陳會勝

【摘 要】

目的：分析補肺益腎湯治療支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證的臨床療效。方法：隨機選取我院在2016年3月至2018年3月收治的72例支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者參與本次試驗，按照隨機抽簽的方式將其均分為兩組，將采取常規(guī)西藥治療的36例患者設(shè)為對照組，將采取常規(guī)西藥聯(lián)合補肺益腎湯治療的36例患者設(shè)為試驗組，對兩組患者的治療效果和肺功能進行比較。結(jié)果：試驗組治療總有效率（94.4%）顯著高于對照組（77.8%），F(xiàn)EV1和FEV1/FVC也明顯高于對照組，兩組對比P<0.05。結(jié)論：對支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者應(yīng)用補肺益腎湯治療可取得較好的療效，并能有效改善其肺功能。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；肺腎氣虛證；補肺益腎湯

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-094-02

支氣管哮喘是一類發(fā)病率高、危害大的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床中對支氣管哮喘緩解期患者多應(yīng)用糖皮質(zhì)藥物治療，但長期用藥會引起諸多不良反應(yīng)。中醫(yī)在治療支氣管哮喘緩解期中具有豐富的臨床經(jīng)驗，能根據(jù)患者病情實施辯證施治，能達到標本兼治。本次試驗就補肺益腎湯對治療支氣管哮喘緩解期肺氣虛證的療效進行具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2016年3月至2018年3月收治的72例支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者參與本次試驗，按照隨機抽簽的方式將其分為試驗組（36例）與對照組（36例）。試驗組中男性、女性分別有21例、15例；年齡介于35歲至75歲之間，平均年齡為（51.9±4.9）歲。試驗組中男性、女性分別有19例、

17例；年齡介于34歲至78歲之間，平均年齡為（52.5±5.2）歲。試驗組、對照組患者以上資料相比P>0.05，試驗可行。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)西藥治療，口服孟魯司特鈉片，每天1次，每次10毫克。

試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用補肺益腎湯治療，組方如下：黃芪、太子參各20克，蛤蚧、山茱萸、仙靈脾各15克，地龍、紫蘇子、杏仁、川貝母、五味子、陳皮、甘草、金蕎麥根各10克。隨證加減：腰膝酸軟嚴重者加熟地黃和牛膝各10克，神疲乏力嚴重者加杜仲和熟地黃各10克，咳嗽嚴重嚴重者加紫苑和百部各10克，喘息嚴重者加葶藶子和桔梗各10克。每天一劑分早晚兩次水煎取汁服用。兩組患者均連續(xù)治療四周。

1.3 評價標準

1.3.1 在治療4周后對兩組患者的治療效果進行分析和比較，具體標準如下：①顯效：患者癥狀基本得到控制，僅偶有輕度發(fā)作，但不需用藥治療；②有效：患者癥狀有所改善，需繼續(xù)用藥治療；③無效：不符合上述標準者[1]?？傆行蕿轱@效率+有效率。

1.3.2 對兩組患者在治療前后的肺功能指標（FEV1、FEV1/FVC）進行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者各項試驗數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進行處理，對計量資料（x±s）行t值檢驗，對計數(shù)資料（%）行卡方檢驗，在P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 試驗組、對照組患者治療效果相比 試驗組、對照組患者治療總有效率分別為94.4%、77.8%，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 試驗組、對照組患者治療后的肺功能指標相比 兩組患者在治療前的FEV1和FEV1/FVC較為接近，P>0.05；試驗組患者在治療后的FEV1和FEV1/FVC均明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘是一類氣道慢性炎癥，該病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、吸煙、呼吸道感染等諸多因素相關(guān)，患者多可見咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，其危害大，治療難度也極大。中醫(yī)將支氣管哮喘歸入“哮病”“喘病”的范疇，認為該病是因氣血失調(diào)、外邪入侵而致病，其治療原則為補肺、健脾、益腎、化痰、逐瘀，中醫(yī)對于支氣管哮喘緩解期患者多使用補肺益腎湯治療，該方具有斂肺滋腎、止咳化痰平喘的功效，方中黃芪能益肺健脾，太子參能益氣生津、潤肺健脾，山茱萸和蛤蚧能補益肝腎、化痰平喘，金蕎麥根能清熱、祛瘀，川貝母能止咳、化痰、潤肺，仙靈脾具有補腎納氣之功效，杏仁具有止咳平喘之效，紫蘇子能止咳、化痰、平喘，地龍能清肺，五味子能益腎潤肺、生津收汗，陳皮具有健脾胃、化痰之功效，甘草能化痰止咳，還能調(diào)和藥性。本次試驗結(jié)果顯示，補肺益腎湯治療支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證的總有效率高達94.4%，患者FEV1和FEV1/FVC較治療前明顯提升，且以上指標均優(yōu)于單用常規(guī)西藥治療的患者（P<0.05），本次試驗結(jié)果類似于黃偉蘭[2]的試驗結(jié)果。

由本次試驗可以看出，采取補肺益腎湯治療支氣管哮喘緩解期肺腎氣虛證患者可取得較好的療效，這一治療方案值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 朱桂松， 吳同啟， 傅元冬，等. 補肺健脾益腎法聯(lián)合穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期（肺腎氣虛證）臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2017， 26（6）：1103-1106.

[2] 黃偉蘭. 自擬補肺益腎湯治療肺腎兩虛型支氣管哮喘緩解期療效觀察[J]. 廣西中醫(yī)藥， 2017， 40（3）：17-18.