撒小軍
用胰島素是糖友降血糖最直接有效的方法之一,但用上胰島素,不代表停不下來(lái),是否能停藥取決于胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)的程度。當(dāng)血糖控制平穩(wěn)達(dá)標(biāo),全天胰島素用量不超過(guò)30個(gè)單位,胰島功能良好,無(wú)應(yīng)激狀況(如大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重度感染等),不伴有嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥、肝腎功能不全,且排除1型糖尿病后,就可考慮停用胰島素,改用口服降糖藥治療。
該如何停用胰島素?
若原來(lái)應(yīng)用的胰島素劑量偏大,可先將胰島素的劑量減半,同時(shí)加用磺脲類等口服藥。初始用藥量不宜太大,應(yīng)逐漸減少胰島素用量,并逐漸增加口服藥物的劑量。
如果原來(lái)應(yīng)用的胰島素總量每日不超過(guò)20個(gè)單位,可以全部停用,改用口服降糖藥物??诜巹┝繎?yīng)根據(jù)血糖的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。