民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)：瓶頸與破解路徑

高鵬飛，劉 倩

（上海工程技術(shù)大學(xué)，上海 201620）

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護理服務(wù)，滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務(wù)行業(yè)，它主要提供相關(guān)的老年服務(wù)和老年產(chǎn)品來滿足老年人的特殊的生活需求[1]。在我國口老齡化程度不斷加深以及老年人購買能力提高的背景下，發(fā)展民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不僅可以緩解我國人口老齡化帶來的養(yǎng)老服務(wù)的壓力，而且能增加老年生活的幸福感，使更多的老年人安享晚年。經(jīng)過“十二五”時期養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，我國養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量缺口基本上已經(jīng)填補。雖然當(dāng)前我國民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)在地區(qū)發(fā)展中已取得了相當(dāng)大的進展，但是縱觀整個行業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以滿足人民的期望水平，導(dǎo)致老年人購買養(yǎng)老服務(wù)熱情不高，成為阻礙民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的制約瓶頸。本文旨在聚焦當(dāng)前我國民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸，在對其深度剖析下提出有效解決策略，從而激活民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的長效發(fā)展。

一、民間資本的概念界定

不同學(xué)者對民間資本的概念有不同的認(rèn)識和定義，但大多數(shù)學(xué)者對民間資本的認(rèn)識包含兩個共同的特點：一是民間資本是與政府資本相對的概念，政府資本是取之于民，用之于民，為人民提供公共服務(wù)的非盈利的資本；而民間資本最大的特點就是私人所有，提供有償性的服務(wù)，追求利潤最大化，有典型的非政府性特征。二是民間資本與外國資本相對，有明確的非外資特征，即民間資本是我國內(nèi)部資本，根據(jù)所有性質(zhì)不同，可分為公有民間資本和非公有民間資本。因此，我們可將民間資本定義為來自一國內(nèi)部的非政府性質(zhì)的，掌握在個體手中或者團體中的所有形式的私人資本。

為了著力破解長期以來制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸難題，最大限度激發(fā)社會活力，最大程度滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，2015年2月，民政部聯(lián)合發(fā)展改革委等十部門出臺了《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》[2]。這一系列政策的出臺為民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供了政策指引，同時也充分肯定了民間資本對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重大作用。

二、民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)與現(xiàn)狀

（一）民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)

民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)實質(zhì)上是對政府提供的養(yǎng)老服務(wù)的一種補充，它與政府提供的養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)屬性都是為了提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，但其在提供服務(wù)的同時還有更深層次的目標(biāo)是獲得投資利潤。我們把民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)概括為三個層次：提供充足的養(yǎng)老服務(wù)資源，提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，獲得可觀的養(yǎng)老服務(wù)收益。

1.提供充足的養(yǎng)老服務(wù)資源。我國的老齡化速度快、規(guī)模大，老齡化問題日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)的需求缺口比以往任何時候都更大。如果我國仍然把養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)作公共產(chǎn)品，由政府大包大攬，僅僅依靠政府財政提供養(yǎng)老服務(wù)，往往會造成養(yǎng)老服務(wù)資源的缺乏，難以滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。如果我們能夠引導(dǎo)更多的民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)，也就意味著擁有了更多的養(yǎng)老服務(wù)資源，老年人的養(yǎng)老服務(wù)也就有了更多的物質(zhì)保證。這是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)目標(biāo)，實現(xiàn)這一目標(biāo)需要發(fā)揮好政府的引導(dǎo)作用，充分調(diào)動和積極引導(dǎo)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)，處理好政府與市場在資源配置中的關(guān)系[3]。

2.提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。首先，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會保障制度的不斷完善，養(yǎng)老金連年提高，老年人購買能力在不斷增長。宏觀統(tǒng)計數(shù)字表明，老年人口的總年收入在3 000億～4 000億元人民幣之間，這些收入包括他們的養(yǎng)老金、再就業(yè)的收入，以及親戚和朋友的贈與。2025—2050年，預(yù)計老年人的潛在購買力將高達5萬億元人民幣。其次，老年人消費需求的逐漸轉(zhuǎn)變。以前提起養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可能只是溫飽，而現(xiàn)在老年人有多樣化的需求，更需要的是精細(xì)的護理，護理老年人這件事政府不可能包辦，也包辦不了，政府更多的是提供基本的養(yǎng)老服務(wù)，民間資本需要提供更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。

3.獲得可觀的養(yǎng)老服務(wù)收益，這是民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的根本目標(biāo)。民間資本作為私人資本，其投資養(yǎng)老服務(wù)的根本目標(biāo)是為了獲得經(jīng)濟利潤，實現(xiàn)資本收益最大化。實現(xiàn)這一目標(biāo)，不僅自身要提供高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，老年人的養(yǎng)老消費觀念以及消費能力也至關(guān)重要。

