；妊娠周期 36 ～ 40 周，平均（38.36±1.81）。產(chǎn)后留觀時間為 2 ～ 3d，平均（2.26±1.51）d；剖宮產(chǎn) 44例，自然分娩有106例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，實驗組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。（1）電話隨訪：醫(yī)院護(hù)士在產(chǎn)婦出院后每周1次電話隨訪，隨訪內(nèi)容是母乳喂養(yǎng)、飲食、睡眠、子宮復(fù)舊情況、疼痛情況和心理狀態(tài)等，給予指導(dǎo)。（2）上門訪問：社區(qū)專職護(hù)士定期上門隨訪，了解產(chǎn)后情況并進(jìn)行記錄和給予建議。（3）微信隨訪：觀察組將建立一個微信群，并在微信群中分享飲食、母乳喂養(yǎng)技巧，產(chǎn)后盆底肌功能鍛煉方法、新生兒護(hù)理知識等，產(chǎn)婦可隨時提出問題，相關(guān)護(hù)士給予指導(dǎo)和回答問題[2]。

延續(xù)性護(hù)理共持續(xù)2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組高齡產(chǎn)婦滿意比例；子宮入骨盆平均時間、產(chǎn)后惡露持續(xù)平均時間；護(hù)理前后抑郁程度（漢密爾頓抑郁量表，分?jǐn)?shù)越低越好）；子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后出血等高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0軟件統(tǒng)計計量以及計數(shù)數(shù)據(jù)，并分別用t檢驗和卡方檢驗， P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組高齡產(chǎn)婦滿意比例相比較 實驗組高齡產(chǎn)婦滿意比例高于對照組，P<0.05。

2.2 護(hù)理前后抑郁程度相比較 護(hù)理前兩組抑郁程度相似，P>0.05；護(hù)理后實驗組抑郁程度優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組子宮入骨盆平均時間、產(chǎn)后惡露持續(xù)平均時間相比較 實驗組子宮入骨盆平均時間、產(chǎn)后惡露持續(xù)平均時間優(yōu)于對照組，P<0.05

2.4 兩組子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后出血等高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率相比較 實驗組子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后出血等高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

3 討論

分娩后，大多數(shù)女性都要經(jīng)歷自我康復(fù)過程，時間較長，切口疼痛、產(chǎn)后惡露等均可引起產(chǎn)婦心理情緒變化，出現(xiàn)緊張焦慮，不利于新生兒母乳喂養(yǎng)率提高和產(chǎn)婦康復(fù)[3-4]。隨著生活水平的提高，人們越來越重視產(chǎn)婦的產(chǎn)后身心健康，特別是對于高齡的婦女，產(chǎn)后康復(fù)至關(guān)重要。延續(xù)性護(hù)理為一種新型護(hù)理模式。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，這種護(hù)理模式的優(yōu)勢在于護(hù)理服務(wù)具有連續(xù)性，完整性和協(xié)調(diào)性。經(jīng)家庭隨訪、電話和網(wǎng)絡(luò)隨訪可達(dá)到給予產(chǎn)婦健康指導(dǎo)和促進(jìn)康復(fù)的目的[5-6]。

本研究顯示，實驗組高齡產(chǎn)婦滿意比例高于對照組，P<0.05；實驗組子宮入骨盆平均時間、產(chǎn)后惡露持續(xù)平均時間優(yōu)于對照組，P<0.05；護(hù)理后實驗組抑郁程度優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后出血等高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少產(chǎn)后不良事件的發(fā)生，緩解患者抑郁情緒，加速子宮復(fù)舊和促進(jìn)惡露消退。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬東艷.延續(xù)性護(hù)理對提高高齡產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的作用探討[J].實用醫(yī)技雜志，2018（06）：688-689.

[2] 陳尚軒，溫麗娥，黃奕輝，黎沛嫻.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在高齡高齡產(chǎn)婦產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（12）：148-150.

[3] 葉仕英，蘇艷桃，馮美娟，房春花.不同延續(xù)護(hù)理服務(wù)方式對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（02）：229-231.

[4] 李連娣，朱文平，謝偉珍，孔理丹，曾運娥.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)在高齡高齡產(chǎn)婦產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（15）：153-154.

[5] 蘇艷桃，袁小靜，房春花，廖振花.延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：129-131+135.

[6] 吳小紅.延續(xù)性護(hù)理對高齡產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（04）：194-195.