秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病特點(diǎn)與防治研究

梁松石

摘要：在我國古代秦漢魏晉南北朝時(shí)期，發(fā)生了很多次流行病，主要有結(jié)核病、天花、瘴氣、痢疾、瘧疾等流行病。戰(zhàn)爭的頻繁、區(qū)域環(huán)境、大量增加的人口流動(dòng)數(shù)量都是引起流行病發(fā)生的主要原因。當(dāng)流行病發(fā)生的時(shí)候時(shí)下人們采用了順應(yīng)節(jié)氣變化、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理、將病人隔離、派遣大夫巡診、無償施藥等方法積極防治流行病發(fā)生與發(fā)展，本文分析了秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病成因，重點(diǎn)研究秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病特點(diǎn)與防治。

關(guān)鍵詞：流行?。磺貪h魏晉南北朝；特點(diǎn)；防治

流行病在傳統(tǒng)的歷史書籍記載中統(tǒng)稱為疾疫。秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病按照當(dāng)代疾病分類能夠?qū)⑦@些流行病分為傷寒、結(jié)核病、麻風(fēng)病、狂犬病、寄生蟲病以及天花病等。流行病的發(fā)生能夠反映出當(dāng)代社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、戰(zhàn)爭霍亂、人口遷徙等之間相互作用所形成的效應(yīng)。秦漢魏晉南北朝時(shí)期是我國歷史上流行病頻繁發(fā)生的一段時(shí)期，研究秦漢魏晉南北朝時(shí)期流行病的成因、防治與特點(diǎn)能夠讓我們更加深入了解歷史，具有重要的歷史研究意義。

一、秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病成因

（一）大量增加的流動(dòng)人口數(shù)量

大量增加的流動(dòng)人口數(shù)量是引起流行病發(fā)生的重要原因之一[1]。在中古古代時(shí)期受干旱、洪水等自然災(zāi)害肆虐，很多地區(qū)民不聊生、百姓疾苦，許多百姓背井離鄉(xiāng)離家乞討逃荒，造成流動(dòng)人口數(shù)量的大量增加。如在《資治通鑒》中就有記載在人口流動(dòng)的過程中引起了腳氣傳染病，造成了很多北方人在流動(dòng)到南方的過程中感染腳氣，甚至喪失性命。

（二）戰(zhàn)亂頻繁

眾所周知，戰(zhàn)爭是殘酷的，無論是在過去還是現(xiàn)在戰(zhàn)爭都會(huì)給社會(huì)帶來毀滅性的災(zāi)難。中國古代戰(zhàn)亂頻繁，造成了大量的人畜傷亡，很多戰(zhàn)爭后的尸體都沒有得到有效的處理，導(dǎo)致病毒與細(xì)菌迅速繁殖肆虐，引起了流行病發(fā)生。

（三）受區(qū)域影響

我國古代土地遼闊，各個(gè)地區(qū)受溫度、氣候、等差異對疫災(zāi)的發(fā)生起到不同的影響。如南方地區(qū)的氣候十分溫暖而且濕潤，比較適合細(xì)菌的產(chǎn)生與繁殖[2]，但是由于早期南方人口相對比較少，疫災(zāi)傳播并沒有十分猖獗。隨著東晉時(shí)期國家經(jīng)濟(jì)重心逐漸轉(zhuǎn)移至南方，經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展帶動(dòng)了地區(qū)的繁榮，增加了地區(qū)人口的流動(dòng)，疫病愈加頻繁。

二、秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病特點(diǎn)

（一）體現(xiàn)了以預(yù)防為主的理念

經(jīng)查閱史料表明早在我國先秦時(shí)期人們對環(huán)境、區(qū)域位置、水質(zhì)情況等與生命、健康的緊密關(guān)系就已經(jīng)有了一定的認(rèn)識[3]。如《左傳》中記載的水土能夠影響人類健康安全。到了漢朝時(shí)期人們對人類健康、生命安全與環(huán)境之間的描述更為具體，比如在《素問·異法方宜論》中黃帝向他的教師岐伯請教詢問他發(fā)現(xiàn)大夫給人治病的時(shí)候，看到幾個(gè)人生的是同樣的病但是大夫卻用了不同的治療方法的原因，他的教師回答黃帝這都是由于地理位置不同導(dǎo)致的。這表明了時(shí)人已經(jīng)能夠根據(jù)地理位置不同采取不同的治療方法，通過重視環(huán)境與人類健康的聯(lián)系，為了有效預(yù)防疫災(zāi)發(fā)生，時(shí)下人們十分重視對環(huán)境的清潔與治理，如東晉時(shí)期的《肘后方》一書中就十分倡導(dǎo)人們積極做好疫災(zāi)的預(yù)防，其中記載了“內(nèi)鼻”“摩身”“燒薰”“額上”等多種預(yù)防疫災(zāi)傳染的辦法，通過詩人對預(yù)防流行病的重視與實(shí)施，有效預(yù)防并減少了時(shí)下傳染性流行病的發(fā)生。

