李奕

摘要 目的：探討口腔修復聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效。方法：收治先天性缺牙患者48例，隨機分為兩組。對照組給予口腔修復療法，試驗組給予口腔修復聯(lián)合正畸療法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：口腔修復聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 先天性缺牙；口腔修復；正畸

先天性缺牙是指在牙胚產(chǎn)生過程中無法發(fā)育和形成的牙，是臨床上一種常見的口腔疾病。先天性缺牙按照是否伴有全身癥狀和嚴重程度，可以分為幾類，但其具體的名稱和分類標準現(xiàn)還未達成統(tǒng)一認知。當前，大部分研究學者將先天性缺牙分為多數(shù)牙缺失和個別牙缺失兩類，多數(shù)牙缺失是指先天性缺失牙齒≥6個（第三磨牙不包括在內(nèi)），往往伴有某綜合征和（或）系統(tǒng)性異常的部分癥狀；而個別牙缺失是指先天性缺失牙齒≥1個，同時不伴有全身癥狀^[1，2]。本研究旨在探討口腔修復聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年12月收治先天性缺牙患者48例，根據(jù)隨機原則分為兩組，每組24例。對照組男13例，女11例；年齡17～ 37歲，平均年齡（23.95±1.03）歲；缺牙類型有缺失側(cè)切牙13例，缺失中切牙7例，缺失前磨牙4例。試驗組男14例，女10例；年齡18～ 38歲，平均年齡（24.23±0.96）歲；缺牙類型有缺失側(cè)切牙12例，缺失中切牙6例，缺失前磨牙6例。兩組患者各項臨床資料（缺牙類型、年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予口腔修復療法。具體操作如下：治療前，對患者進行綜合檢查，確定缺牙的牙周情況、數(shù)量、位置等，根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案，結(jié)合標準方絲弓和直絲弓等矯正技術(shù)，保持患者上下牙齒整齊，矯正患者傾斜、扭轉(zhuǎn)、錯位的牙齒，然后關(guān)閉缺牙之間的間隙，對上下頜弓形狀態(tài)進行調(diào)整，使其上中下線保持一致。試驗組給予口腔修復聯(lián)合正畸療法，具體操作如下：正畸療法先對研究模型進行建立，按照患者牙合畸形的情況制定治療方案，患者接受正畸療法治療6～ 12個月后，若缺牙之間的間隙在合理范圍內(nèi)，同時牙弓排列整齊，正畸治療結(jié)束。然后給予患者口腔修復療法，具體操作與對照組一致。

觀察指標：觀察、比較試驗組和對照組治療后的臨床成效。

療效判定標準：①無效：患者存在明顯的口腔功能和語言表達能力異常，修復體產(chǎn)生脫落；②有效：患者口腔外觀基本恢復至正常水平，口腔功能和語言表達能力得到明顯改善；③顯效：患者口腔外觀、口腔功能和語言表達能力均恢復至正常水平?？傆行?有效率+顯效率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

試驗組總有效率顯著高于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

臨床上對于先天性缺牙患者，單純的口腔修復療法治療難度較大，同時對患者治療后，無法取得滿意的修復效果，并可能會在一定程度上影響患者的語言功能和咀嚼功能，甚至會嚴重損害患者的牙周組織^[3]。正畸療法是指通過矯正牙齒，而對畸形牙齒和錯牙進行解除，其主要利用矯正裝置對骨骼和牙齒的協(xié)調(diào)性進行調(diào)整，從而取得美觀和矯正的治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)，對患者進行口腔修復療法前，先施以正畸治療能夠?qū)颊叩目谇还δ苓M行顯著改善^[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明口腔修復療法聯(lián)合正畸療法治療先天性缺牙的臨床療效顯著優(yōu)于單純應用口腔修復療法的療效。究其原因，是因為正畸療法可以為治療創(chuàng)造有利條件，可以降低口腔修復治療的難度，使修復后的牙齒排列更加整齊，牙體寬度和高度更加協(xié)調(diào)，從而達到提高修復效果的目的^[5]。

綜上所述，在先天性缺牙的治療上，口腔修復聯(lián)合正畸療法能夠顯著改善患者的語言功能和咀嚼功能，其可獲得優(yōu)異的臨床成效。

參考文獻

[1]李金賢.正畸聯(lián)合口腔修復療法治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2260.

[2]徐軍.用正畸療法聯(lián)合口腔修復療法治療先天性缺牙的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（6）：195-196.

[3]梁伯隆.口腔正畸修復聯(lián)合治療先天性缺牙50例療效評估報告[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：85-86.

[4]戴東曉，李創(chuàng)，王毅，等.應用正畸聯(lián)合口腔修復治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（3）：52-54.

[5]孫巍.先天性缺牙應用正畸與口腔修復聯(lián)合治療的效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（13）：105-107.