崔杰

呼圖壁縣公共檢驗(yàn)檢測中心 新疆昌吉 831200

1 水銀柱式血壓計(jì)的檢定

對于水銀柱式血壓計(jì)的檢定首先要清楚測定的單位，通常有兩種，kPa和mmHg。國際標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，血壓計(jì)量單位為kPa和mmHg兩種，最小的計(jì)量分度值為0.5kPa和2mmHg。kPa和mmHg的換算公式是7.5mmHg=lkPa。這就說明檢定血壓計(jì)的檢定過程中要能使兩種計(jì)量單位實(shí)現(xiàn)正常換算[1]。同時(shí)在檢定水銀柱式血壓計(jì)的過程中要應(yīng)用壓力發(fā)生器，主要作用是標(biāo)準(zhǔn)加壓，產(chǎn)生的誤差也能滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定±0.125kPa。另外，血壓計(jì)的使用材料也要有所注意，主要包括真空泵、溫濕度檢測計(jì)、三通接頭、待測血壓計(jì)、浮球式壓力計(jì)、壓力泵等，在檢定的過程中要注意連接這些材料，才能實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、規(guī)范的測量。

檢定血壓計(jì)時(shí)要能明確血壓計(jì)檢定的方式，先確定壓力計(jì)要保持在水平位置上，這樣才能獲得更加準(zhǔn)確的檢定。當(dāng)壓力計(jì)沒有在水平位置時(shí)，需要對螺釘做出調(diào)整，最終達(dá)到調(diào)平的效果。緊接著連接壓力計(jì)、氣源、被檢血壓計(jì)，開始降壓檢定，由低到高適當(dāng)增加壓力，達(dá)到最高點(diǎn)后，開始降壓檢定，進(jìn)行量次降壓檢定，其檢定點(diǎn)不少于5個(gè)(不包括0位)點(diǎn)，依次記錄標(biāo)準(zhǔn)器和被檢血壓計(jì)示值，根據(jù)原始記錄計(jì)算出血壓計(jì)的誤差，進(jìn)而判斷此血壓計(jì)是否合格，給出報(bào)告。

2 血壓計(jì)計(jì)量檢定中的常見問題

2.1 血壓計(jì)玻璃管中有異物

水銀血壓計(jì)的主要工作物質(zhì)是液態(tài)汞，也就是我們俗稱的水銀。我們就是根據(jù)液態(tài)汞上升的高度來判斷血壓的高低。但是，在水銀血壓計(jì)的計(jì)量檢定的過程中我們發(fā)現(xiàn)，很多的血壓計(jì)在經(jīng)過一定時(shí)間的使用后，往往會(huì)在零到而是毫米的刻度范圍出現(xiàn)一些黑色的異物。這些異物的存在會(huì)導(dǎo)致我們在使用水銀血壓計(jì)時(shí)無法確定水銀柱的凹液面是否位于零刻度線位置，也就是無法確保我們進(jìn)行血壓測量操作的準(zhǔn)確性。對于水銀血壓計(jì)這種精確地醫(yī)療器械來說，無法確保測量數(shù)據(jù)的精確性也就意味著這種器材失去了實(shí)際價(jià)值[2]。

2.2 血壓計(jì)不能充氣

在水銀血壓計(jì)的計(jì)量檢定過程中，我們發(fā)現(xiàn)有一種情況十分的普遍，那就是血壓計(jì)不能充氣的問題。在測定高血壓時(shí)，我們需要使用橡膠球來對玻璃管中的水銀加壓，但是在一些情況下，按壓橡膠球并不能使壓力上升，或者是按壓橡膠求是壓力明顯升高，但是一松開壓力又會(huì)迅速的下降。這種現(xiàn)象的存在使得水銀血壓計(jì)的血壓測量十分的不穩(wěn)定，一旦出現(xiàn)了這種問題，那么本次測量的記過就會(huì)失效。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的源因主要有兩個(gè)。第一種，也是十分常見但是最容易解決的，在進(jìn)行擠壓橡膠球時(shí)沒有關(guān)閉排氣閥。開啟的排氣閥會(huì)將幾家產(chǎn)生的空氣壓力釋放出去，水銀柱得不到這部分壓力，自然不會(huì)上升。還有一種比較麻煩的情況，就是血壓計(jì)的氣路出現(xiàn)了漏氣現(xiàn)象。但是，我們一般很難直接找到漏氣的部位具體是在哪，所以需要使用工具來協(xié)助檢查。