（二）體現(xiàn)了對流行病防治制度的建設(shè)與完善的重視

我國殷商時(shí)期為了減少垃圾這個(gè)流行病傳染源就有規(guī)定凡是將生活垃圾隨便扔棄在公共馬路上的人一旦發(fā)現(xiàn)就要剁掉他的手。到了周、秦時(shí)代這一制度得到了更嚴(yán)格的完善和落實(shí)，規(guī)定一但發(fā)現(xiàn)亂扔垃圾的人一律要受到刑法。如在《漢書·五行志》中記載的秦朝時(shí)期隨意亂扔垃圾得人會(huì)受到臉上刻字刑法的規(guī)定，同樣也體現(xiàn)了時(shí)下官府通過相關(guān)制度與規(guī)定來維持環(huán)境整潔、管理環(huán)境的做法，同時(shí)秦朝時(shí)期還形成了一定程序的有效隔離病人、派遣大夫巡診制度，這些都體現(xiàn)了對流行病防治制度建設(shè)的重視[4]。尤其是在我國兩漢時(shí)期，官府賑濟(jì)饑荒時(shí)期的流行病相關(guān)法律制度的建設(shè)與完善有效抑制了時(shí)下流行病的發(fā)生。

（三）體現(xiàn)了對防治技術(shù)的創(chuàng)新

我國秦漢時(shí)期的城市下水道在設(shè)計(jì)上相比之前更加科學(xué)、合理。這說明早在秦漢時(shí)期時(shí)下人們就已經(jīng)很重視下水道結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)的創(chuàng)新。同時(shí)在建造房屋的時(shí)候也能夠結(jié)合保暖問題、采光問題、通風(fēng)問題等因素進(jìn)行合理建造?！逗鬂h書·張讓傳》中有記載了我國漢代已經(jīng)有了最早了灑水車——渴烏，渴烏的發(fā)明和使用解決了時(shí)下人們需要通過自己勞動(dòng)力灑道的問題，同時(shí)也體現(xiàn)了時(shí)下人們對道路衛(wèi)生環(huán)境的關(guān)注與重視。葛洪是東晉著名醫(yī)家，他在自己創(chuàng)作的《肘后方》一書中記載了關(guān)于空氣消毒的6個(gè)藥方，這說明時(shí)下人們就已經(jīng)認(rèn)識到消毒空氣、清潔空氣能夠有效防治流行性病，像這樣創(chuàng)新的防治技術(shù)與方法在秦漢魏晉南北朝時(shí)期層出不窮，這些創(chuàng)新的技術(shù)與應(yīng)用有了重大的實(shí)用性與科學(xué)價(jià)值，極大推進(jìn)了時(shí)下環(huán)境清潔衛(wèi)生的管理，有效防治了流行病的發(fā)生與發(fā)展。

三、秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病的防治

（一）順應(yīng)季節(jié)變化

順應(yīng)季節(jié)變化是我國古代防治疫災(zāi)發(fā)生最常用的對策。如在《說疫氣》中曹植描述的三國時(shí)期由于沒有順應(yīng)氣節(jié)變化，導(dǎo)致瘟疫流行，家家戶戶都有人因?yàn)橛H人死去而悲痛萬分哀嚎哭泣的慘狀。表明了我國古代生活的人們已經(jīng)知道不順應(yīng)節(jié)氣會(huì)引起瘟疫流行，從而說明當(dāng)時(shí)的人很重視視順應(yīng)季節(jié)的變化，防治疫災(zāi)發(fā)生。

（二）維護(hù)環(huán)境清潔、衛(wèi)生

在我國先秦時(shí)代人們就已經(jīng)十分注重環(huán)境的清潔與衛(wèi)生，并且能夠通過智慧有效保持環(huán)境衛(wèi)生，例如先秦時(shí)期的人們能夠?qū)⑹耪叩哪沟嘏c人們生活的區(qū)域相隔開，將飼養(yǎng)的牲畜與人們生活的區(qū)域相隔開，在生活中十分重視公共區(qū)域與住宅的清潔和衛(wèi)生情況。在漢代生活中會(huì)指派犯罪的人們生活區(qū)域的道路，《韓非子·內(nèi)儲(chǔ)說上》中“殷之法，棄灰于公道者斷其手”表明一旦發(fā)現(xiàn)有人講灰燼等生活垃圾倒在道路上就要講他的手剁下來，同時(shí)還規(guī)定了住在公共道路兩側(cè)的居民要給道路灑水，避免灰塵過大。在周、秦時(shí)代更加完善了對環(huán)境衛(wèi)生的管理與實(shí)施，有效減輕了當(dāng)時(shí)垃圾這一大傳染源的威脅，預(yù)防了疫災(zāi)的發(fā)生[6]。

（三）拯救生者

秦漢魏晉南北朝與中國古代所有朝代一樣，當(dāng)發(fā)生疫災(zāi)的時(shí)候最首要、最主要的就是通過一切措施拯救生者，最大化降低疫災(zāi)對社會(huì)的影響。其形式主要有以下兩點(diǎn)。

