孫秀云 高蘭 李雪穎
【摘 要】
目的:探討手術(shù)室護理規(guī)范操作對降低醫(yī)院感染的作用。方法:選取2016年1月—12月我院手術(shù)患者240例,將其隨機分為對照組和研究組各120例,對照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理,研究組患者則加強手術(shù)室護理規(guī)范操作管理。對比2組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果:研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為5%,顯著低于對照組的23.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室護理中加強規(guī)范操作管理,能夠顯著改善護理質(zhì)量,降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率,在臨床上有重要應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理;規(guī)范操作;醫(yī)院感染;作用
【中圖分類號】R472.3
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2018)21-155-01
醫(yī)院感染不僅局限于患者在醫(yī)院治療期間發(fā)生的感染,還包括在醫(yī)院獲得但出院后才表現(xiàn)出來的感染。手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重點,是醫(yī)院較易發(fā)生感染的場所[1-2]。
手術(shù)作為一種有創(chuàng)性操作,若患者皮膚、重要臟腑、組織器官等長時間暴露于空氣中,加之手術(shù)室環(huán)境及消毒器械未做好嚴格的消毒滅菌準備,則很容易導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染,從而影響疾病治療的效果[4]。從患者推入手術(shù)室到走出手術(shù)室包括一系列環(huán)節(jié)和過程,涉及的手術(shù)敷料、器械必須經(jīng)過嚴格的消毒,同時醫(yī)護人員必須嚴格遵循無菌操作規(guī)章,這些環(huán)節(jié)任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯將極易引發(fā)患者術(shù)后醫(yī)院感染[3]。因此,本文探討嚴格手術(shù)室護理管理制度與醫(yī)院感染的相關(guān)性,以提高手術(shù)質(zhì)量,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2016年1月—12月我院手術(shù)患者240例,其中男125例,女115例;年齡19歲~57歲,平均年齡36歲。入選標準方面,所有患者均行擇期手術(shù)治療,住院時間>3d,無精神疾病以及嚴重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機分為對照組和研究組各120例,2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組沿用常規(guī)手術(shù)室管理,研究組患者在此基礎(chǔ)上加強手術(shù)室護理規(guī)范操作管理,主要內(nèi)容包括以下方面。
1.2.1 規(guī)范護理管理制度 健全手術(shù)室護理管理制度是規(guī)范護理操作并控制手術(shù)室醫(yī)院感染的前提條件[3]。我院根據(jù)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定,同時結(jié)合醫(yī)院的具體情況,制定了科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)室護理管理制度,同時設(shè)定配套的獎懲制度,包括組長管理制度以及組員監(jiān)督制度,具體明確護理工作人員的職責(zé),以嚴格控制醫(yī)院感染為目標進行護理操作,從而改進護理技能和提高質(zhì)量[4]。
1.2.2 開展護理人員醫(yī)院感染護理培訓(xùn) 護理人員是預(yù)防并控制醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié),所以增強護理人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識,對規(guī)范護理操作從而降低醫(yī)院感染發(fā)生有著重要作用。我院根據(jù)手術(shù)室護理操作規(guī)范為護理人員提供針對性培訓(xùn),一方面增強其預(yù)防醫(yī)院感染的意識;另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護理操作技術(shù)水平。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計數(shù)資料采用x2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
對照組患者出現(xiàn)下呼吸道感染8例,上呼吸道感染4例,手術(shù)切口感染11例,泌尿感染5例,醫(yī)院感染發(fā)生率為23.3%;研究組患者出現(xiàn)下呼吸道感染2例,上呼吸道感染1例,手術(shù)切口感染2例,泌尿道感染1例,醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
手術(shù)室醫(yī)院感染護理管理水平與醫(yī)院感染有較大關(guān)系,關(guān)系到醫(yī)療安全,增加患者痛苦和病人經(jīng)濟負擔(dān),是外科醫(yī)療質(zhì)量的保障,隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷提高,醫(yī)院感染的發(fā)生率也隨之增加,常見的醫(yī)院感染因素包括外源性因素(患者與陪伴探視人員、患者與醫(yī)務(wù)人員、患者間、患者與環(huán)境)、內(nèi)源性(抗生素濫用、疾病導(dǎo)致機體抵抗力降低等)、醫(yī)源性(各種插管、體內(nèi)放置器械、穿刺和手術(shù)等),其中與手術(shù)相關(guān)的常見感染因素包括手術(shù)中所使用的消毒滅菌器械是否合格、手術(shù)過程中醫(yī)護人員是否嚴格遵循無菌操作規(guī)程、手術(shù)術(shù)式選擇是否正確、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時機等,傳統(tǒng)護理人員往往重視護理人員的業(yè)務(wù)工作,對醫(yī)院感染的沒有引起足夠的重視,工作中對隔離沒有深刻認識,因而存在極大隱患[3-4]。
傳統(tǒng)上沿用的手術(shù)室護理管理,存在著護理人員的工作不主動以及責(zé)任心不強等方面的問題,從而導(dǎo)致護理工作的效率比較低,不利于有效控制并消除手術(shù)室患者的醫(yī)院感染,所以加強手術(shù)室護理工作的規(guī)范操作管理有著重要的意義。通過規(guī)范護理人員的各項操作步驟,可以改善手術(shù)室護理工作的效率,確保護理流程更為科學(xué)合,增強每一名護理人員的責(zé)任感,高度重視自身工作,最終保證手術(shù)室護理操作的無菌安全運行。
除此之外,通過實施手術(shù)室護理規(guī)范操作,有利于監(jiān)督護理人員工作,從而不斷改進手術(shù)室護理工作存在的問題,提高手術(shù)室護理的組織管理,使得手術(shù)室護理工作更加高效。
本組結(jié)果顯示,研究組患者通過規(guī)范護理操作,在醫(yī)院感染發(fā)生情況方面顯著低于對照組(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室護理過程中加強規(guī)范操作管理,能夠顯著改善護理質(zhì)量,降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率,臨床上有重要應(yīng)用價值。
參考文獻
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