許箭星
阿壩師范學(xué)院 四川汶川 623000
心理咨詢與治療的專業(yè)實踐和研究結(jié)果均表明,影響心理咨詢效果的因素很多,而咨詢關(guān)系作為在咨詢過程中咨詢師與來訪者形成的一種關(guān)系,是心理咨詢的重要方面,對咨詢的過程和結(jié)果具有決定性的作用。在心理咨詢中,咨詢師與來訪者應(yīng)該建立的是一種以咨詢目標(biāo)為指向的職業(yè)性治療關(guān)系。但是在現(xiàn)實生活中,尤其在中國“關(guān)系取向”的社會背景下,咨詢師可能會經(jīng)常碰到這樣的情況:來訪者可能是咨詢師的朋友、老師、學(xué)生、朋友的朋友等,即咨詢師與來訪者之間存在雙重關(guān)系。
所謂雙重關(guān)系,2002年版美國心理協(xié)會倫理守則對其進(jìn)行了規(guī)范:當(dāng)心理學(xué)家與一個人發(fā)生專業(yè)關(guān)系,并且同時與該人發(fā)生其它關(guān)系,或同時和與該人有親密關(guān)聯(lián)的人發(fā)生專業(yè)關(guān)系,或承諾在將來與該人或該人的親密他人發(fā)生其他關(guān)系時,雙(多)重關(guān)系就產(chǎn)生了[1]。即,雙(多)重關(guān)系是指咨詢師在心理咨詢過程中與來訪者之間不僅有專業(yè)關(guān)系,還存在其他社會關(guān)系。雙重關(guān)系的產(chǎn)生一般有兩個層面:一是在咨詢師與來訪者正式建立職業(yè)治療關(guān)系之前,就已經(jīng)存在某種社會關(guān)系;二是心理咨詢師與來訪者正式建立職業(yè)治療關(guān)系之后,隨著治療的進(jìn)行,又產(chǎn)生了另外一種社會關(guān)系[2]。
在此議題下,校園中最常見的即是咨詢師和當(dāng)事人同時亦有師生關(guān)系或社交上的雙重關(guān)系(楊淳斐,1997),有研究指出雙重關(guān)系問題是高校咨詢中心報告的第二高頻倫理問題困境[3],因此相對于其它倫理問題來講,校園中師生咨詢間的雙重關(guān)系成為最重視也是最容易違反的咨詢倫理問題(何志平,1999)。
在學(xué)校心理咨詢中,咨詢師一般與學(xué)校保持著各種聯(lián)系,在工作中也承擔(dān)著多項職責(zé),咨詢師和來訪者分別是教師和學(xué)生,因此學(xué)校心理咨詢從一開始就不可能只是單純的專業(yè)咨詢關(guān)系,師生關(guān)系幾乎存在于每一個咨詢案例中;另外,由于咨詢師資源不足等原因,很多高校中的咨詢師同時承擔(dān)著教學(xué)、社團(tuán)指導(dǎo)等任務(wù),即心理咨詢師可能是學(xué)生的任課老師或其它角色等;再者,在現(xiàn)有高校中,心理咨詢中心一般隸屬于學(xué)生處,那么心理咨詢老師跟學(xué)生輔導(dǎo)員或者系領(lǐng)導(dǎo)等屬于同事關(guān)系。也就是說,在咨訪關(guān)系建立之前咨詢師與來訪者可能就已存在專業(yè)關(guān)系以外的其它關(guān)系。
另一方面,學(xué)校心理咨詢師同時作為教育工作者,在面對來訪學(xué)生時,可能會混淆咨詢師與來訪者的身份,過分卷入到教師與學(xué)生的身份中,對學(xué)生開始進(jìn)行思想政治教育等。再者,學(xué)校心理咨詢師也是普通人,也會有一些世俗的需要,有時也會通過咨詢得到滿足,即隨著咨詢的進(jìn)行,咨詢師與來訪學(xué)生之間可能就形成了雙重關(guān)系。還有,從學(xué)生的角度來講,來訪學(xué)生可能對咨詢?nèi)藛T產(chǎn)生日益深重的感情依戀,并期望與咨詢老師建立其它關(guān)系,而咨詢師未能或無法拒絕學(xué)生的該類要求時,在咨詢師與來訪學(xué)生間也同時產(chǎn)生了雙重關(guān)系。