第一，將病人隔離[6]。在秦朝時(shí)期就已經(jīng)有了疫災(zāi)出現(xiàn)后第一時(shí)間經(jīng)病人隔離的舉措，如在甲骨文《合集》中記載的“疾，亡入”的意思是生病的人不能進(jìn)入，也是沒有生病的人不能進(jìn)入疫災(zāi)流行處。這表明了我國古代晚商時(shí)期的人們就已經(jīng)對疫災(zāi)的傳染性有了一定的認(rèn)識，為了保護(hù)沒有被傳染的人隔離了感染疫災(zāi)的人。

第二，派遣大夫巡診并無償施藥。早在先秦時(shí)期我國就有了初步的巡診制度，在漢期更加完善了巡診制度，恒帝在位時(shí)頒布了許多派醫(yī)巡診施藥的政策，如他頒布的“京師疾疫，使光祿大夫?qū)⑨t(yī)藥案行”詔令，有效治療了時(shí)下的疾疫，成功預(yù)防了疾疫的肆虐傳播。在秦漢魏晉南北朝時(shí)代這樣派遣大夫巡診無償施藥的記載還有非常多，通常是地方官府在得知疾疫發(fā)生后迅速將情況逐級上報(bào)，經(jīng)核實(shí)情況后上級會(huì)結(jié)合疾疫實(shí)際情況給予相應(yīng)診療、施藥、資金扶持等政策，在疾疫徹底結(jié)束后，地方官府將本次疾疫所有防治過程與結(jié)果上報(bào)，有些地方官府會(huì)專門設(shè)置的官員負(fù)責(zé)疾疫巡診、救治的管理和情況，提高了對疾疫的救治質(zhì)量與效率。

（四）處理尸體

在我國古代社會(huì)每一次的疾疫都會(huì)造成時(shí)下人們大量的傷亡。隨著疾疫的發(fā)展死亡人數(shù)的不斷增長，尸體是病毒賴以生存、傳染的重要源頭之一，尸體數(shù)量的增多給疾疫防治帶來了極大的考驗(yàn)。《周禮》中記載了我國在先秦時(shí)期已經(jīng)能夠通過一定措施處理沒有人認(rèn)領(lǐng)的尸體，當(dāng)疾疫發(fā)生時(shí)官府會(huì)通過提供安葬幫助的方式來處理尸體。到了宋朝時(shí)期處理尸體這項(xiàng)工作得到了更好的完善，據(jù)史料記載宋朝時(shí)期疾疫過后官府都會(huì)通過給予獎(jiǎng)勵(lì)的方式招募自愿掩埋尸體的人，如《宋史·五行志》中記載的在嘉定元年疾疫中。當(dāng)?shù)毓俑悦垦诼?00尸體能夠得到一道度牒的方式及時(shí)處理了疾疫后的尸體。

（五）減免田租

在我國延光四年也就是公元125年冬天，京都發(fā)生了重大疫災(zāi)。這次疫災(zāi)持續(xù)時(shí)間特別長，一直到了第二年才被徹底治理。在第二年官府頒布了一條“令人半輸今年田租，傷害什四以上，勿收責(zé)”的減免田租政策，減緩了時(shí)下人們的生存壓力，減少了人口的流動(dòng)，有效防治了流行病的發(fā)展。

（六）通過巫術(shù)控制精神

在我國先秦時(shí)期的傳說中一個(gè)皇子在死后居住在江水中成為瘟鬼，時(shí)下人們受傳說的影響每當(dāng)發(fā)生流行病時(shí)都會(huì)實(shí)施巫術(shù)期望消除疫鬼。如《周禮·夏官》中所描述的方相式四四狂夫就是實(shí)施驅(qū)除疫鬼的專門人員，這四個(gè)人在身上披著從熊身上剝下來的皮，頭上戴著專門的面具，帶領(lǐng)著數(shù)百個(gè)人挨個(gè)房間驅(qū)除疫鬼。另外，我過古代歷代都有各式各樣流行的驅(qū)疫巫術(shù)，如用紙船送疫神等，其表現(xiàn)的具體形式都是驅(qū)除疫鬼。當(dāng)然，這些封建迷信的驅(qū)疫方法沒有起到任何防治流行病的作用。

四、結(jié)束語

災(zāi)害是人類在生存發(fā)展過程中需要非常重視一個(gè)問題，流行病作為災(zāi)害中的重要一部分，無論是過去還是現(xiàn)在對于人類、對于社會(huì)都有著毀滅性的傷害。在歷史的長河中，我國經(jīng)歷了各種各樣的流行病，歷朝歷代的先人們在保持社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展同時(shí)一直勇敢的想辦法戰(zhàn)勝與形形色色的流行病，中國悠久綿長的歷史記載著整個(gè)民族對抗流行病的進(jìn)程。研究秦漢魏晉南北朝時(shí)期的流行病特點(diǎn)與防治，能夠讓我們更加深入了解時(shí)下人們對于流行病的認(rèn)識與對策，具有深刻的歷史意義，能夠在傳承中華民族歷史文化的同時(shí)，弘揚(yáng)民族文化，促進(jìn)國家強(qiáng)盛。

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