（二）民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

1.我國養(yǎng)老服務(wù)消費需求巨大，民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)所占份額較小。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達到1.77億，占總?cè)丝诘谋壤堰_13.26%，其中65歲及以上人口1.18億，占總?cè)丝诘?.9%，顯示出我國老齡化的嚴(yán)重程度，老年服務(wù)需求巨大。截至2015年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施共計104 899個，養(yǎng)老床位總數(shù)約為669.845萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)為30.2張。其中，全國民辦養(yǎng)老機構(gòu)達到13 677家，占比29.3%。養(yǎng)老需求缺口巨大，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)占比不到30%，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距，仍有較大的發(fā)展空間[2]。

2.民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量低下。我國當(dāng)前民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效能低，主要表現(xiàn)在設(shè)施設(shè)備簡陋和服務(wù)理念缺乏兩個方面。從設(shè)施建設(shè)來看，民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多數(shù)是在舊民房倉庫或閑置房屋基礎(chǔ)上改造而成，環(huán)境簡陋、設(shè)施老化、危險系數(shù)高，難以滿足養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，一些低端機構(gòu)還存在著味道難聞、衛(wèi)生堪憂的問題，在設(shè)施安全性上也存在著很大的消防與安全隱患。從服務(wù)理念來看，大部分的民辦養(yǎng)老機構(gòu)沒有樹立尊老、敬老、愛老的服務(wù)理念，護理人員缺乏專業(yè)的護理理念，服務(wù)水平低下，老年人很難得到高水平、精細(xì)化的照料，甚至最基本的護理都無法得到滿足。

3.成本高，盈利困難。目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)除固定資產(chǎn)投入外，人力成本、土地使用稅等構(gòu)成的運營成本也非常高。當(dāng)前我國在對“養(yǎng)老服務(wù)”這個概念界定上仍不能明確其屬于盈利性還是非盈利性，由于政府提供的是免費的養(yǎng)老服務(wù)，致使許多老年人寧愿使用免費的場所，而不愿意花錢體驗一下更好的養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的前期需要培育市場，前期入住率不足，具有高風(fēng)險、高投入、低回報的特征，不少投資者都急于獲得回報，缺乏長期規(guī)劃，民營養(yǎng)老機構(gòu)運營壓力非常大，生存環(huán)境十分艱難。

三、民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸所在

從上述分析可知，在政府政策的支持以及市場巨大需求的推動下，我國當(dāng)前民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)與其目標(biāo)仍有一定的差距。那么是什么阻礙了民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)呢？筆者認(rèn)為，當(dāng)前阻礙民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸主要在于養(yǎng)老服務(wù)的低收益，造成低收益的深層次原因在于供給的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量低下，而養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量效能低下主要在于以下幾個方面。

第一，養(yǎng)老服務(wù)人員短缺且專業(yè)素養(yǎng)低是普遍短板。養(yǎng)老服務(wù)屬于典型的服務(wù)型行業(yè)，不同的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是不同的，其中最重要一個影響因素是養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化水平。我國養(yǎng)老服務(wù)整體上存在用人短缺且服務(wù)素質(zhì)低的問題，這種問題對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)來說更為嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計，90%以上的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的護理人員嚴(yán)重缺乏，且大多是40～50歲婦女，文化水平低，也缺少基本的護理服務(wù)意識和技能，難以提供專業(yè)的護理服務(wù)。受傳統(tǒng)意識的影響，人們普遍對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)存在嚴(yán)重的認(rèn)識偏差，尤其是當(dāng)代年輕人，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)就是單純的伺候老年人，不需要相關(guān)的知識技能，沒有發(fā)展前景，得不到相應(yīng)的社會尊重，不愿意從事服務(wù)行業(yè)，加劇了養(yǎng)老服務(wù)人員短缺。

第二，資金匱乏，融資困難是“攔路虎”。我國的民間資本總量大，但通常比較分散，分布在不同的個體或者團體手中，而養(yǎng)老服務(wù)的一大特點在于資金需求量大，投資周期長，回籠慢?，F(xiàn)實情況中，由于當(dāng)今養(yǎng)老服務(wù)盈利困難，導(dǎo)致很多民間資金不愿意承擔(dān)風(fēng)險投資養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致尋找合作伙伴困難。其次，大多數(shù)民間資本是以盈利為根本目的進入養(yǎng)老服務(wù)市場的。因此，他們不能享受政府的一些優(yōu)惠稅收政策和幫扶政策。此外，對于民間個人或者小團體，商業(yè)銀行往往對其資產(chǎn)狀況以及貸款償還能力持懷疑態(tài)度，貸款門檻高而且數(shù)額小，大大增加了貸款難度。