總而言之,由于學(xué)校工作環(huán)境的性質(zhì)以及密切的人際關(guān)系,使得學(xué)校心理咨詢不可避免地要面對這樣的倫理難題,即學(xué)校心理咨詢中的雙重關(guān)系。
關(guān)于雙重關(guān)系對治療效果的影響的討論一直存在,不可否認(rèn)地,咨詢師和來訪學(xué)生間的雙重關(guān)系會對咨詢的效果產(chǎn)生消極的影響。
(1)從學(xué)生的角度來看,由于咨詢師曾經(jīng)是自己的任課老師或者與輔導(dǎo)員有某種關(guān)系,在學(xué)生心里可能會形成一些利益沖突,如擔(dān)心過于暴露自己的負(fù)面情緒和想法會影響老師對自己的評價、擔(dān)心咨詢師會將咨詢情況告知輔導(dǎo)員等,因而在咨詢時會有一定程度的阻抗,有些來訪學(xué)生甚至于討好咨詢師,因而咨詢師便無法從來訪學(xué)生的表達(dá)中獲取關(guān)于其困擾的真實信息,咨詢效果因而會受到一定的影響。
(2)學(xué)校心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是幫助處于心理困境中的學(xué)生主動做出符合自己意愿的選擇,并為此承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校心理咨詢師同時作為教育工作者,在面對來訪者是學(xué)生時,會容易把個人的觀點和情感帶入咨詢中,從正確與否、應(yīng)該與否的角度去分析問題、進(jìn)行判斷或提出建議,咨詢師在咨詢中所提供的知識、技能和關(guān)心,不是用于幫助求助者邁向他們自己想要的目標(biāo),而是咨詢師根據(jù)自己的意愿和學(xué)校的要求去制造對方。即,咨詢并非是為了滿足來訪學(xué)生的需要,反而滿足了咨詢師的個人需要,而這恰恰是與心心理咨詢的目標(biāo)相違背的。
(3)心理咨詢的重要原則之一是價值中立原則,真正要做到客觀和中立本身就很難,如果來訪學(xué)生又與咨詢師存在其它的社會關(guān)系,那么對于咨詢師來講,就更難客觀地根據(jù)來訪學(xué)生所闡述的信息去分析問題,反而會把個人的情感情緒等投射到與來訪者的關(guān)系之中,影響咨詢的效果。
(4)咨詢師與學(xué)生的輔導(dǎo)員或系領(lǐng)導(dǎo)屬于同事關(guān)系,在同事的期望下展開心理咨詢時,咨詢師可能會面臨更多的壓力,迫使咨詢師給予來訪學(xué)生更多的關(guān)愛,結(jié)果使來訪者更容易退行和產(chǎn)生對咨詢師的依賴,不利于來訪者的成長;另一方面,當(dāng)咨詢師與來訪學(xué)生之間有共同熟悉的對象時,咨詢師可能需要面對心理咨詢的其它倫理法則,如是否應(yīng)該向輔導(dǎo)員等解釋或說明學(xué)生的狀況,即可能要面臨學(xué)校利益與學(xué)生利益之間的沖突,這樣反而會增加心理咨詢師的心理沖突,可能會導(dǎo)致咨詢師能量枯竭,進(jìn)而影響咨詢效果。
盡管有很多理由說明雙重關(guān)系的危害,但是不同的觀點依舊存在。如,有研究者認(rèn)為“如果不允許任何雙重角色的產(chǎn)生,那我們就要被迫過著隱居的生活”[4],雙重關(guān)系的存在也有其積極的一面。
(1)如果雙重關(guān)系在咨詢開始之前就已存在,那么咨詢師對來訪者的情況應(yīng)該比較了解,這有利于咨詢師對來訪者問題有一個較為全面的認(rèn)識,在一定程度上能夠促進(jìn)咨詢的進(jìn)程。
