周 丹

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

PDCA是臨床上較為常用的一種新型護(hù)理模式，對于患者的病情康復(fù)具有十分重要的作用。這種管理模式主要是通過全面分析婦科患者的不良事件，并找出不良事件的引發(fā)因素制定針對性的護(hù)理方案。根據(jù)所制定的護(hù)理方案嚴(yán)格落實到婦科患者的護(hù)理過程中，將不良事件的管理模式在護(hù)理實踐中切實展開[1]。臨床上根據(jù)婦科患者的臨床癥狀和診斷結(jié)果制定不良事件管理方案，通過給予相應(yīng)的管理模式，能夠及時發(fā)現(xiàn)不良事件的危險因素，并及時給予有效的處理措施，同時，加強(qiáng)對于護(hù)理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員處理不良事件的能力，加強(qiáng)對于臨床上不良事件的監(jiān)管力度[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年2月至2017年4月我院收治的184例婦科患者作為研究對象，根據(jù)管理模式的不同分為PDCA組和常規(guī)組，各92例。其中，常規(guī)組男性50例，女性42例，年齡為26～54歲，平均年齡（35.45±8.16）歲；PDCA組男性52例，女性40例，年齡為28～58歲，平均年齡（35.67±8.42）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組行傳統(tǒng)管理模式。PDCA組行PDCA循環(huán)管理模式。①計劃（P）。根據(jù)患者的具體情況以及臨床特征制定護(hù)理管理方案以及護(hù)理目標(biāo)，首先，由護(hù)士長、科室主任構(gòu)成PDCA小組，負(fù)責(zé)婦科患者的管理工作。當(dāng)患者接受入院治療后，需要詳細(xì)了解患者的設(shè)計年齡、病情以及心理狀態(tài)等多個方面的情況，并給予綜合評估，結(jié)合患者的實際情況制定針對性的護(hù)理方案和治療措施；②實施（D）。根據(jù)所制定的護(hù)理方案嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施，切實落實護(hù)理計劃。在實施護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員需要根據(jù)事先所制定的護(hù)理方案嚴(yán)格實施，并在實施護(hù)理過程中做到嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，并密切監(jiān)測患者各項生命體征。當(dāng)患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)時，則需要立即匯報給主治醫(yī)師，并及時提出有效的解決對策。與此同時，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對于患者的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，主動而又積極與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者以及患者家屬詳細(xì)講解有關(guān)病情，幫助患者形成正確對抗疾病的信心，進(jìn)而達(dá)到緩解患者焦慮和緊張等不良心理情緒的目的，從根本上提高患者的配合度和依從性；③檢查（C）?？偨Y(jié)實施護(hù)理方案過程中所存在的問題，并提出解決措施，PDCA小組成員檢查護(hù)理效果，婦科患者在患病期間具有一定特殊性，容易增加感染、出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，此時，總結(jié)不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并給予嚴(yán)格控制和處理；④處理（A）。定期開展有關(guān)護(hù)理方案執(zhí)行的工作匯報，對于一段時間的護(hù)理效果進(jìn)行分析和整理，對于成功的護(hù)理經(jīng)驗給予嘉獎和肯定，并以此為基礎(chǔ)性形成規(guī)范化的護(hù)理管理模式；對于出現(xiàn)問題的護(hù)理方案，則需要總結(jié)并分析問題的發(fā)生原因，提出需要改進(jìn)的方面，并及時調(diào)整和完善護(hù)理方案，積極與患者進(jìn)行溝通和交流，于下一個PDCA管理循環(huán)模式中進(jìn)行改進(jìn)和完善，進(jìn)而提高整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本組實驗中所研究的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS11.0軟件包予以處理和核驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組不良事件發(fā)生率：PDCA組的不良事件發(fā)生率2例（2.17%）顯著低于常規(guī)組14例（15.22%），卡方值＝9.857，P值＝0.002，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度：PDCA組的護(hù)理滿意度83例（90.22%）顯著高于常規(guī)組64例（69.57%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 2組護(hù)理滿意度比對[n(%)]

3 討 論

PDCA循環(huán)護(hù)理是一種按照計劃、執(zhí)行、檢查以及處理等一系列的管理模式，并以此作為一個循環(huán)周期，其在整個護(hù)理過程中能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。首先，根據(jù)婦科患者在接受護(hù)理服務(wù)期間可能出現(xiàn)不良事件的原因進(jìn)行詳細(xì)分析，并以此為基礎(chǔ)提出針對性的管理方案和計劃；隨后，根據(jù)所制定的護(hù)理方案實施到婦科患者的護(hù)理過程中，并建立有關(guān)的護(hù)理管理制度，進(jìn)而規(guī)范整個護(hù)理操作的各個環(huán)節(jié)和流程[4]。同時，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度和指導(dǎo)力度，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)調(diào)不良事件的關(guān)鍵性，進(jìn)而規(guī)范有關(guān)不良事件的整個匯報流程；再次，護(hù)理人員需要根據(jù)護(hù)理過程中所存在的問題進(jìn)行分析和總結(jié)，及時找出護(hù)理過程中所存在的問題，并以此為基礎(chǔ)提出有效而又可靠的解決措施，進(jìn)一步完善護(hù)理步驟和環(huán)節(jié)，力求做到為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

本組研究結(jié)論充分顯示，PDCA組的不良事件發(fā)生率2例（2.17%）顯著低于常規(guī)組14例（15.22%），PDCA組的護(hù)理滿意度83例（90.22%）顯著高于常規(guī)組64例（69.57%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，與常規(guī)護(hù)理方法相比，通過行PDCA循環(huán)管理模式，能夠在實施護(hù)理服務(wù)的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)問題不斷解決問題，進(jìn)而達(dá)到十分理想的護(hù)理效果，在一定程度上減少了不良事件的發(fā)生，從根本上提高了整體護(hù)理效果，更加利于滿足患者的護(hù)理需求。

言而總之，通過行PDCA循環(huán)管理模式干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高婦科患者的護(hù)理滿意度，同時，還能夠降低不良事件的發(fā)生率。