王永雪
摘要 目的:探討全方位護(hù)理在手術(shù)室創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果。方法:收治創(chuàng)傷急救患者90例,對照組(43例)給予常規(guī)急救護(hù)理,觀察組(47例)進(jìn)行全方位護(hù)理。結(jié)果:觀察組手術(shù)準(zhǔn)備時間、院內(nèi)搶救時間、術(shù)后送入病房的時間均顯少于對照組(P<0.05);觀察組搶救有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:給予創(chuàng)傷急救患者進(jìn)行全方位護(hù)理,縮短搶救時間,患者的搶救有效率較高。
關(guān)鍵詞 全方位護(hù)理;手術(shù)室;創(chuàng)傷急救;護(hù)理效果
創(chuàng)傷主要有閉合性創(chuàng)傷與開放性創(chuàng)傷兩種,患者表現(xiàn)為疼痛、出血、骨折等,并常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1、2]。
資料與方法
2016年4月- 2017年4月收治手術(shù)室創(chuàng)傷急救患者90例,按照不同的護(hù)理方法分為對照組和觀察組。其中對照組43例,男23例,女20例;年齡22~ 70歲,平均(52.46±12.39)歲;交通傷14例,刀傷10例,墜落傷9例,爆炸傷4例,打擊傷6例。觀察組47例,男25例,女22例;年齡23~ 69歲,平均(49.18±12.65)歲;交通傷15例,刀傷12例,墜落傷10例,爆炸傷4例,打擊傷6例。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
方法:對照組實施常規(guī)急診護(hù)理,急診科在接到通知后立即進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備,當(dāng)患者到達(dá)后對患者的傷情進(jìn)行評估,詢問傷情,密切監(jiān)視患者的生命體征,聯(lián)系相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救。觀察組患者進(jìn)行全方位護(hù)理,主要內(nèi)容:①優(yōu)化急救流程:按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)物品、器械、藥物的配置,嚴(yán)格物品位置的擺放;在查看患者傷情后,聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員,進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,確認(rèn)手術(shù)所需儀器的正常運行;手術(shù)后,將患者送到相應(yīng)病房,與病房負(fù)責(zé)人進(jìn)行交接;對手術(shù)室進(jìn)行清理,對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,補(bǔ)充被消耗的醫(yī)療物品。②急救人員重建:根據(jù)護(hù)士的基本情況互補(bǔ)搭配,副班人員進(jìn)行手術(shù)通知,護(hù)士需保證通訊暢通;對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行明確的分工,完成好自身工作,并積極配合救治工作,全面參與急救;遇到緊急情況,醫(yī)生還沒到達(dá)時,護(hù)理人員可以根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。
觀察指標(biāo):對兩組的搶救效率(手術(shù)準(zhǔn)備時間、院內(nèi)搶救時間、術(shù)后送入病房的時間)及搶救成功率進(jìn)行比較。
統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以(x±s)表計量資料,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,檢驗采用X2。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組的搶救效率比較:觀察組患者的手術(shù)準(zhǔn)備的時間、院內(nèi)搶救時間、術(shù)后送入病房的時間均顯少于對照組(P<0.05),見表1。
兩組的搶救成功率比較:觀察組搶救成功46例,失敗1例,搶救有效率97.87%。對照組搶救成功40例,失敗3例,搶救有效率為93.02%。觀察組患者的搶救有效率高于對照組(P<0.05)。
討論
對于創(chuàng)傷患者,需要在最短的時間內(nèi)進(jìn)行急救,以減少內(nèi)外出血、低氧血癥、休克等并發(fā)癥的發(fā)生,保障患者生命安全[3]。因此,在搶救過程中,要保證每一個環(huán)節(jié)的有效銜接,使搶救順利進(jìn)行。傳統(tǒng)急救護(hù)理在準(zhǔn)備工作上存在著一定的不足,延誤搶救的最佳時機(jī),影響了急救成功率[4]。有研究表明[5],全方位護(hù)理,可以減少搶救過程中的時間浪費,提高患者的搶救效果。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的手術(shù)準(zhǔn)備時間、院內(nèi)搶救時間、術(shù)后送入病房的時間均顯少于對照組;觀察組搶救有效率為97.87%,對照組為93.02%,觀察組搶救有效率高于對照組;由此可見,在創(chuàng)傷急救中進(jìn)行全方位護(hù)理,可以提高急救效率。創(chuàng)傷患者的病情發(fā)展較快,需要對其在最短時間內(nèi)進(jìn)行急救,挽救患者生命。全方位護(hù)理是通過優(yōu)化急救流程與重建急救小組,實現(xiàn)搶救成功率的提升,保證患者生命安全。醫(yī)護(hù)人員做好日常準(zhǔn)備工作,按標(biāo)準(zhǔn)配置好手術(shù)物品、器械、藥物,嚴(yán)格物品位置的擺放。在接到急救通知時,第一時間通知相關(guān)人員,進(jìn)入手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備,有效減少救前的準(zhǔn)備時間。準(zhǔn)備完成后,有充足的時間與患者家屬溝通了解患者的情況,有利于急救工作的開展。成立急救小組,根據(jù)護(hù)士的基本情況進(jìn)行互補(bǔ)搭配,對醫(yī)務(wù)人員分工明確,各司其職,并積極配合救治工作,提高效率。進(jìn)行全方位護(hù)理可以有效地縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間,提高搶救成功率。本研究受到樣本數(shù)量、時間等因素的限制,全方位護(hù)理應(yīng)用與手術(shù)室創(chuàng)傷急救中的效果研究還存在不足之處,有待臨床進(jìn)一步深入驗證。
綜上所述,全方位護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室創(chuàng)傷患者的急救中,可以縮短了患者從受傷到得到急救的過程,為手術(shù)爭到寶貴的時間,明顯提高了患者的搶救成功率,值得推廣普及。
參考文獻(xiàn)
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