張殿禹

摘要：目的：探討運(yùn)動處方在老年性骨質(zhì)疏松的應(yīng)用效果。方法：篩選本科室2016年5月—2017年5月收治的100例老年性骨質(zhì)疏松患者，隨機(jī)納入藥物治療組（n=50）及運(yùn)動處方組（n=50），藥物治療組應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療，運(yùn)動處方組應(yīng)用阿侖膦酸鈉聯(lián)合運(yùn)動處方治療，對比兩組患者的臨床療效、腰背疼痛程度以及骨密度變化。結(jié)果：運(yùn)動處方組患者治療后的總有效率（92.00%）高于藥物治療組（78.00%）；兩組治療后的VAS評分低于治療前，且運(yùn)動處方組低于藥物治療組，差異均顯著（P<0.05）；運(yùn)動處方組患者治療后半年、1年的骨密度均大于藥物治療組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)動處方在老年性骨質(zhì)疏松的應(yīng)用效果顯著，可明顯減輕患者的腰背疼痛程度，且可改善其骨密度指標(biāo)，值得臨床推行。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動處方 老年性骨質(zhì)疏松 應(yīng)用

中圖分類號：R580 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-5349（2018）19-0252-02

老年性骨質(zhì)疏松是臨床上一種常見的骨科疾病，易誘發(fā)胸腰椎骨折，病變部位常伴疼痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。[1]在我國人口老齡化形成期間，該病患者人數(shù)劇增，應(yīng)引起重視并給以治療。[2]基于此，本文為了探討運(yùn)動處方在老年性骨質(zhì)疏松的應(yīng)用效果，篩選本科室100例患者的病歷資料展開分析，現(xiàn)將對比結(jié)果總結(jié)報道如下。

一、資料及方法

（一）基本資料

篩選本科室2016年5月—2017年5月100例老年性骨質(zhì)疏松患者，均行X線、CT等檢查證實(shí)，滿足《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，有明顯的腰背部疼痛癥狀，患者身體狀況均良好，每天可下地活動1h以上。[3]隨機(jī)將患者納入藥物治療組（n=50）及運(yùn)動處方組（n=50）。藥物治療組：男27例，女23例；年齡60～89歲，中位值（72.5±7.1）歲；身高148～167cm，中位值（155.0±7.6）cm；體重45～67kg，中位值（53.7±7.9）kg；體質(zhì)量指數(shù)18～25kg/m?，中位值（22.3±3.4）kg/m?。運(yùn)動處方組：男26例，女24例；年齡60～89歲，中位值（72.3±7.0）歲；身高148～169cm，中位值（155.3±7.7）cm；體重45～67kg，中位值（53.6±8.0）kg；體質(zhì)量指數(shù)18～25kg/m?，中位值（22.4±3.1）kg/m?。對比兩組患者的性別、年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)等資料，差異均不顯著（P>0.05）。

（二）方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，即口服鈣爾奇D（生產(chǎn)廠家：惠氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950029）600mg/次，1次/d；阿法迪三軟膠囊[生產(chǎn)廠家：Teva Pharmaceutical Industries Ltd.（以色列）昆明貝克諾頓制藥有限公司分裝，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130162]0.25μg/次，1次/d；連續(xù)用藥12個月。

藥物治療組：應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療，即口服阿侖膦酸鈉（生產(chǎn)廠家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130085），70mg/次，1次/周，每周于固定日服用。

運(yùn)動處方組：應(yīng)用阿侖膦酸鈉聯(lián)合運(yùn)動處方治療。阿侖膦酸鈉治療方法同藥物治療組。運(yùn)動處方治療方法：進(jìn)行雙橋運(yùn)動訓(xùn)練，每次伸髖、抬臀上下為1次，從10s慢慢增加到20s，休息10s，此為一組；每次訓(xùn)練10～20組，3次d，持續(xù)1個月。訓(xùn)練前由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員針對不同患者的實(shí)際情況先進(jìn)行溝通，講解運(yùn)動處方治療的目的、方法、技巧等知識。給予示范，同時發(fā)放圖片、視頻等簡單易懂的內(nèi)容，提醒患者按照運(yùn)動處方進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練。

（三）評價指標(biāo)

（1）臨床療效對比。分為①顯效：不痛，日常生活、活動不受影響；②有效：輕微疼痛，日常生活、活動稍受影響；③無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

（2）腰背疼痛對比：運(yùn)用視覺模擬評分法（VAS），滿分10分，得分越高疼痛越嚴(yán)重。

（3）治療后半年、1年的骨密度對比。

（四）數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS18.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x?檢驗(yàn)，P<0.05說明差異顯著。

二、結(jié)果

（一）臨床療效對比

運(yùn)動處方組患者治療后的總有效率（92.00%）高于藥物治療組（78.00%），差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 臨床療效對照表[n（%）]

（二）腰背疼痛對比

對比兩組治療前的VAS評分，差異不顯著（P>0.05）。兩組治療后的VAS評分低于治療前，且運(yùn)動處方組低于藥物治療組，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 VAS評分對照表（ ±s，分）

（三）骨密度對比

對比兩組治療前的骨密度，差異不顯著（P>0.05）。運(yùn)動處方組治療后半年、1年的骨密度大于藥物治療組，差異顯著（P<0.05），見表3。

表3 骨密度對照表（ ±s）

三、討論

骨質(zhì)疏松為骨科常見病，患者以老年人為主，患病率和患者年齡、營養(yǎng)、生活方式、遺傳等因素相關(guān)。老年性骨質(zhì)疏松易引發(fā)骨折，應(yīng)及時診斷并積極治療。

鈣爾奇D、阿法迪三軟膠囊均是治療老年性骨質(zhì)疏松的常用藥物，主要用于補(bǔ)充機(jī)體中的鈣劑維生素D的含量。阿侖膦酸鈉可抑制骨吸收，將其用于治療老年性骨質(zhì)疏松，能有效控制病情，緩解臨床癥狀，對提高患者的骨密度及骨礦含量均有一定的幫助。

本研究對比分析了單純藥物治療以及藥物聯(lián)合運(yùn)動處方治療老年性骨質(zhì)疏松的臨床效果，結(jié)果顯示，運(yùn)動處方組的總有效率高于藥物治療組，患者治療后的VAS評分低于藥物治療組，治療后半年、1年的骨密度大于藥物治療組，提示運(yùn)動處方組的臨床療效、疼痛程度、骨密度均優(yōu)于藥物治療組。由此表明，加用運(yùn)動處方治療老年性骨質(zhì)疏松的臨床療效優(yōu)于單純藥物治療。

綜上所述，運(yùn)動處方在老年性骨質(zhì)疏松的應(yīng)用效果顯著，可明顯減輕患者的腰背疼痛程度，且可改善其骨密度指標(biāo)，值得臨床推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞大偉，朱景宏，李實(shí).簡易運(yùn)動處方對老年男性骨質(zhì)疏松患者骨量及身體生理生化指標(biāo)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（9）：1483-1486.

[2]卜淑敏，韓天雨，郭蓋，等.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松運(yùn)動療法的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（18）：3586-3588.

[3]姜小峰，侯海斌，阮彩蓮.有氧運(yùn)動與雷洛昔芬聯(lián)合治療對老年骨質(zhì)疏松癥的改善作用[J].中國骨質(zhì)疏松雜志，2016，22（4）：466-470.

責(zé)任編輯：劉健