(2)如果雙重關(guān)系是在咨詢過程中逐步建立起來的,那么有時候這種關(guān)系的產(chǎn)生是可以增加雙方的交流與溝通,使“來訪者擁有在治療氛圍以外的真實世界的體驗”[5],有時候反而會獲得意想不到的效果。
綜上所述,雙重關(guān)系的存在有利有弊。正如前面所說,在學(xué)校心理咨詢中,咨詢師與來訪學(xué)生存在雙重關(guān)系的可能性較高。因此接受來訪者就必須同時接受他所帶來的雙重關(guān)系,如果禁止雙重關(guān)系的出現(xiàn)就會使來訪者不能接受咨詢,同時也拒絕了大量的潛在來訪者。因此,正如前人所說的那樣,在心理咨詢過程中,雙重關(guān)系的存在與否并不是最重要的問題,最重要的是該雙重關(guān)系是否會對咨詢過程和來訪者造成傷害,而后者是要因時、因地、因人而確定。
對于學(xué)校心理咨詢關(guān)系的處理,筆者認(rèn)為可以從咨詢師的角度和學(xué)校的角度進(jìn)行探討。
4.1.1 將生活狀態(tài)和工作狀態(tài)分離
為避免在咨詢過程中出現(xiàn)雙重關(guān)系,咨詢師應(yīng)該將生活狀態(tài)和工作狀態(tài)進(jìn)行分離。當(dāng)心理咨詢師和來訪者在咨詢室時,咨詢師應(yīng)該清楚地認(rèn)識到,此時與來訪者的關(guān)系是職業(yè)的心理咨詢關(guān)系,來訪者的利益為第一利益,有著明確的目的和對象,咨詢師和來訪者的關(guān)系是僅限于該特定的時間和地點,當(dāng)咨詢關(guān)系結(jié)束時,它就不再存在,當(dāng)走出咨詢室時,就是一個社會人的身份,可以以一個自然的社會人與來訪者進(jìn)行溝通和交往。
當(dāng)咨詢師對自己每時的角色有較清晰的認(rèn)知時,面對學(xué)生前來尋求心理咨詢時,能夠以專業(yè)心理咨詢師的身份向其介紹相關(guān)事宜,并給學(xué)生提供專業(yè)意見,幫助學(xué)生在心理咨詢中獲得成長性改變。
4.1.2 自我監(jiān)控和自我反省
當(dāng)雙重關(guān)系在咨詢關(guān)系建立之前已存在時,咨詢師可能需要考慮是否選擇進(jìn)入雙重關(guān)系,因此咨詢師需要考慮清楚:(1)這種雙重關(guān)系是否會對來訪學(xué)生帶來傷害?(2)當(dāng)傷害不會發(fā)生時,這種附加關(guān)系能帶來益處嗎?(3)當(dāng)雙重關(guān)系存在時,咨詢師能否進(jìn)行客觀的評估?等。同時,在咨詢過程中咨詢師要不斷進(jìn)行自我監(jiān)控,問問自己,我所做的事情是否真的在幫助對方,讓他有能力按照自己的意愿做出選擇?在咨詢過程中,有沒有把自身的某些意愿和情感強(qiáng)加于對方身上?是在滿足自身的需要,還是真的在滿足對方的需要?通過自我反省,有效地識別雙重關(guān)系的存在以及該雙重關(guān)系可能給咨詢效果帶來的影響,并采取相應(yīng)的應(yīng)對策略。
4.1.3 考慮轉(zhuǎn)介的可能
當(dāng)來訪者與咨詢師間出現(xiàn)雙重或多重關(guān)系,咨詢師判斷該關(guān)系的存在不利于咨詢的進(jìn)程,甚至于可能對來訪學(xué)生造成傷害時,可以考慮是否將其轉(zhuǎn)介。
4.1.4 尋求專業(yè)督導(dǎo)等協(xié)助
當(dāng)雙重關(guān)系確實無法避免時,咨詢師可以尋求專業(yè)督導(dǎo)等協(xié)助,對雙重關(guān)系的存在和影響以及如何利用雙重關(guān)系有一個較為清晰的定位。