2.3 血壓計(jì)誤差過大

血壓計(jì)作為一種精確地醫(yī)療器材，對精確度的要求極高，這些數(shù)據(jù)將會(huì)直接影響到醫(yī)生的診斷結(jié)果和患者的心理狀態(tài)。但是，在水銀血壓計(jì)的計(jì)量檢定過程中，我們發(fā)現(xiàn)許多的血壓計(jì)都存在著不小的誤差。當(dāng)打開血壓計(jì)時(shí)，玻璃管內(nèi)的凹液面時(shí)常會(huì)低于零刻度線，使用過程中也可能會(huì)出現(xiàn)氣泡或者是斷柱。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是玻璃管的水銀發(fā)生了泄漏。泄漏出的水銀一方面會(huì)影響到血壓計(jì)的精度，另一方面也會(huì)對人們的健康造成不小的負(fù)面影響。血壓計(jì)的開關(guān)有一個(gè)軸心，當(dāng)這個(gè)軸心不能與儲(chǔ)存水銀的容器很好的吻合的話，就極其容易發(fā)生水銀的泄漏。操作不當(dāng)也有可能會(huì)引起這種現(xiàn)象的發(fā)生。

3 出現(xiàn)上述問題的原因

3.1 血壓計(jì)生產(chǎn)工藝落后

血壓計(jì)作為一種重要的醫(yī)療器械，其精度一直備受關(guān)注。但是，我國的水銀血壓計(jì)的質(zhì)量依然存在著多多少少的問題，血壓計(jì)質(zhì)量的參差不齊，一定程度上阻礙了我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，人們所能得到的醫(yī)療救護(hù)也難以得到保障。為了解決這個(gè)問題，國家應(yīng)當(dāng)對水銀血壓計(jì)的生產(chǎn)做出嚴(yán)格的規(guī)劃，對市面上質(zhì)量不過關(guān)的水銀血壓計(jì)進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊，政治水銀血壓計(jì)產(chǎn)業(yè)的風(fēng)氣，確保用戶購買到的每一只血壓計(jì)都能夠達(dá)到國家要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從而獲得精確的測量數(shù)據(jù)。

3.2 醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)

水銀血壓計(jì)之所以精確度較高，就是因?yàn)樗牟僮鞑襟E比較嚴(yán)密。但是，許多醫(yī)護(hù)人員由于專業(yè)素養(yǎng)不夠，經(jīng)常會(huì)進(jìn)行一些不恰當(dāng)?shù)牟僮?。比如說，醫(yī)務(wù)人員在使用血壓計(jì)之后，應(yīng)當(dāng)將血壓計(jì)傾斜45°以上，使得水銀流回貯汞瓶之后再將開關(guān)關(guān)閉。但是，在許多測量過程中，醫(yī)務(wù)人員的操作時(shí)常不夠恰當(dāng)?shù)耐泝A斜水銀柱。這種不規(guī)范的操作就使得零刻度以下的水銀被關(guān)在貯汞瓶外，使殘余的水銀沒有回到零位線，同貯汞瓶中出來的水銀融合就開始加壓，造成水銀從玻璃管上部噴出。這樣一來，下一次使用水銀血壓計(jì)時(shí)，水銀柱凹液面的最低端就會(huì)明顯的地域零刻度線，大大的降低了血壓測量數(shù)據(jù)的可靠性。

3.3 計(jì)量檢定過程出現(xiàn)誤差

在排除水銀血壓計(jì)的故障問題時(shí)，還有一點(diǎn)我們不能忽略，那就是計(jì)量檢定過程中可能存在的誤差。這種誤差可能會(huì)導(dǎo)致血壓計(jì)質(zhì)量的誤判，將一些質(zhì)量良好的血壓計(jì)淘汰，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。這就要求計(jì)量檢定的執(zhí)行人員在工作時(shí)一定要做到萬分的仔細(xì)，避免出現(xiàn)誤判現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)也要盡可能發(fā)現(xiàn)水銀血壓計(jì)存在的各項(xiàng)問題，確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。除此之外，國家也應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)，不能留下任何可以活動(dòng)的空間，以確保投入使用了的血壓計(jì)都能夠發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

4 結(jié)語

水銀血壓計(jì)作為一種精確地計(jì)量器械，它的精確度卻很難得到長時(shí)間的保證，應(yīng)對血壓計(jì)進(jìn)行定期的計(jì)量檢定。通過這樣的計(jì)量檢定，可以發(fā)現(xiàn)許多血壓計(jì)的故障問題，針對不同的故障類型對血壓計(jì)進(jìn)行調(diào)整，確保血壓計(jì)的精確度。