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      淺談抑郁癥的現(xiàn)況

      2018-11-17 12:34:34顏剛威
      老區(qū)建設(shè) 2018年4期
      關(guān)鍵詞:情緒心理患者

      顏剛威

      一、抑郁癥的概念

      抑郁癥(depression)又稱為抑郁性障礙,屬于個(gè)體的內(nèi)心感悟,它是一種軀體性疾病和心理上出現(xiàn)異常狀態(tài)。當(dāng)抑郁癥發(fā)作時(shí),從個(gè)人感受上突然之間大量涌現(xiàn)一些負(fù)面情緒,如悲哀、懊喪、壓抑、失落、消沉等,并且?guī)砟承w征。在情感性精神障礙中,在各種原因促使下個(gè)體出現(xiàn)明顯而持續(xù)的情感改變,以全面性抑郁為最大特點(diǎn),嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)否定自我存在價(jià)值和自殘自殺行為。因此當(dāng)重度抑郁癥患者發(fā)作時(shí),必須要有他人在身邊照料,及時(shí)阻止患者威脅自己的生命安全,注意患者是否出現(xiàn)躁狂發(fā)作。抑郁癥主要分重性抑郁障礙、心境惡劣障礙和季節(jié)性情緒失調(diào)三類。一般情況下,抑郁癥患者不會(huì)混合躁狂癥,只有當(dāng)患者情緒受挫合并躁狂,繼而引發(fā)另一種心理疾病 (雙極性情感疾?。?,即為躁狂抑郁癥。

      二、抑郁癥高發(fā)人群

      抑郁癥高發(fā)人群包括八類:第一類,性格上比較內(nèi)向和孤獨(dú)的人士,因其性格愛好寧靜,行事膽小,不愿與他人分享內(nèi)心世界,從而加深了自身的心理矛盾;第二類,低收入人士,因經(jīng)濟(jì)收益沒有穩(wěn)定的來源,生活水平降低,家庭地位下降,自我認(rèn)同感低;第三類,文化程度低人士,生活中的興趣愛好較少,欠缺精神寄托,容易胡思亂想;第四類,藥物酒精吸煙濫用人士,酗酒無度,藥物成癮,過度吸煙,自制能力不足,易出現(xiàn)情緒難以控制的現(xiàn)象;第五類,退休人士,經(jīng)歷長年工作后,突然離職,心理上難以接受,引起失落感和消極情緒;第六類,長期病患人士,需要長期服藥和家屬的照顧,且花費(fèi)大,容易對(duì)家人和自己抱怨;第七類,期望過高人士,把目標(biāo)設(shè)定高難以實(shí)現(xiàn),且自身的能力不足,內(nèi)心無法承受重大壓力;第八類,家庭朋友鄰居關(guān)系不融洽人士,家族之間的矛盾,與鄰居關(guān)系緊張,過多的負(fù)面情緒無法釋放。

      三、抑郁癥的產(chǎn)生

      從生理的角度上,抑郁癥的產(chǎn)生是由于大腦內(nèi)五羥色胺的缺乏所引起的,加上失眠、慢性疾病的影響加劇了其嚴(yán)重程度。外界因素的影響下,惡劣的天氣、生活節(jié)奏感過度急促、負(fù)面事件的發(fā)生、當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)文化、家庭社會(huì)帶來沉重的壓力、事業(yè)失意、感情上的觸礁等多種因素共同參與,誘發(fā)機(jī)體作出相應(yīng)的反應(yīng)。從心理狀況來說,孩提時(shí)發(fā)展過程和性格的形成息息相關(guān),在重組家庭和破碎家庭中成長的小孩,可能因?yàn)楦星闊o法正確表露,對(duì)父母的愛難以表達(dá)或缺失,情感受到抑壓,造成對(duì)自己和別人要求過度嚴(yán)厲,心境難以充盈,做事精疲力竭,往往對(duì)事情只想到壞方向,過于恐懼事物的改變。

      四、抑郁癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素

      抑郁癥產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素主要有:性別因素,女性患抑郁癥比例明顯高于男性;年齡因素,高發(fā)于更年期后和青春期前時(shí)段,中老年人因機(jī)能衰退和力不從心;遺傳因素,抑郁癥的父母其子女患抑郁癥可能性提升;個(gè)性因素,不良的生活習(xí)慣和嗜好;受到重大事件的打擊,精神上受到傷害;物質(zhì)影響,沉迷賭博、吸毒成癮,自制自管能力低;糖尿病、高血壓、高血脂、精神病、結(jié)核病;惡性腫瘤、心腦血管病、慢性肝炎等病疾;懷孕期間的婦女,特別是產(chǎn)后抑郁的女性較為多見且程度較重。

