魯娟 韋唯

摘要 目的：探討手術(shù)室專業(yè)護理分組對腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)后感染的控制影響。方法：收治行腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)患者90例，對照組42例予常規(guī)護理，觀察組48例行手術(shù)室專業(yè)護理分組控制。結(jié)果：觀察組術(shù)后感染率明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間、住院時間均少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予患者進行手術(shù)室專業(yè)護理分組可以有效地控制患者術(shù)后感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室專業(yè)護理分組；腔鏡直腸癌根治手；感染

腹腔鏡直腸癌手術(shù)對患者的創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，近年來，其應(yīng)用較為廣泛[1]。但腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)后，患者極易誘發(fā)血液感染、腹膜感染和切口感染等，因此，手術(shù)室的護理工作至關(guān)重要。本文主要探討了手術(shù)室專業(yè)護理分組對腔鏡直腸癌根治手術(shù)后感染的控制影響，現(xiàn)分析報告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治行腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)患者90例。對照組42例，男22例，女20例；年齡28～79歲，平均（5 7.46±12.39）歲；直腸上段癌23例，下段癌19例。觀察組48例，男27例，女21例；年齡27～ 79歲，平均（57.18±12.65）歲；直腸上段癌26例，下段癌22例。兩組基線資料具可比性（P> 0.05）。

方法：對照組進行常規(guī)護理，對患者行生命體征檢測、切口護理等常規(guī)手術(shù)護理。觀察組予手術(shù)室專業(yè)護理分組控制：①成立專業(yè)的手術(shù)室護理小組，選擇基礎(chǔ)知識扎實、經(jīng)歷豐富的專科手術(shù)室護師為組長，小組形成?？谱o士長一護士長一質(zhì)控員一責任護士4級，進行全面的質(zhì)量控制；加強小組成員的知識技能培訓，定期進行學習培訓；組長與護士長密切配合，主動與病房醫(yī)護人員溝通，對意見和信息進行收集、整理，及時發(fā)現(xiàn)問題。②及時解決小組成員工作中的問題，避免醫(yī)護發(fā)生糾紛，組長制定工作質(zhì)量計劃，對護士的工作質(zhì)量進行定期考核，促使組員更好滿足患者需要。③小組成員具有對應(yīng)的專業(yè)，可較好應(yīng)對各種手術(shù)情況，醫(yī)護加強了解，提高配合度，促進小組成員向?qū)＜倚桶l(fā)展。

觀察指標：比較兩組感染情況，在術(shù)后14 d出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐，尿液和血液培養(yǎng)呈陽性，視為感染；對比兩組術(shù)后情況，包括肛門排氣時間、引流管留置時間、下床活動時間、住院時間。 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以（x±s）表示計量資料，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用X2檢驗。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組的感染情況比較：觀察組術(shù)后感染率為2.08%（l/48），明顯少于對照組的14.29%（6/42）（P< 0.05）。

兩組的術(shù)后情況比較：觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間、住院時間均少于對照組（P<0.05），見表1。

討論

直腸是消化道的末段，位于小骨盆內(nèi)，直腸癌術(shù)后患者發(fā)生感染的概率明顯高于其他消化道腫瘤手術(shù)患者，而術(shù)后感染是造成患者死亡的主要原因之一，因此，需要對患者進行有效的手術(shù)護理，降低患者感染率，提高患者生存質(zhì)量[3、4]。手術(shù)室專業(yè)護理分組是將在某一專門護理領(lǐng)域的專家型護士分組配對，通過崗前的崗位培訓與繼續(xù)教育提高專業(yè)能力，以提供更好的護理服務(wù)[5]。

護士參與管理，可以發(fā)揮個人潛能，護士的工作積極性也明顯提高，創(chuàng)造性增強。通過積極的制定持工作質(zhì)量計劃，嚴格操作管理，可以更好地滿足患者的需要。積極與患者溝通，做好心理輔導(dǎo)，可緩解患者的緊張情緒。實施手術(shù)室專業(yè)護理分組后，患者的炎性反應(yīng)較小，術(shù)后恢復(fù)情況較好。受到樣本數(shù)量、時間等因素的限制，手術(shù)室專業(yè)護理分組對腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)后感染的控制影響研究還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，給予直腸癌術(shù)后患者進行手術(shù)室專業(yè)護理分組，可以有效地控制患者的感染情況，有助于患者術(shù)后身體的恢復(fù)，提高治療的效果，值得推廣普及。

參考文獻

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