用自擬的中藥方對(duì)非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療對(duì)緩解其癌性疼痛的效果

許利軍

（如皋市中醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

非小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，包括肺鱗癌、肺腺癌和肺大細(xì)胞癌。晚期非小細(xì)胞肺癌患者易發(fā)生癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移。此病患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，從而可給其帶來較大的痛苦。在本文中，筆者主要研究用自擬的補(bǔ)腎散寒、通絡(luò)化痰方對(duì)非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療對(duì)緩解其癌性疼痛的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2016年1月至2017年12月如皋市中醫(yī)院收治的40例非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，且均存在較為強(qiáng)烈的癌性疼痛。將這些患者隨機(jī)分為Ⅰ組與Ⅱ組。在Ⅰ組患者中，有男13例（占65%），女7例（占35%）；其年齡為43～80歲，平均年齡為（68.36±5.28）歲；其中，有肺鱗癌患者14例（占70%），有肺腺癌患者6例（占30%）；癌性疼痛程度為I度的患者有15例（占75%），為Ⅱ度的患者有2例（占10%），為Ⅲ度的患者有3例（占15%）。在Ⅱ組患者中，有男14例（占70%），女6例（占30%）；其年齡為45～79歲，平均年齡為（67.85±5.06）歲；其中，有肺鱗癌患者15例（占75%），有肺腺癌患者5例（占25%）；癌性疼痛程度為I度的患者有14例（占70%），為Ⅱ度的患者有3例（占15%），為Ⅲ度的患者有3例（占15%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)化療，方法是：用吉西他濱、順鉑與唑來膦酸對(duì)其進(jìn)行化療，每21 d為1個(gè)化療周期。吉西他濱的用法是：在化療的第1天與第8天，分別為患者靜脈滴注1000～1250 mg/m2的此藥。順鉑的用法是：在化療的第1天，為患者靜脈滴注75 mg/m2的此藥。唑來膦酸的用法是：在化療的第1天，為患者靜脈滴注4 mg的此藥。在此基礎(chǔ)上，用自擬的補(bǔ)腎散寒、通絡(luò)化痰方對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行治療。自擬的補(bǔ)腎散寒、通絡(luò)化痰方的藥物組成及制用法是：杜仲15 g，續(xù)斷15 g，制附子12 g，生麻黃10 g，蜈蚣2條，全蝎5 g，白芥子6 g，制天南星10 g。水煎服，每天服1劑，分早晚2次服用，連續(xù)服用42 d。用曲馬多對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行治療。曲馬多的用法是：口服，50 mg/次，2次/d，連續(xù)服用42 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者癌性疼痛的癥狀明顯緩解。有效：經(jīng)治療，患者癌性疼痛的癥狀有所緩解。無效：經(jīng)治療，患者癌性疼痛的癥狀未得到緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

Ⅰ組患者與Ⅱ組患者治療的總有效率分別為55%與90%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是一種常見的惡性腫瘤。晚期非小細(xì)胞肺癌患者極易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。此病患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感。中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，癌癥患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移與其腎功能下降密切相關(guān)?！兜は姆ā分姓f：“凡人身上、中、下有塊者，多是痰”。楊愛蓮等[1]研究指出，治痰必須貫穿于治療癌癥的始終。中醫(yī)認(rèn)為，骨轉(zhuǎn)移瘤多屬寒性，故應(yīng)采用補(bǔ)腎散寒、通絡(luò)化痰之法進(jìn)行治療。王祥麒等[2]采用益腎化痰法對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致癌性疼痛患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果，劉風(fēng)星等[3]采用溫陽散寒法對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤所致癌性疼痛患者進(jìn)行治療，也取得了較為理想的療效。本研究中所用的補(bǔ)腎散寒、通絡(luò)化痰方中，杜仲與續(xù)斷具有補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨之功效，附子具有補(bǔ)火助陽、祛風(fēng)逐濕之功效，麻黃具有發(fā)汗解表、利水消腫之功效，蜈蚣、全蝎具有祛風(fēng)定驚、攻毒散結(jié)之功效，白芥子、天南星具有溫化寒痰、散結(jié)消腫之功效。全方可共奏補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨、祛風(fēng)逐濕、散結(jié)消腫之功。本研究的結(jié)果顯示，Ⅱ組患者治療的總有效率高于Ⅰ組患者，P＜0.05。

綜上所述，用自擬的補(bǔ)腎散寒、通絡(luò)化痰方對(duì)非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療可顯著緩解其癌性疼痛。