圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)視網(wǎng)膜脫離患者心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響體會(huì)

陶亞玲

【摘 要】

目的：分析在視網(wǎng)膜脫離患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象，根據(jù)患者住院先后順序分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各33例，其中對(duì)照組患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用的護(hù)理方式為圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及心理狀態(tài)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜脫離患者護(hù)理中有較好效果，有效提高術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)；視網(wǎng)膜脫離患者；生活質(zhì)量；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-130-02

視網(wǎng)膜脫離是指色素上皮層與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生分離，視網(wǎng)膜脫離很容易引起眼部其他炎癥。其臨床主要表現(xiàn)癥狀有：視覺(jué)障礙、視力降低、視野缺失等等，一旦發(fā)病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療此病的主要方式為手術(shù)治療，由于此病對(duì)患者的視覺(jué)造成極大的影響，因此很多患者在圍術(shù)期出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。相關(guān)文獻(xiàn)記載，視網(wǎng)膜脫離患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高生活質(zhì)量，降低SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。本文隨機(jī)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象，根據(jù)患者的住院先后順序分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各33例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡為32-68歲，平均（48.5±5.5）歲，其中男性患者17例，女性患者16例，對(duì)照組患者年齡為35-69歲，平均（48.8±3.5）歲，其中男性患者18例，女性患者15例，兩組患者在性別和年齡等自然指標(biāo)上無(wú)明顯的差異，結(jié)果顯示P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，可作為其他類(lèi)似研究的參考[2]。

1.2 方法 對(duì)照組33例患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，方法包含日常護(hù)理，健康知識(shí)講座，用藥護(hù)理等[3]。

實(shí)驗(yàn)組33例患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。在運(yùn)用對(duì)照組的護(hù)理方法外，還要增加以下護(hù)理方法：（1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以緩解患者心理壓力，減少患者心理不安情況為目的，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行積極、主動(dòng)的交流，從患者的角度理解患者、關(guān)心患者，做心理疏導(dǎo)工作[4]。（2）健康教育護(hù)理，對(duì)患者講解視網(wǎng)膜脫落的原因、手術(shù)方法以及術(shù)后恢復(fù)情況，加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。（3）飲食習(xí)慣護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者在日常飲食中，每日用餐的食物應(yīng)選取動(dòng)物脂肪低、熱量低、低于以及富含豐富維生素的食物，飲食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，預(yù)防便秘。（4）術(shù)后護(hù)理，在圍術(shù)期患者要更換體位，主要采用俯臥位、側(cè)臥位，但是要保持以裂孔位處于最高位。術(shù)后24h要注意休息，不能過(guò)度低頭，盡量避免頭部晃動(dòng)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分[5]；觀察焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分， 分?jǐn)?shù)越高，焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究收集到的66例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件處理，計(jì)量資料的表現(xiàn)和驗(yàn)證方式分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和t 值，而計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)和驗(yàn)證方式分別為%和卡方值，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在明顯。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層分別由視杯的內(nèi)層和外層發(fā)育而成。正常人的視網(wǎng)膜兩層之間除在視盤(pán)邊緣與鋸齒緣處有緊密連接以外，其余部分需依賴(lài)色素上皮細(xì)胞及黏多糖物質(zhì)的黏合而疏松地附著在一起。視網(wǎng)膜脫離是指上皮層和色素上皮層發(fā)生脫離現(xiàn)象，使視覺(jué)出現(xiàn)障礙，目前治療視網(wǎng)膜脫離的方法為手術(shù)治療，由于身體的變化很多患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等現(xiàn)象，影響治療效果，因此在視網(wǎng)膜脫離手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理是至關(guān)重要的，護(hù)理工作主要是為了改善患者的負(fù)性情緒，使患者在住院治療期間保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合治療，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，有效的提高生活質(zhì)量，降低焦慮和抑郁的心理，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。相關(guān)研究認(rèn)為用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著。主要是以患者為中心，為患者提供良好的護(hù)理體驗(yàn)，使護(hù)理質(zhì)量得到實(shí)質(zhì)性提升。為了驗(yàn)證此護(hù)理方法的有效性，本次選取2017年7月至2018年7月我院收治的視網(wǎng)膜脫離患者66例作為分析對(duì)象，對(duì)兩組分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組存在明顯差異，且實(shí)驗(yàn)組在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等方面更具有優(yōu)勢(shì)，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證了此護(hù)理方法的有效性。綜上所述，采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在視網(wǎng)膜脫離患者護(hù)理中有較好效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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