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      美沙拉嗪聯(lián)合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果分析

      2018-12-07 10:09:30代亞鋒
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:美沙拉嗪康復(fù)新液潰瘍性結(jié)腸炎

      代亞鋒

      【摘 要】

      目的:研究了康復(fù)新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床效果。方法:選取在我院進(jìn)行治療的UC患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各40例。對照組使用美沙拉嗪腸溶片口服,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用康復(fù)新液灌腸。測定兩組患者治療前后血清炎癥因子的變化,對兩組患者治療后的療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果:治療后,兩組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平均顯著降低(P<0.05),其中觀察組變化更大(P<0.05)。觀察組的治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療UC能夠改善患者血清炎癥因子水平,提高治療效果,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液 灌腸 美沙拉嗪 潰瘍性結(jié)腸炎 療效

      【中圖分類號】

      R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-072-01

      近年來,隨著人們生活方式的改變以及社會(huì)的發(fā)展,潰瘍性結(jié)腸炎(UC)發(fā)病率呈顯著上升趨勢,UC的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,普遍認(rèn)為與環(huán)境、遺傳、感染等因素具有一定的關(guān)系。UC為消化內(nèi)科常見的慢性疾病,多發(fā)于青壯年,較易復(fù)發(fā),且徹底治愈較為困難,臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、血便、腹痛等癥狀,對患者的生活和工作產(chǎn)生較大影響[1]。本研究聯(lián)合使用康復(fù)新液與美沙拉嗪治療UC,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2016年1月到2018年9月在我院進(jìn)行治療的UC患者80例,按照隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組,各40例。其中對照組男21例,女19例,年齡21~55歲,平均年齡(40.67±6.52)歲,平均病程(3.41±1.03)年。觀察組男18例,女21例,平均年齡(41.33±5.78)歲,平均病程(3.24±0.96)年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)對UC的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];治療前1月內(nèi)未服用對影響機(jī)體凝血功能的藥物;知情同意本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):合并肝腎等臟器功能不全者;合并惡性腫瘤者;中途退出;治療依從性差;合并其他消化系統(tǒng)類疾??;對本研究所用藥物過敏者。

      1.2 治療方法 對照組使用美沙拉嗪腸溶片(國藥準(zhǔn)字H20020211,規(guī)格:0.4g)口服,每次0.8g,每天3次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上將直腸排空后,使用康復(fù)新液(國藥準(zhǔn)字Z43020995,規(guī)格:100ml)加熱至37℃后,進(jìn)行灌腸治療,每次100ml,灌腸時(shí)注意緩慢引入藥液,每天1次。兩組均治療1個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前后,患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血后,測定血清炎癥因子的變化,包括腫瘤壞死因子(TNF)-α、C反應(yīng)蛋白(CRP)和白介素(IL)-6的水平變化。

      1.4 療效評價(jià) 治療后對兩組進(jìn)行療效評價(jià),并比較兩組患者的治療總有效率。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:顯效為患者臨床癥狀基本或者完全消失,結(jié)腸鏡復(fù)查結(jié)果僅存在少量腸粘膜病變;有效為患者臨床癥狀有所改善,結(jié)腸鏡復(fù)查結(jié)果顯示腸粘膜病變發(fā)生好轉(zhuǎn);無效為患者臨床癥狀和腸粘膜病變沒有改善,甚至惡化。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果以(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料組間比較使用卡方檢驗(yàn),試驗(yàn)結(jié)果以N(%)表示,P<0.05為差異有顯著性。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子的變化 治療前,觀察組與對照組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組血清中TNF-α、CRP和IL-6水平均顯著降低(P<0.05),其中觀察組變化更大(P<0.05)。

      2.2 兩組的療效評價(jià) 觀察組的治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

      3 討論

      美沙拉嗪為臨床中常用的治療UC的藥物,其能明顯緩解患者腹痛、便血等臨床癥狀,抑制機(jī)體的炎癥因子的釋放,從而降低炎癥因子對腸粘膜的損傷,在臨床中的療效較為確切。通過灌腸的方法給藥能夠直接使藥物作用于病變部位,而免除口服用藥時(shí)機(jī)體消化系統(tǒng)等對藥物吸收效果的影響,從而延長藥物的作用時(shí)間,提高治療有效率[3]??祻?fù)新液屬于中藥制劑,有研究證實(shí),康復(fù)新液中的多元醇類等活性物質(zhì)能夠促進(jìn)患者潰瘍創(chuàng)面的愈合,加快患處組織的生長,且能夠有助于降低患者體內(nèi)炎癥因子水平,并起到增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用[4]。本研究結(jié)果顯示,康復(fù)新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療UC能夠改善患者血清炎癥因子水平,提高治療效果,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊澤云. 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制與治療進(jìn)展[J]. 臨床合理用藥雜志,2015,8(30):180-181.

      [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì). 對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議(2000年)[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2003, 15(10):656-659.

      [3] 劉遠(yuǎn)錦,陳明松,盧致意,等. 康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合口服美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(02):85-87.

      [4] 韓志宏,托靜美,王燕平,等. 康復(fù)新液聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué),2016,27(07):1147-1149.

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