秦桂花 郎曉蕾 再克亞?克依木

【摘 要】目的： 通過提高內(nèi)分泌科護(hù)理人員對(duì)住院患者護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)住院患者的安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。方法： 組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，分析內(nèi)分泌科住院患者潛在的安全隱患，提出相應(yīng)的防范對(duì)策，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心與專業(yè)知識(shí)等，健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控制度。結(jié)果：內(nèi)分泌科護(hù)理安全防范對(duì)策，不僅排除了安全隱患，還提高了護(hù)理質(zhì)量。使內(nèi)分泌科護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，保證了護(hù)理安全。結(jié)論：通過對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理的不安全因素的分析和提高內(nèi)分泌科護(hù)理安全性的方法，為患者提供了放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信任感。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌科住院患者；護(hù)理安全；防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-237-02

前言

護(hù)理安全是指在保證護(hù)理實(shí)施過程中達(dá)到良好的治療效果基礎(chǔ)上，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或器官功能上的損害、障礙、缺陷或死亡等[1]。近年來，隨著現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展水平的不斷提升及保健事業(yè)的進(jìn)步發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)要求日益嚴(yán)格，護(hù)理安全問題已成為社會(huì)各界共同關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題，避免出現(xiàn)護(hù)理安全隱患已是目前醫(yī)療安全的核心任務(wù)和最終目標(biāo)[2]。因此對(duì)護(hù)理安全性的研究，具有非常重要的臨床意義。

1 內(nèi)分泌科安全隱患原因分析

1.1 醫(yī)護(hù)因素 第一、醫(yī)護(hù)人員缺乏法律知識(shí)教育，在繁忙的工作中只重視每日基本護(hù)理，而忽略了對(duì)患者的心理需求。從而不能及時(shí)識(shí)別出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患，無法進(jìn)行補(bǔ)救。

第二、工作責(zé)任心問題。目前很多醫(yī)院聘用制護(hù)士較多，年輕護(hù)士因工作量大，瑣碎事情多，不能嚴(yán)格落實(shí)十三項(xiàng)核心制度，造成執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、抽錯(cuò)血、漏執(zhí)行醫(yī)囑，及出現(xiàn)語言不當(dāng)或護(hù)理行為不當(dāng)給患者帶來不安全因素[3]。

第三、護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)方面存在嚴(yán)重的不足，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件的時(shí)候，表現(xiàn)出不知所措，使患者家屬認(rèn)為護(hù)理人員不負(fù)責(zé)任以及沒有安全感。

第四、剛畢業(yè)從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士，還不具備工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏責(zé)任心、耐心和細(xì)心，不能跟患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，時(shí)常出現(xiàn)被投訴服務(wù)態(tài)度差的情況[4]。

第五、隨著現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的要求，特別是在患者實(shí)際護(hù)理需求增加的時(shí)候，導(dǎo)致護(hù)理人員超負(fù)荷地從事護(hù)理工作，工作質(zhì)量得不到保證，服務(wù)出現(xiàn)不周到或不到位，造成一些失誤的發(fā)生。

1.2 患者的因素 目前緊張的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)非常頭疼的問題?，F(xiàn)如今，患者及其家屬的法律意識(shí)越來越高，通過法律渠道維權(quán)，利用媒體曝光對(duì)醫(yī)院負(fù)面的醫(yī)療案例進(jìn)行報(bào)道[5]，致使醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。由于內(nèi)分泌科老年患者占著相當(dāng)大的比例，存在跌倒護(hù)理隱患。另部分患者存在違背醫(yī)囑、護(hù)囑、擅自離開病區(qū)、及自行調(diào)整輸液滴數(shù) 刃形I踔劣脅糠只頰呔芫瘟萍按嬖謐隕幣饈叮賈虜渙己蠊*？

1.3 環(huán)境等其他的因素 醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施及布局不當(dāng)也會(huì)存在著不安全的因素，如：無警示標(biāo)志、病區(qū)光線暗、病床無護(hù)欄等，導(dǎo)致跌倒、追床發(fā)生。此外藥物使用亦存在隱患：胰島素的使用如不按照規(guī)定時(shí)間，規(guī)定劑量注射，也容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的反應(yīng)或是加重病情。

2 對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)采取的對(duì)策

第一、護(hù)理人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全教育，組織科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律知識(shí)，做到警鐘長鳴，使護(hù)理人員學(xué)法、知法、懂法、守法[6]。

第二、合理配置護(hù)理人力資源，根據(jù)科室的實(shí)際情況，合理安排護(hù)理人員，減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。根據(jù)不同的工作量及重點(diǎn)時(shí)段，進(jìn)行彈性排班，排班實(shí)行新老搭配，形成由老帶新，進(jìn)行互幫互助的模式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并及時(shí)做出處理，有效地避免不良事件的發(fā)生，保障護(hù)理工作的安全。

第三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)技能的培訓(xùn)、基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)考核，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)能力，杜絕護(hù)理不良事件發(fā)生。

第四、要健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員按照工作流程開展各項(xiàng)護(hù)理工作，加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理力度，規(guī)范護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化科室護(hù)理人員的責(zé)任感。

第五、要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的耐心和細(xì)心，重視與患者及家屬的有效溝通，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。特別要注意高?；颊吆屠夏昊颊撸o予更多的關(guān)心和照顧，減少醫(yī)患之間的摩擦，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

3 小結(jié)

作為醫(yī)護(hù)人員，必須具備較強(qiáng)的法律意識(shí)，扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的操作技能，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)自己的護(hù)理工作持慎獨(dú)精神和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心的態(tài)度。作為醫(yī)護(hù)人員，只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能提高自己對(duì)護(hù)理安全隱患的預(yù)見性和深刻認(rèn)識(shí)到其危害性，才能盡自己最大的努力為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、滿意、放心、高效的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸艷，康小瑜 . 生命危急值報(bào)告在內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用 [J]. 臨床合理用藥雜志 . 2013（27）

[2] 李淑華，馬莉 . 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐[J]. 中國保健營養(yǎng) . 2013（03）

[3] 華卓君 楊淑潔 . 加強(qiáng)護(hù)理安全細(xì)節(jié)管理.中國護(hù)理管理。2008（4）.

[4] 姚玉紅 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)分泌科的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國 醫(yī)藥指南 2013（23）