4.1.5 運用雙重關(guān)系的積極效應(yīng)
在一些情況下,如,來訪學(xué)生的核心問題在于人際交往的模式方面,且來訪學(xué)生希望與咨詢師建立其它關(guān)系,如朋友關(guān)系、親子關(guān)系等,為了追求更好的咨詢效果,咨詢師可能需要借助這種雙重關(guān)系去深入了解該學(xué)生的人際交往問題,通過一種“參與式”咨詢,將雙重關(guān)系作為咨詢計劃的一部分,讓來訪學(xué)生在與咨詢師的互動關(guān)系中主動意識自身的問題,發(fā)揮自身的能動性解決問題,優(yōu)化咨詢效果。但當(dāng)咨詢中有這種需要時,咨詢師應(yīng)該對這一計劃有詳細(xì)的描述,并不斷地進(jìn)行反思,避免來訪者在雙重關(guān)系中受到傷害。
4.1.6 咨詢師與第三者的關(guān)系
當(dāng)咨詢師遭遇到與同事和領(lǐng)導(dǎo)的雙重關(guān)系問題,即來訪學(xué)生的輔導(dǎo)員或領(lǐng)導(dǎo)等希望了解學(xué)生的狀況或看學(xué)生的心理檔案時,咨詢員是否礙于人情或者從學(xué)校出發(fā),答應(yīng)輔導(dǎo)員或領(lǐng)導(dǎo)的要求呢?筆者認(rèn)為,當(dāng)該種情況發(fā)生時,學(xué)生應(yīng)該有知情權(quán),即首先應(yīng)該尊重學(xué)生的意愿,事先取得學(xué)生的同意。另外咨詢師應(yīng)該權(quán)衡一下,將來訪學(xué)生的咨詢情況告知給其輔導(dǎo)員或系領(lǐng)導(dǎo)等會不會對來訪學(xué)生目前問題的解決、將來的成長產(chǎn)生消極作用,會不會產(chǎn)生積極效應(yīng)等,總而言之,尊重學(xué)生的利益,從學(xué)生利益出發(fā)。
學(xué)校心理咨詢中咨詢師的多重角色使得咨詢師不僅在專業(yè)上具有權(quán)威外,在課堂上、管理上均有權(quán)力優(yōu)勢,可能直接影響學(xué)生的某些利益,導(dǎo)致來訪學(xué)生對咨詢師產(chǎn)生諸多顧慮。因此要加強(qiáng)學(xué)校心理咨詢的獨立性建設(shè),保證專職心理教師的數(shù)量和工作職責(zé)的“單純性”,最大程度地避免多重工作角色。另一方面,合理解決心理咨詢機(jī)構(gòu)的歸屬問題,保證學(xué)校心理咨詢有獨立的工作場所,避免心理咨詢工作受到咨詢師與來訪者共同認(rèn)識的“第三方”關(guān)系的影響。另外,可建立社會心理咨詢機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和學(xué)校心理咨詢中心的合作關(guān)系,建立心理咨詢資源網(wǎng)絡(luò)體系,鼓勵網(wǎng)絡(luò)體系內(nèi)實現(xiàn)資源交換和資源共享。
由于學(xué)校心理咨詢中的雙重關(guān)系幾乎不可避免,在考慮雙重關(guān)系對于心理咨詢效果的影響并不能簡單地從雙重關(guān)系的存在與否或如何避免雙重關(guān)系進(jìn)行考慮。相反地,學(xué)校心理咨詢師更多地可能需要考慮如何避免雙重關(guān)系對咨詢效果的消極影響,并盡可能地利用雙重關(guān)系的積極效應(yīng)來促進(jìn)心理咨詢的進(jìn)程。總而言之,在面臨雙重或多重關(guān)系的成立時,咨詢師需先想清楚第二個角色對咨詢關(guān)系的正負(fù)向影響和結(jié)果,在符合學(xué)生最大利益的情況下做出選擇。