      五、抑郁癥的臨床癥狀

      抑郁癥的早期癥狀,可出現(xiàn)勞累、怠倦、疲憊、虛弱、失眠等,勞動(dòng)力降低,自感精神和體力狀態(tài)每況愈下。中后期可出現(xiàn)典型癥狀,①情緒上持久性的低落。②對(duì)周邊事物不感興致,有明顯減退現(xiàn)象,患者可能會(huì)喪失玩樂興趣。③易浮現(xiàn)悲哀絕望的態(tài)度,當(dāng)事件發(fā)生時(shí),患者通常只想到負(fù)面消極的反饋,而忽視樂觀積極的反饋。④情緒急躁易怒,心情大起大落。⑤機(jī)體疲憊,精力下降不愿參與任何活動(dòng)。⑥失眠,睡眠障礙,抑郁癥患者睡眠行為與睡眠生理學(xué)的異常。⑦性欲和食欲轉(zhuǎn)變。⑧無用感與無助感,對(duì)未來不抱有希望,認(rèn)為自己無能力去改變現(xiàn)狀,欠缺信心和毅力。⑨思維倒退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍自責(zé),主動(dòng)性語言能力降低。⑩自閉,喜愛寧靜,不愿參與活動(dòng)。11○自罪與自殺,驟然之間認(rèn)定自己曾經(jīng)犯下嚴(yán)重的過錯(cuò),必須要為大家道歉,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺念頭。12○焦慮,心境情緒不安寧,惶恐不安,可伴有手抖、心悸、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂。13○妄想與幻聽,嚴(yán)重的抑郁癥患者,自訴能夠聽到特殊的聲音說他壞話。14○抑郁性木僵,呆坐不動(dòng),肌張力增高。

      六、抑郁癥的治療

      目前對(duì)于抑郁癥的治療方案,主要通過藥物治療、心理治療和物理治療三個(gè)方法。對(duì)抑郁癥患者多采用傳統(tǒng)性的藥物治療,主要對(duì)象是當(dāng)出現(xiàn)中度或以上的癥狀時(shí),給予相應(yīng)的藥物作為治療措施,常見的抗抑郁藥包括有:單胺氧化酶(異丙肼)、三環(huán)類(丙咪嗪)、四環(huán)類(馬普替林)、選擇性5-HT再攝取抑制藥(氟西?。┖腿ゼ啄I上腺素能與特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)等。心理治療是較為常見的一種治療手段,主要針對(duì)癥狀程度較輕的患者和合并藥物治療,通過認(rèn)知行為治療、心理輔導(dǎo)等去改變患者對(duì)事物的看法與增加積極的思想,改善患者內(nèi)心的負(fù)面情緒,提升個(gè)人的抗壓能力,以達(dá)到緩解癥狀發(fā)作。物理治療是一種較為新穎的治療方案,以經(jīng)顱磁刺激技術(shù),是一種無痛無傷的措施去刺激大腦神經(jīng),從而改善抑郁癥狀,其對(duì)象主要是輕度抑郁癥患者。

      七、抑郁癥狀的預(yù)防

      首先,要認(rèn)識(shí)抑郁癥的疾病過程,在認(rèn)知過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致情感和行為反應(yīng)不適,對(duì)于情緒不穩(wěn)定和行為錯(cuò)亂并不是事情本身引起,應(yīng)是人們對(duì)事情的理解和闡釋。另外認(rèn)知、情感和行為三者是彼此相關(guān)的,不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知產(chǎn)生不良情感和行為相互重迭,引發(fā)嚴(yán)重的后果,令患者內(nèi)心世界深入泥潭無法自拔,治療效果差預(yù)后更差。最后,抑郁癥患者的思想常常帶有過多的負(fù)面情緒,在認(rèn)知方面過度誤解,及時(shí)糾正患者的認(rèn)知方可解決問題的根本,盡量減輕其心理壓力,提升其自信心和緊急應(yīng)對(duì)能力。提高首發(fā)抑郁診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,縮短治療時(shí)間,重視家族遺傳史的檢查等,應(yīng)當(dāng)是預(yù)防復(fù)發(fā)和降低復(fù)發(fā)率的有效措施。通過積極的治療方式可有效地對(duì)抑郁癥有良好的預(yù)后效果,盡可能讓患者早日康復(fù),避免患者的內(nèi)心世界承受壓迫感,防范患者有自殺的可能性。因此,早期的積極治療可控制抑郁癥發(fā)生。即使已經(jīng)治愈的患者,有必要進(jìn)行預(yù)防性治療,基于抑郁癥是一種極易復(fù)發(fā),且反復(fù)發(fā)作時(shí)會(huì)進(jìn)一步影響患者的情緒,加深其絕望的觀念,因此其早期干預(yù)工作就顯得極為重要。

      八、小結(jié)

      事實(shí)上看,任何人都有機(jī)會(huì)患抑郁癥,即使科學(xué)家達(dá)爾文、藝術(shù)家貝多芬、政治家英國首相丘吉爾、作家三毛、歌星張國榮等名人均曾患抑郁癥,不論職業(yè)身份、教育程度、人種、性別、年齡都有必要防范患上抑郁癥,只要人人做到正確理解抑郁癥,推動(dòng)大家合理地看待心理問題,積極去防范抑郁癥的產(chǎn)生,才能夠做到幫助自己和他人,共同建立和諧美好的社會(huì)。

      [參考文獻(xiàn)]

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