第三，民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)單一。民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)市場，主要表現(xiàn)為投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，如養(yǎng)老院、老年公寓等。而老年消費娛樂產(chǎn)品投入不足，這就導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)形式單一，養(yǎng)老服務(wù)資源沒有得到充分利用，養(yǎng)老服務(wù)面臨供給不足與供給過剩并存的矛盾困境[4]。由于目前購買老年服務(wù)的多為失能失智老人，致使多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的功能定位在“養(yǎng)老照料”上，養(yǎng)老機構(gòu)僅對老年人提供簡單的生活照料服務(wù)，滿足老年人基本的生活需求；而對于滿足老年人的心理慰藉、休閑養(yǎng)生、文化娛樂、社會參與等更高層次需求的服務(wù)則鮮有提供。民間資本從自身的根本利益為出發(fā)點，尚缺乏從老年人多層次需求的角度去設(shè)計服務(wù)、提供內(nèi)容和方式的做法，往往容易將老年人的需求同質(zhì)化，不能區(qū)分和滿足不同老年人個體的特殊需求。

四、民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)瓶頸的破解路徑

第一，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)是一個專業(yè)性較強的行業(yè)，而且最核心的養(yǎng)老服務(wù)需求是護理服務(wù)，但當(dāng)前民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)卻普遍缺乏專業(yè)護理方面的人才資源。因此，各方應(yīng)協(xié)力采取相關(guān)措施提高養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)。政府方面，可出臺相關(guān)政策和加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾摒棄偏見，鼓勵更多的高素質(zhì)的人才投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；建立一批養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)機構(gòu)，免費為有意愿從事養(yǎng)老服務(wù)的人員提供專業(yè)化培訓(xùn)，為社會培養(yǎng)提供更多的高素質(zhì)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人員。養(yǎng)老機構(gòu)方面，要健全制度加強對相關(guān)人員的管理，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇，健全民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理人員培訓(xùn)機制[5]，并采用與醫(yī)院合作的辦法積極推進養(yǎng)老護理服務(wù)人員的職業(yè)技能和崗位培訓(xùn)，進行定期的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提供專業(yè)化的服務(wù)，提升服務(wù)水平。護理人員方面，要從自身做起，致力于為社會提供高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)，不僅要努力學(xué)習(xí)豐富的護理服務(wù)經(jīng)驗，提升專業(yè)化的業(yè)務(wù)知識，更要樹立高度的責(zé)任感與使命感，做到愛崗敬業(yè)，同時也要牢記尊老愛幼的傳統(tǒng)美德，始終做到心中有愛、心中有戒。在工作中融入自己的情感，對待每一位老人都應(yīng)該像對待自己的親人一樣。

第二，鼓勵民間資本投資規(guī)?；?。養(yǎng)老服務(wù)的平穩(wěn)運行發(fā)展需要龐大的資金支持，目前要想破除民間資本投資規(guī)模小的難題可從兩個方面著手。首先，政府應(yīng)該加大對民間資本的支持力度，鼓勵民間資本聯(lián)合投資，并為聯(lián)合投資的民間資本提供一定的優(yōu)惠稅收。同時，政府可與銀行合作，政府可作為民辦養(yǎng)老機構(gòu)的擔(dān)保人，這樣很大一部分民辦機構(gòu)可以更容易地從銀行獲得貸款來充實自己的資金規(guī)模。其次，民間資本進行養(yǎng)老服務(wù)投資前應(yīng)首先衡量自身資金規(guī)模狀況，切勿盲目投資導(dǎo)致后期資金鏈斷裂，應(yīng)多尋找投資合作人，合理規(guī)劃自身的資金狀況，保證提供充足的資金鏈。

第三，促進民間資本投資全方位，多層次。面對民間資本投資單一的難題，民間資本應(yīng)該進行全方位、多層次的投資。首先，政府應(yīng)該將老年人消費需求統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時免費公開，為民間資本投資提供更多的參考。其次，民間資本應(yīng)做好市場調(diào)查和投資規(guī)劃，針對不同身體狀況的老年人需求不同，民間資本應(yīng)投資不同的服務(wù)項目，如身體狀況良好的老年人對旅游、餐飲等娛樂性養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)量較大且需求質(zhì)量高，而年齡在80歲以上的老年人多數(shù)失能失智，更需要老年照顧，老年護理以及養(yǎng)老智能產(chǎn)品的輔助；針對不同地域的老年人需求不同進行專項投資，如城市老年需求水平較高，而農(nóng)村老年需求低。再次，老年人要多訴說自己的需求，多向養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提出自己的需求。老年人是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的主要購買者和消費者，老年人的需求決定著養(yǎng)老服務(wù)投資的方向，老年人應(yīng)該積極參與養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)中，多向市場反映自己的消費需求。