吳雅玲

（泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

老年人是心血管疾病的高發(fā)人群，不但病情復(fù)雜，還具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。老年人的抵抗能力較弱，若患者不能及時(shí)的救治以及實(shí)施有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的生命安全和術(shù)后康復(fù)有很?chē)?yán)重的影響[2]。所以，對(duì)老年心血管疾病患者在手術(shù)室救治的過(guò)程中，實(shí)施良好的人性化護(hù)理有著積極的作用[3]。本次的研究就是為了分析人文關(guān)懷對(duì)老年心血管疾病患者手術(shù)室的不安全因素的預(yù)防作用，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在本院選取2016年3月至2017年2月期間收治的46老年心血管患者，根據(jù)患者入院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組各23例，觀察組中男18例，女性 5 例，年齡 61～77 歲，平均年齡（65.21±1.02）歲。對(duì)照組中男17例，女6例，年齡63～79歲，平均年齡（65.32±1.04）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)手術(shù)室護(hù)理中的不安全因素采取相應(yīng)的人文關(guān)懷，具體內(nèi)容包括：⑴手術(shù)前護(hù)理。①心理護(hù)理：很多的老年心血管疾病患者在住院后極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀的心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的不同心理情緒進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，使患者建立治療疾病的信心，提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高治療的依從性，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而提高護(hù)理滿意度。②健康教育認(rèn)知：實(shí)施全面的手術(shù)室護(hù)理管理，為保證患者的胃腸功能正常，應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食以半流食或流失為主。并在手術(shù)前進(jìn)行咳嗽和床上大小便的訓(xùn)練。⑵手術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的血壓、心率、心電圖和脈搏等，并及時(shí)建立脈搏通道，積極的配合主治醫(yī)生的工作。也應(yīng)對(duì)患者給予安慰和鼓勵(lì)，消除患者術(shù)中不安的情緒。⑶手術(shù)后護(hù)理。在患者出手術(shù)室后，指導(dǎo)患者食用一些高蛋白和高維生素且易消化的食物，并注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。還應(yīng)密切觀察患者的生命體征，以及患者是否有不良反應(yīng)的發(fā)生，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者早日出院。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①分別記錄手術(shù)前后觀兩組的舒張壓、收縮壓并記錄心率；②運(yùn)用焦慮自評(píng)量表SAS評(píng)分，分別記錄兩組患者手術(shù)前后的焦慮評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重；③在手術(shù)完成患者恢復(fù)后，對(duì)患者采用滿意度問(wèn)卷調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。⑤觀察實(shí)施管理調(diào)整措施前后手術(shù)室護(hù)理人員的能力變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0將本次研究過(guò)程中得到的研究數(shù)據(jù)分類(lèi)、匯總后錄入進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）描述，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，資料差異檢驗(yàn)分別應(yīng)用獨(dú)立樣本（t）、（χ2），若P＜0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的血壓、心率、焦慮自評(píng)量評(píng)分

觀察組患者在接受人文關(guān)懷后其術(shù)后血壓、心率、焦慮自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表 2。

2.3 比較護(hù)理人員在實(shí)施管理調(diào)整措施后的護(hù)理水平

對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施管理調(diào)整措施，護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、溝通能力、應(yīng)急處理能力、業(yè)務(wù)能力的評(píng)分明顯提高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者在接受人文護(hù)理后心率、血壓、焦慮自評(píng)量評(píng)分的比較情況（±s）

表1 兩組患者在接受人文護(hù)理后心率、血壓、焦慮自評(píng)量評(píng)分的比較情況（±s）

組別觀察組（n=2 3）對(duì)照組（n=2 3）時(shí)間手術(shù)前手術(shù)后手術(shù)前手術(shù)后舒張壓（m m H g）9 6.5 3±7.6 3 8 2.9 2±7.7 3 9 9.1 4±6.6 2 8 9.5 4±6.5 8收縮壓（m m H g）1 5 5.2 5±1 6.4 3 1 2 9.6 5±7.5 5 1 5 4.8 3±1 3.4 2 1 3 9.6 3±6.4 8心率（次/分）8 7.2 6±7.2 2 7 3.1 5±6.1 4 8 8.3 8±6.8 3 7 9.7 4±5.9 9 S A S（分）5 6.7 3±7.3 8 5 5.4 2±6.4 4 3 3.3 6±3.9 8 4 1.6 3±5.3 7

表2 比較觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度[n(%)]

表3 在實(shí)施管理調(diào)整措施前后護(hù)理水平的比較（±s）

表3 在實(shí)施管理調(diào)整措施前后護(hù)理水平的比較（±s）

項(xiàng)目責(zé)任心服務(wù)態(tài)度應(yīng)急處理能力業(yè)務(wù)能力溝通能力實(shí)施前8 3.6 0±6.3 2 7 6.5 3±7.3 5 7 7.9 9±8.4 7 8 5.7 5±7.2 8 7 1.6 8±4.3 9實(shí)施后9 8.5 2±9.4 3 9 7.6 5±8.5 8 9 1.8 6±7.7 3 9 7.8 5±6.2 9 9 4.8 3±7.2 5

3 討論

以“患者為中心”的護(hù)理理念得到越來(lái)越多患者們的青睞，而人文關(guān)懷作為護(hù)理行業(yè)中的新型護(hù)理模式，不但可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，還可以滿足人們?nèi)諠u提高的護(hù)理要求以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力[4]。在老年心血管患者手術(shù)室有針對(duì)性的實(shí)施人文護(hù)理可以有效的穩(wěn)定患者情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，提升治療效果。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施人文關(guān)懷后，觀察組患者的舒張壓、收縮壓、心率、SAS以及護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、溝通能力、應(yīng)急處理能力、業(yè)務(wù)能力的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，這說(shuō)明了實(shí)施人文護(hù)理的效果顯著，有效的降低了患者的舒張壓、收縮壓和心率，改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，值得臨床推廣。