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      血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗結(jié)果的對比探析

      2018-12-07 10:09:30李建兵
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:檢驗結(jié)果

      李建兵

      【摘 要】

      目的:比較血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗結(jié)果,以尋求最佳血常規(guī)檢驗方法。方法:收集2017年7月——2018年4月本院接收血常規(guī)檢查者74例臨床資料,依據(jù)數(shù)字表隨機原則分為兩組各37例,即靜脈血組與末梢血組,比較兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果。結(jié)果:靜脈血組白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白含量(HGB)、紅細胞壓積(HCT)檢測水平值明顯高于末梢血組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),更接近各項指標正常值。結(jié)論:相較于末梢血檢驗,采用靜脈血常規(guī)檢驗準確率更高,但仍需注意,對于不宜進行靜脈采血的患者,或需要反復(fù)接受采血的患者而言,可酌情配合末梢采血檢驗方式,以提升檢驗準確性。

      【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)檢查;靜脈血;末梢血;檢驗結(jié)果

      【中圖分類號】

      R197.3 【文獻標志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-036-01

      血常規(guī)檢查是臨床一般的、最基本的血液檢驗,也是判斷疾病的主要方式。人體血液主要由液體與有形細胞兩部分組成,而血常規(guī)檢驗則是檢驗血液細胞部分。靜脈血檢驗與末梢血檢驗是血常規(guī)檢驗中主要方法,既往由于臨床醫(yī)療理念落后、設(shè)備水平不高等因素,我國臨床(特別是基層醫(yī)院)普遍采用末梢血檢驗,但此方式由于受到很大程度抗凝劑以及人為因素的影響,因此檢驗結(jié)果往往存在一定誤差[1]。隨著現(xiàn)代我國醫(yī)療技術(shù)不斷進步,加上自動血液分析儀的普及,靜脈血常規(guī)逐漸受到臨床廣泛推廣。本文現(xiàn)就通過收集2017年7月——2018年4月本院接收血常規(guī)檢查者74例臨床資料,比較血常規(guī)靜脈血與末梢血檢驗結(jié)果,以期評價兩種血常規(guī)檢驗方法實用效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 收集2017年7月——2018年4月本院接收血常規(guī)檢查者74例臨床資料;依據(jù)數(shù)字表隨機原則分為兩組各37例,靜脈血組男性24例,女性13例,年齡24~65歲,平均年齡(41.36±4.03)歲,其中確診為呼吸道疾病者15例,胃腸道疾病者13例,消化道疾病7例,其他(循環(huán)系統(tǒng)、手術(shù)治療等)2例;末梢血組男性22例,女性15例,年齡24~65歲,平均年齡(42.36±4.11)歲,其中確診為呼吸道疾病者17例,胃腸道疾病者12例,消化道疾病6例,其他(循環(huán)系統(tǒng)、手術(shù)治療等)2例;兩組對象基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 設(shè)備與儀器 全自動分析儀(型號為DIRUI:BF6800)以及配套試劑。

      1.2.2 檢驗方法 在患者清晨空腹狀態(tài)下采集血液,靜脈血組由患者肘靜脈出抽取2.0ml血液,將其置入EHTA-K2抗凝劑玻璃管內(nèi);末梢血組患者則于無名子采集20(l末梢血,置入加入稀釋液的塑料專用子彈頭內(nèi)混勻;檢驗期間均認真做好質(zhì)控工作,按照儀器與試劑說明書完成各項檢驗工作。

      1.3 觀察指標 比較兩組患者白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白含量(HGB)、紅細胞壓積(HCT)指標水平;各項正常值[2]:①WBC:成人:(4.0-10.0)×109個/L;②RBC:男性(4.0~5.5)×1012/L,女性(3.5~5.0)×1012/L;③PLT:(100~300)×109個/L;④HGB:男性為130~175g/L(13.0-17.5g);女性為115~150g/L(11.5-15.0g);⑤HCT:男性 40%~54%;女性 37%~43%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)由SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,正態(tài)分布的計量資料由“x±s”表示,以t檢驗;樣本數(shù)據(jù)比較,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      靜脈血組白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血小板(PLT)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(HCT)檢測水平值明顯高于末梢血組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),更接近各項指標正常值(表1)。

      3 討論

      隨著我國醫(yī)療技術(shù)不斷進步,加上近年來全自動血液分析儀獲得廣泛普及,血常規(guī)檢驗在臨床診斷中愈發(fā)展現(xiàn)可觀前景,受到了廣大臨床重視與普及。作為一種輔助檢查疾病的手段,血常規(guī)通過對血細胞數(shù)量、分布、形態(tài)等表現(xiàn)進行檢測,以此評估患者身體狀況,并診斷出各種潛在疾病,為疾病治療方案的制定提供依據(jù)。靜脈血與末梢血是目前血液標本主要采集方式,其中末梢血在采集中患者往往表現(xiàn)疼痛感較輕,但由于指尖存在較高敏感度,因此血常規(guī)檢驗中可能對血液標本質(zhì)量造成影響[3]。在本次研究中顯示,靜脈血組WBC、RBC、PLT、HGB、HCT水平檢驗結(jié)果明顯更貼近于標準值,相較于末梢血組存在顯著差異性。分析其原因在于末梢血來源主要為末梢毛細血管,該血管血量往往偏少,這對于采血工作而言難度更大,此外在采集末梢血期間,毛細血管溢出的血液相對較少,需要對周邊進行擠壓,若擠壓過渡可導(dǎo)致血液內(nèi)混入空氣或組織液,破壞血樣質(zhì)量,若擠壓力度過小又會影響血小板,引起假陽性檢驗結(jié)果。相比之下,靜脈血則不同,通過負壓真空方式采集血液標本,并儲存與相應(yīng)的抗凝劑內(nèi),減少了血樣標本的變化。金秀華[4]的研究同樣證實,靜脈血相較于末梢血而言,其檢驗準確性更高,這與本次研究表現(xiàn)一致性。

      綜上所述,相較于末梢血檢驗,采用靜脈血常規(guī)檢驗準確率更高,但仍需注意,對于不宜進行靜脈采血的患者,或需要反復(fù)接受采血的患者而言,可酌情配合末梢采血檢驗方式,以提升檢驗準確性。

      參考文獻

      [1] 趙茜.末梢血與靜脈血的血常規(guī)檢驗結(jié)果比較[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 37(20):2936-2937.

      [2] 楊波.對比在血常規(guī)檢驗中進行靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結(jié)果[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(8):134-135.

      [3] 章文進.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的比較分析[J].中國保健營養(yǎng), 2017, 27(23):58-59.

      [4] 金秀華.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗中的觀察比較[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 48(7):848-849.

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