對(duì)住院的糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果評(píng)析

歐慧云，陸霜白，潘小川

（河池市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，廣西 河池 547000）

近年來(lái)，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈持續(xù)升高的趨勢(shì)。此病患者若長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，可發(fā)生多種并發(fā)癥，從而可嚴(yán)重影響其預(yù)后。臨床上應(yīng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高其對(duì)治療的依從性，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。本文主要分析對(duì)住院的糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年12月至2017年12月在河池市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科接受治療的80例糖尿病患者作為研究對(duì)象。所選患者均未患有心、肝、腎等器官的器質(zhì)性疾病。采用隨機(jī)分組的方式將這些患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組（40例/組）。對(duì)照組患者中有男21例，女19例；其年齡為37～67歲，平均年齡為（55.59±5.69）歲；其病程為3～12年，平均病程為（5.65±2.13）年。觀(guān)察組患者中有男22例，女18例；其年齡為38～68歲，平均年齡為（55.89±5.74）歲；其病程為2～12年，平均病程為（5.68±2.04）年。兩組患者的各項(xiàng)基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行健康宣教、病情監(jiān)測(cè)等。對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理。具體的護(hù)理方法包括：1）進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。在患者入院后，護(hù)理人員詢(xún)問(wèn)其既往飲食習(xí)慣、進(jìn)食情況、睡眠質(zhì)量、排便情況和有無(wú)不良嗜好。了解患者有無(wú)糖尿病家族史，是否存在泌尿系統(tǒng)、皮膚及肺部感染。定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血糖檢測(cè)，在其用藥后注意觀(guān)察其是否出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。2）護(hù)理人員為患者制定合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其定時(shí)定量進(jìn)餐，囑咐其減少碳水化合物的攝入量。督促其戒煙戒酒，禁止其食用高膽固醇、高脂肪的食物[2]。3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔、皮膚和會(huì)陰部的清潔，勤換內(nèi)衣。告知患者穿著柔軟寬松的衣物，以免衣物摩擦損傷其皮膚。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身，以防止其發(fā)生壓瘡。4）護(hù)理人員注意觀(guān)察患者足部的皮膚是否出現(xiàn)破損，指導(dǎo)其每天使用溫水泡腳（將泡腳的時(shí)間控制在5 min左右），以促進(jìn)其足部的血液循環(huán)。定時(shí)對(duì)患者的足部進(jìn)行按摩，并在其足部涂抹潤(rùn)滑劑。告知患者避免穿過(guò)緊的鞋襪，避免穿拖鞋和涼鞋。囑咐其不要使用暖水袋暖腳，以免因其足部感覺(jué)障礙而發(fā)生燙傷。5）對(duì)于發(fā)生低血糖的患者，護(hù)理人員讓其飲用50 ml的糖水或讓其食用含糖量較高的糕點(diǎn)。15 min后對(duì)其進(jìn)行血糖檢測(cè)，若其血糖的水平仍低于2.8 mmol/L，應(yīng)再次讓其補(bǔ)充含糖的食物。對(duì)于發(fā)生低血糖昏迷的患者，護(hù)理人員遵醫(yī)囑為其靜脈推注40～60 ml濃度為50%的葡萄糖溶液或?yàn)槠潇o脈滴注適量濃度為10%的葡萄糖溶液[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)〔包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（GbAlc）等〕、自我管理能力的評(píng)分和對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較

接受護(hù)理后，對(duì)照組患者FPG、2 hPG、HbA1c的平均水平分別為（8.23±1.42）mmol/L、

（11.59±2.31）mmol/L、（7.26±1.34）mmol/L， 觀(guān) 察組患者FPG、2 hPG、HbA1c的平均水平分別為（6.47±1.12）mmol/L、（9.54±1.23）mmol/L、（6.11±1.02）mmol/L ；觀(guān)察組患者FPG、2 hPG、HbA1c的水平均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

表1 接受護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) FPG 2 hPG HbA1c對(duì)照組 40 8.23±1.42 11.59±2.31 7.26±1.34觀(guān)察組 40 6.47±1.12 9.54±1.23 6.11±1.02 t值 6.155 4.954 4.319 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力評(píng)分的比較

接受護(hù)理后，對(duì)照組患者控制飲食的評(píng)分、遵醫(yī)囑用藥的評(píng)分、運(yùn)動(dòng)鍛煉評(píng)分的平均值分別為（68.23±4.42）分、（71.59±2.31）分、（77.26±1.34）分，觀(guān)察組患者控制飲食的評(píng)分、遵醫(yī)囑用藥的評(píng)分、運(yùn)動(dòng)鍛煉評(píng)分的平均值分別為（82.47±6.12）分、（89.54±3.23）分、（86.11±2.02）分；觀(guān)察組患者控制飲食的評(píng)分、遵醫(yī)囑用藥的評(píng)分、運(yùn)動(dòng)鍛煉的評(píng)分均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力評(píng)分的比較（分，±s）

表2 接受護(hù)理后兩組患者自我管理能力評(píng)分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 控制飲食的評(píng)分 遵醫(yī)囑用藥的評(píng)分 運(yùn)動(dòng)鍛煉的評(píng)分對(duì)照組 40 68.23±4.42 71.59±2.31 77.26±1.34觀(guān)察組 40 82.47±6.12 89.54±3.23 86.11±2.02 t值 11.930 28.589 23.090 P值 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意率的比較

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率（92.5%）高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率（75%），P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿(mǎn)意率的比較

3 討論

糖尿病是一種終身性疾病。此病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療[4]。臨床上應(yīng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以提高其對(duì)治療的依從性，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率（92.5%）高于對(duì)照組患者，P＜0.05。接受護(hù)理后，觀(guān)察組患者FPG、2 hPG、HbA1c的水平均低于對(duì)照組患者，其各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)住院的糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理可有效地控制其血糖的水平，提高其自我管理能力和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。